Afrontando las huellas del pasado para liberarme del miedo, resolver mis problemas, redescubrir mi valiosa esencia y ser feliz… HERASU

El presente estudio de caso clínico responde al abordaje cognitivo-conductual de la compleja problemática reportada por la paciente denominada HERASU a partir del análisis de los componentes de su historia clínica, motivo de consulta y quejas asociadas. Posteriormente en la fase de evaluación se ade...

Full description

Autores:
Dussán, Verónica
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad de San Buenaventura
Repositorio:
Repositorio USB
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/23641
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10819/23641
Palabra clave:
610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades
Tesis - especialización en psicología clínica
Autoestima - aspectos psicológicos
Depresión - aspectos psicológicos
Distorsiones cognitiva
Autoestima - aspectos psicológicos
Depresión
Ansiedad social
Distorsiones cognitivas
Autoestima
Estudio de caso clínico
Depression
Social anxiety
Cognitive distortions
Self-esteem
Clinical case study
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description El presente estudio de caso clínico responde al abordaje cognitivo-conductual de la compleja problemática reportada por la paciente denominada HERASU a partir del análisis de los componentes de su historia clínica, motivo de consulta y quejas asociadas. Posteriormente en la fase de evaluación se adelantó la aplicación de pruebas de ansiedad, depresión, autoestima, creencias, pensamientos y esquemas cognitivos, estrategias de afrontamiento y personalidad. Se identificaron tres áreas problémicas con una relación molar anidada a saber: P1. Distorsiones cognitivas negativas asociadas con baja autoestima (Otros Síntomas y Signos que Involucran el Estado Emocional), P2. Alteraciones del estado de ánimo depresivo con tristeza y llanto fácil (Trastorno Depresivo Especificado) y P3. Ansiedad social con evitación experiencial (Trastorno de Ansiedad Social). Estas áreas problémicas se profundizaron con el análisis funcional, la conceptualización cognitiva y el marco referencial de los aspectos conceptuales y hallazgos de estudios de caso relacionados con el análisis e intervención desde la Terapia Cognitivo Conductual (TCC). El plan de intervención se orientó con la formulación de los objetivos terapéuticos y el uso de las técnicas de reestructuración cognitiva, relajación con atención plena, estrategias de afrontamiento, resolución de problemas y psicoeducación aplicadas al manejo, control y reducción de la sintomatología depresiva, la ansiedad social, los esquemas maladaptativos, pensamientos automáticos, creencias y distorsiones cognitivas, así como el incremento del nivel de autoestima. Los resultados del proceso de intervención fueron positivos y se comprueban con el decremento en los niveles de depresión, ansiedad y esquemas maladaptativos, así como el incremento en el nivel de autoestima a partir de la comparación en las fases inicial e intervención, unido a los reportes positivos y la percepción de bienestar psicológico en la autoevaluación de HERASU. Estos hallazgos contribuyen al abordaje clínico, profesional y científico que tienen los estudios de caso desde el enfoque cognitivo-conductual.
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Amet, E., Muhtar, T. H., & Özçelik, F. N. (2023). Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Cognitive Behavioral Group Therapy in the Treatment of Avoidant Personality Disorder. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 15(2), 240-250. https://doi.org/10.18863/pgy.1117523
Asici, E., & Sari, H. I. (2022). Depression, anxiety, and stress in university students: effects of dysfunctional attitudes, self-esteem, and age. Acta Educationis Generalis, 12(1), 109-126. https://doi.org/10.2478/atd-2022-0006
Baljé, A. E., Greeven, A., Deen, M., van Giezen, A. E., Arntz, A., & Spinhoven, P. (2024). Group schema therapy versus group cognitive behavioral therapy for patients with social anxiety disorder and comorbid avoidant personality disorder: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders, 104, 102860. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2024.102860
Balluerka, N., Aliri, J., Goni-Balentziaga, O., & Gorostiaga, A. (2023). Asociación entre el bullying, la ansiedad y la depresión en la infancia y la adolescencia: el efecto mediador de la autoestima. Revista de psicodidáctica, 28(1), 26-34. https://doi.org/10.1016/j.psicod.2022.10.001
Barlow, D. y Durand, V. (2005). Psicopatología. International Thomson Editores, Madrid Barlow, D., Raffa, S., & Cohen, E. (2002). Psychosocial treatments for panic disorders, phobias, and generalized anxiety disorder. A guide to treatments that work, 2, 301-336.
Beck, A. T. y Steer, R. (1993). Beck Anxiety Inventory manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
Beck, A. T., Steer, R. A. y Brown, G. K. (1996). BDI-II. Beck Depression Inventory-Second Edition manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation
Beck, A.T. (1991). Cognitive therapy: A 30-year retrospective. American Psychologist, 46, 368-375.
Beck, A.T. y Clark, D.A. (1988). Anxiety and depression: An information processing perspective. Anxiety Research, 1, 23-36.
Brzozowski, A., & Crossey, B. P. (2024). Maladaptive emotion regulation strategies mediate the relationship between biased cognition and depression. Journal of Behavioral and Cognitive Therapy, 34(1), 100485. https://doi.org/10.1016/j.jbct.2024.100485
Caballo, V. E., Guillén, J. L., Salazar, I. C., & Irurtia, M. J. (2011). Estilos y trastornos de personalidad: características psicométricas del" cuestionario exploratorio de personalidad-III"(CEPER-III). Behavioral Psychology - Psicología Conductual, 19(2), 277.
Caporossi, J. V. A., Costa, S. C., Saraiva, A. F. F., Nogueira, E. S., Magalhães, A. L. S., Magalhães, A. C. S., & Zambrzycki, I. T. (2024). Terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão: evidências atuais e futuras direções. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, 10(7):2212-2219. https://doi.org/10.51891/rease.v10i7.13889
Castaño, L. C., y Pérez, N. Q. (2010). Validación del Cuestionario de Creencias Irracionales (TCI) en población colombiana. Revista de Psicología:(Universidad de Antioquía), 2(1), 41-56.
Castrillón, D. A., Chaves, L., Ferrer, A., Londoño, N. H., Maestre, K., Marín, C., & Schnitter, M. (2005). Validación del Yong Schema Questionnaire Long Form-(YSQ-L2) en población colombiana. Revista Latinoamericana de psicología, 37(3), 541-560.
Chacón, E., Xatruch, D., Fernández, M., y Murillo, R. (2021). Generalidades sobre el trastorno de ansiedad. Revista Cúpula, 35(1), 23-36
Clark, D. M., & Beck, A. T. (1988). Cognitive approaches. Handbook of anxiety disorders, 362, 385.
Díaz, C., Luna, A., Dávila, A., y Salgado, M. (2010). Estrategias de afrontamiento en personas con ansiedad. Psychologia: Avances de la Disciplina, 4(1), 63-70.
Dorevitch, B., Buck, K., Fuller-Tyszkiewicz, M., Phillips, L., & Krug, I. (2020). Maladaptive perfectionism and depression: Testing the mediating role of self-esteem and internalized shame in an Australian domestic and Asian international university sample. Frontiers in psychology, 11, 1272. https://doi.org/10.3389/FPSYG.2020.01272
Folkman, S., Lazarus, R. S., Gruen, R. J., & De Longis, A. (1986). Appraisal, coping, health status, and psychological symptoms. Journal of personality and social psychology, 50(3), 571.
French., L., Thomas., L., Campbell., J., Kuyken., W., Lewis., G., Williams, C., Wiles., N., & Turner, K. (2016). Individuals Long-Term Use of Cognitive Behavioural Skills to Manage their Depression: A Qualitative Study. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 45(1):46-57. https://doi.org/10.1017/S1352465816000382
Galiano, M., Castellanos, T., y Moreno, T. (2016). Manifestaciones somáticas en un grupo de adolescentes con ansiedad. Revista Cubana de Pediatría, 88(2), 195-204.
Garnefski, N., & Kraaij, V. (2014). Bully victimization and emotional problems in adolescents: Moderation by specific cognitive coping strategies? Journal of adolescence, 37(7), 1153-1160.
Golm, D., Maughan, B., Barker, E. D., Hill, J., Kennedy, M., Knights, N., & Sonuga‐Barke, E. J. (2020). Why does early childhood deprivation increase the risk of depression and anxiety in adulthood? A developmental cascade model. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 61(9), 1043-1053. https://doi.org/10.1111/JCPP.13205
González-Pienda, J., Pérez, J., Pumariega, S., y García, M. (1997). Autoconcepto, autoestima y aprendizaje escolar. Psicothema 1, 271-289.
Harper, K., & Purkey, W. (1993). Self-concept-as-learner of middle level students. Research in middle level education, 17(1), 79-89.
Hoyos, M. L., Arredondo, N. H. L., & Echavarría, J. A. Z. (2007). Distorsiones cognitivas en personas con dependencia emocional. Informes psicológicos, 9, 55-69.
Kirchner, L., Eckert, A. L., Berg, M., Endres, D., Straube, B., & Rief, W. (2024). An active inference approach to interpersonal differences in depression. New Ideas in Psychology, 74, 101092. https://doi.org/10.1016/j.newideapsych.2024.101092
Kondo, M., & Kato, H. (2024). The Impact of the Peer Support Programme on Interpersonal Relationship, Self-Esteem, General Health Questionnaire and Adaptation Scale for School Environments on Six Spheres among Japanese High School Pupils. European Journal of Psychology and Educational Research, 7(1), 1-10. https://doi.org/10.12973/ejper.7.1.1
Lee, D. (2022). Analysis of Structural Relationships among Depression/Anxiety, Subjective Happiness, and Self-Esteem Affecting Adolescents Career Maturity. The Korean Society of Culture and Convergence, 44(11), 873-885. https://doi.org/10.33645/cnc.2022.11.44.11.873
Londoño, N. H., Henao López, G. C., Puerta, I. C., Posada, S., Arango, D., & Aguirre-Acevedo, D. C. (2006). Propiedades psicométricas y validación de la escala de estrategias de coping modificada (EEC-M) en una muestra colombiana. Universitas Psychologica, 5(2), 327-350.
Mallick, A., Paul, M., Ahmed, N., Biswas, S., Ghosh, S., & Chakroborty, N. K. (2021). Matrix of Skin Color Satisfaction, Body-Image Cognitive Distortions and Self-esteem of the Young Adults. In Advances in Medical Physics and Healthcare Engineering: Proceedings of AMPHE 2020 (pp. 329-339). Springer. https://doi.org/10.1007/978-981-33-6915-3_33
Martinsen, K. D., Rasmussen, L. M. P., Wentzel-Larsen, T., Holen, S., Sund, A. M., Pedersen, M. L., & Neumer, S. P. (2021). Change in quality of life and self-esteem in a randomized controlled CBT study for anxious and sad children: can targeting anxious and depressive symptoms improve functional domains in schoolchildren? BMC psychology, 9, 1-14. https://doi.org/10.1186/S40359-021-00511-Y
Means‐Christensen, A. J., Roy‐Byrne, P. P., Sherbourne, C. D., Craske, M. G., & Stein, M. B. (2008). Relationships among pain, anxiety, and depression in primary care. Depression and anxiety, 25(7), 593-600.
Mercan, N., Bulut, M., & Yüksel, Ç. (2023). Investigation of the relatedness of cognitive distortions with emotional expression, anxiety, and depression. Current Psychology, 42(3), 2176-2185. https://doi.org/10.1007/S12144-021-02251-Z
Moorey, S., & Hollon, S.D. (2021). Cognitive Behavioral Therapy for Depression. Oxford Research Encyclopedia of Psychology. https://doi.org/ https://doi.org/10.1093/ACREFORE%2F9780190236557.013.837
Morejón, A., García-Bóveda, R., y Jiménez, R. (2004). Escala de autoestima de Rosenberg: fiabilidad y validez en población clínica española. Apuntes de Psicología, 22(2), 247-255.
Morrison, J. (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual Moderno.
Moyano, M., Furlan, L. y Piemontesi, S. (2011). Análisis factorial exploratorio del Inventario de Pensamientos Automáticos (IPA). III Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XVIII Jornadas de Investigación Séptimo Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.
Muñoz, I., Toribio-Díaz, E., Carod-Artal, F. J., Peñas-Martínez, M. L., Ruiz, L., Domínguez, E., & Uribe, F. (2013). Rasgos de personalidad en pacientes migrañosos: estudio multicéntrico utilizando el cuestionario de cribado Salamanca. Rev Neurol, 57(12), 529-534.
Negret, P. y Potes, C. (2019). Validación Lingüística y Psicométrica del Inventario de Depresión de Beck–II (BDI-II) en Administrativos y Estudiantes de la Corporación Universitaria del Caribe-CECAR. (Tesis). Corporación Universitaria del Caribe-CECAR
Nook, E. C., Jaroszewski, A. C., Finch, E. F., & Choi-Kain, L. W. (2022). A cognitive-behavioral formulation of narcissistic self-esteem dysregulation. Focus, 20(4), 378-388. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20220055
Nyer, M. B., Fisher, L. B., Pittman, M. A., Matthews, J. D., & Farabaugh, A. (2023). Cognitive Behavioral Therapy for Depression. In The Massachusetts General Hospital Handbook of Cognitive Behavioral Therapy (pp. 115-140). Cham: Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2605-3_6
OPS & OMS (2018). The Burden of Mental Disorders in the Region of the Americas. OMS. Persons, J. B., Marker, C. D., & Bailey, E. N. (2023). Changes in affective and cognitive distortion symptoms of depression are reciprocally related during cognitive behavior therapy. Behaviour Research and Therapy, 166, 104338. https://doi.org/10.1016/j.brat.2023.104338
Rimes, K. A., Smith, P., & Bridge, L. (2023). Low self-esteem: A refined cognitive behavioural model. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 51(6), 579-594. https://doi.org/10.1017/S1352465823000048
Rosenberg, M. (1989). Society and adolescent self-image. Middletown: Wesleyan University; 1989.
Roy-Byrne, P. P., Davidson, K. W., Kessler, R. C., Asmundson, G. J., Goodwin, R. D., Kubzansky, L., & Stein, M. B. (2008). Anxiety disorders and comorbid medical illness. General hospital psychiatry, 30(3), 208-225.
Santoft, F., Axelsson, E., Öst, L. G., Hedman-Lagerlöf, M., Fust, J., & Hedman-Lagerlöf, E. (2019). Cognitive behaviour therapy for depression in primary care: systematic review and meta-analysis. Psychological medicine, 49(8), 1266-1274.
Sanz, J. (2014). Recomendaciones para la utilización de la adaptación española del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en la práctica clínica. Clínica y salud, 25(1), 39-48.
Uribe, M. (1996). Clasificación Internacional de Enfermedades, Organización Mundial de la Salud. Décima Versión CIE-10. Salud Mental, 19(2), 11-18.
Vázquez, F., Muñoz, R., & Becoña, E. (2000). Depresión: diagnóstico, modelos teóricos y tratamiento a finales del siglo XX. Psicología Conductual, 8(3), 417-449.
Yavuzer, Y. (2015). Investigating the Relationship between Self-Handicapping Tendencies, Self-Esteem, and Cognitive Distortions. Educational Sciences: Theory and Practice, 15(4), 879-890.
Yüksel, A., & Bahadir‐Yilmaz, E. (2019). Relationship between depression, anxiety, cognitive distortions, and psychological well‐being among nursing students. Perspectives in psychiatric care, 55(4), 690-696. https://doi.org/10.1111/PPC.12404
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Distorsiones cognitivas negativas asociadas con baja autoestima (Otros Síntomas y Signos que Involucran el Estado Emocional), P2. Alteraciones del estado de ánimo depresivo con tristeza y llanto fácil (Trastorno Depresivo Especificado) y P3. Ansiedad social con evitación experiencial (Trastorno de Ansiedad Social). Estas áreas problémicas se profundizaron con el análisis funcional, la conceptualización cognitiva y el marco referencial de los aspectos conceptuales y hallazgos de estudios de caso relacionados con el análisis e intervención desde la Terapia Cognitivo Conductual (TCC). El plan de intervención se orientó con la formulación de los objetivos terapéuticos y el uso de las técnicas de reestructuración cognitiva, relajación con atención plena, estrategias de afrontamiento, resolución de problemas y psicoeducación aplicadas al manejo, control y reducción de la sintomatología depresiva, la ansiedad social, los esquemas maladaptativos, pensamientos automáticos, creencias y distorsiones cognitivas, así como el incremento del nivel de autoestima. Los resultados del proceso de intervención fueron positivos y se comprueban con el decremento en los niveles de depresión, ansiedad y esquemas maladaptativos, así como el incremento en el nivel de autoestima a partir de la comparación en las fases inicial e intervención, unido a los reportes positivos y la percepción de bienestar psicológico en la autoevaluación de HERASU. Estos hallazgos contribuyen al abordaje clínico, profesional y científico que tienen los estudios de caso desde el enfoque cognitivo-conductual.This clinical case study responds to the cognitive-behavioral approach to the complex problem reported by the patient called HERASU based on the analysis of the components of her medical history, reason for consultation and associated complaints. Later in the evaluation phase, the application of tests of anxiety, depression, self-esteem, beliefs, thoughts and cognitive schemes, coping strategies and personality was advanced. Three problem areas with a nested molar relationship were identified, namely: P1. Negative cognitive distortions associated with low selfesteem (Other Symptoms and Signs Involving Emotional State), P2. Depressive mood disturbances with sadness and easy crying (Depressive Disorder Not Otherwise Specified), and P3. Social anxiety with experiential avoidance (Social Anxiety Disorder). These problems were deepened with functional analysis, cognitive conceptualization and the referential framework of conceptual aspects and findings of case studies related to the analysis and intervention from Cognitive Behavioral Therapy (CBT). The intervention plan was oriented with the formulation of therapeutic objectives and the use of cognitive restructuring techniques, relaxation with mindfulness, coping strategies, problem solving, and psychoeducation applied to the management, control and reduction of depressive symptomatology, social anxiety, maladaptive schemes, automatic thoughts, beliefs, and cognitive distortions. as well as the increase in the level of self-esteem. The results of the intervention process were positive and are evidenced by the decrease in the levels of depression, anxiety, and maladaptive schemes, as well as the increase in the level of self-esteem from the comparison in the initial and intervention phases, together with the positive reports and the perception of psychological well-being in the HERASU self-assessment. These findings contribute to the clinical, professional, and scientific approach of case studies from the cognitive-behavioral approach.EspecializaciónEspecialista en Psicología ClínicaSedes::Cartagena::Línea de investigación psicología clínica124 páginasapplication/pdfDussán, V. (2024). Afrontando las huellas del pasado para liberarme del miedo, resolver mis problemas, redescubrir mi valiosa esencia y ser feliz… HERASU. [Trabajo de grado de Especialización en Psicología Clínica]. Universidad de San Buenaventura, Cartagena, Colombia.https://hdl.handle.net/10819/23641spaUniversidad de San Buenaventura - CartagenaCartagenaFacultad de Ciencias Humanas y SocialesCartagenaEspecialización en Psicología ClínicaAbdullah, S., Salleh, A., Mahmud, Z., Ahmad, J., & Ghani, S. A. (2011). Cognitive distortion, depression, and self-esteem among adolescents rape victims. World Applied Sciences Journal, 14(4), 67-73.Amet, E., Muhtar, T. H., & Özçelik, F. N. (2023). Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Cognitive Behavioral Group Therapy in the Treatment of Avoidant Personality Disorder. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 15(2), 240-250. https://doi.org/10.18863/pgy.1117523Asici, E., & Sari, H. I. (2022). Depression, anxiety, and stress in university students: effects of dysfunctional attitudes, self-esteem, and age. Acta Educationis Generalis, 12(1), 109-126. https://doi.org/10.2478/atd-2022-0006Baljé, A. E., Greeven, A., Deen, M., van Giezen, A. E., Arntz, A., & Spinhoven, P. (2024). Group schema therapy versus group cognitive behavioral therapy for patients with social anxiety disorder and comorbid avoidant personality disorder: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders, 104, 102860. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2024.102860Balluerka, N., Aliri, J., Goni-Balentziaga, O., & Gorostiaga, A. (2023). Asociación entre el bullying, la ansiedad y la depresión en la infancia y la adolescencia: el efecto mediador de la autoestima. Revista de psicodidáctica, 28(1), 26-34. https://doi.org/10.1016/j.psicod.2022.10.001Barlow, D. y Durand, V. (2005). Psicopatología. International Thomson Editores, Madrid Barlow, D., Raffa, S., & Cohen, E. (2002). Psychosocial treatments for panic disorders, phobias, and generalized anxiety disorder. A guide to treatments that work, 2, 301-336.Beck, A. T. y Steer, R. (1993). Beck Anxiety Inventory manual. San Antonio, TX: Psychological Corporation.Beck, A. T., Steer, R. A. y Brown, G. K. (1996). BDI-II. Beck Depression Inventory-Second Edition manual. San Antonio, TX: Psychological CorporationBeck, A.T. (1991). Cognitive therapy: A 30-year retrospective. American Psychologist, 46, 368-375.Beck, A.T. y Clark, D.A. (1988). Anxiety and depression: An information processing perspective. Anxiety Research, 1, 23-36.Brzozowski, A., & Crossey, B. P. (2024). Maladaptive emotion regulation strategies mediate the relationship between biased cognition and depression. Journal of Behavioral and Cognitive Therapy, 34(1), 100485. https://doi.org/10.1016/j.jbct.2024.100485Caballo, V. E., Guillén, J. L., Salazar, I. C., & Irurtia, M. J. (2011). Estilos y trastornos de personalidad: características psicométricas del" cuestionario exploratorio de personalidad-III"(CEPER-III). Behavioral Psychology - Psicología Conductual, 19(2), 277.Caporossi, J. V. A., Costa, S. C., Saraiva, A. F. F., Nogueira, E. S., Magalhães, A. L. S., Magalhães, A. C. S., & Zambrzycki, I. T. (2024). Terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão: evidências atuais e futuras direções. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, 10(7):2212-2219. https://doi.org/10.51891/rease.v10i7.13889Castaño, L. C., y Pérez, N. Q. (2010). Validación del Cuestionario de Creencias Irracionales (TCI) en población colombiana. Revista de Psicología:(Universidad de Antioquía), 2(1), 41-56.Castrillón, D. A., Chaves, L., Ferrer, A., Londoño, N. H., Maestre, K., Marín, C., & Schnitter, M. (2005). Validación del Yong Schema Questionnaire Long Form-(YSQ-L2) en población colombiana. Revista Latinoamericana de psicología, 37(3), 541-560.Chacón, E., Xatruch, D., Fernández, M., y Murillo, R. (2021). Generalidades sobre el trastorno de ansiedad. Revista Cúpula, 35(1), 23-36Clark, D. M., & Beck, A. T. (1988). Cognitive approaches. Handbook of anxiety disorders, 362, 385.Díaz, C., Luna, A., Dávila, A., y Salgado, M. (2010). Estrategias de afrontamiento en personas con ansiedad. Psychologia: Avances de la Disciplina, 4(1), 63-70.Dorevitch, B., Buck, K., Fuller-Tyszkiewicz, M., Phillips, L., & Krug, I. (2020). Maladaptive perfectionism and depression: Testing the mediating role of self-esteem and internalized shame in an Australian domestic and Asian international university sample. Frontiers in psychology, 11, 1272. https://doi.org/10.3389/FPSYG.2020.01272Folkman, S., Lazarus, R. S., Gruen, R. J., & De Longis, A. (1986). Appraisal, coping, health status, and psychological symptoms. Journal of personality and social psychology, 50(3), 571.French., L., Thomas., L., Campbell., J., Kuyken., W., Lewis., G., Williams, C., Wiles., N., & Turner, K. (2016). Individuals Long-Term Use of Cognitive Behavioural Skills to Manage their Depression: A Qualitative Study. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 45(1):46-57. https://doi.org/10.1017/S1352465816000382Galiano, M., Castellanos, T., y Moreno, T. (2016). Manifestaciones somáticas en un grupo de adolescentes con ansiedad. Revista Cubana de Pediatría, 88(2), 195-204.Garnefski, N., & Kraaij, V. (2014). Bully victimization and emotional problems in adolescents: Moderation by specific cognitive coping strategies? Journal of adolescence, 37(7), 1153-1160.Golm, D., Maughan, B., Barker, E. D., Hill, J., Kennedy, M., Knights, N., & Sonuga‐Barke, E. J. (2020). Why does early childhood deprivation increase the risk of depression and anxiety in adulthood? A developmental cascade model. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 61(9), 1043-1053. https://doi.org/10.1111/JCPP.13205González-Pienda, J., Pérez, J., Pumariega, S., y García, M. (1997). Autoconcepto, autoestima y aprendizaje escolar. Psicothema 1, 271-289.Harper, K., & Purkey, W. (1993). Self-concept-as-learner of middle level students. Research in middle level education, 17(1), 79-89.Hoyos, M. L., Arredondo, N. H. L., & Echavarría, J. A. Z. (2007). Distorsiones cognitivas en personas con dependencia emocional. Informes psicológicos, 9, 55-69.Kirchner, L., Eckert, A. L., Berg, M., Endres, D., Straube, B., & Rief, W. (2024). An active inference approach to interpersonal differences in depression. New Ideas in Psychology, 74, 101092. https://doi.org/10.1016/j.newideapsych.2024.101092Kondo, M., & Kato, H. (2024). The Impact of the Peer Support Programme on Interpersonal Relationship, Self-Esteem, General Health Questionnaire and Adaptation Scale for School Environments on Six Spheres among Japanese High School Pupils. European Journal of Psychology and Educational Research, 7(1), 1-10. https://doi.org/10.12973/ejper.7.1.1Lee, D. (2022). Analysis of Structural Relationships among Depression/Anxiety, Subjective Happiness, and Self-Esteem Affecting Adolescents Career Maturity. The Korean Society of Culture and Convergence, 44(11), 873-885. https://doi.org/10.33645/cnc.2022.11.44.11.873Londoño, N. H., Henao López, G. C., Puerta, I. C., Posada, S., Arango, D., & Aguirre-Acevedo, D. C. (2006). Propiedades psicométricas y validación de la escala de estrategias de coping modificada (EEC-M) en una muestra colombiana. Universitas Psychologica, 5(2), 327-350.Mallick, A., Paul, M., Ahmed, N., Biswas, S., Ghosh, S., & Chakroborty, N. K. (2021). Matrix of Skin Color Satisfaction, Body-Image Cognitive Distortions and Self-esteem of the Young Adults. In Advances in Medical Physics and Healthcare Engineering: Proceedings of AMPHE 2020 (pp. 329-339). Springer. https://doi.org/10.1007/978-981-33-6915-3_33Martinsen, K. D., Rasmussen, L. M. P., Wentzel-Larsen, T., Holen, S., Sund, A. M., Pedersen, M. L., & Neumer, S. P. (2021). Change in quality of life and self-esteem in a randomized controlled CBT study for anxious and sad children: can targeting anxious and depressive symptoms improve functional domains in schoolchildren? BMC psychology, 9, 1-14. https://doi.org/10.1186/S40359-021-00511-YMeans‐Christensen, A. J., Roy‐Byrne, P. P., Sherbourne, C. D., Craske, M. G., & Stein, M. B. (2008). Relationships among pain, anxiety, and depression in primary care. Depression and anxiety, 25(7), 593-600.Mercan, N., Bulut, M., & Yüksel, Ç. (2023). Investigation of the relatedness of cognitive distortions with emotional expression, anxiety, and depression. Current Psychology, 42(3), 2176-2185. https://doi.org/10.1007/S12144-021-02251-ZMoorey, S., & Hollon, S.D. (2021). Cognitive Behavioral Therapy for Depression. Oxford Research Encyclopedia of Psychology. https://doi.org/ https://doi.org/10.1093/ACREFORE%2F9780190236557.013.837Morejón, A., García-Bóveda, R., y Jiménez, R. (2004). Escala de autoestima de Rosenberg: fiabilidad y validez en población clínica española. Apuntes de Psicología, 22(2), 247-255.Morrison, J. (2015). DSM-5® Guía para el diagnóstico clínico. Editorial El Manual Moderno.Moyano, M., Furlan, L. y Piemontesi, S. (2011). Análisis factorial exploratorio del Inventario de Pensamientos Automáticos (IPA). III Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología XVIII Jornadas de Investigación Séptimo Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.Muñoz, I., Toribio-Díaz, E., Carod-Artal, F. J., Peñas-Martínez, M. L., Ruiz, L., Domínguez, E., & Uribe, F. (2013). Rasgos de personalidad en pacientes migrañosos: estudio multicéntrico utilizando el cuestionario de cribado Salamanca. Rev Neurol, 57(12), 529-534.Negret, P. y Potes, C. (2019). Validación Lingüística y Psicométrica del Inventario de Depresión de Beck–II (BDI-II) en Administrativos y Estudiantes de la Corporación Universitaria del Caribe-CECAR. (Tesis). Corporación Universitaria del Caribe-CECARNook, E. C., Jaroszewski, A. C., Finch, E. F., & Choi-Kain, L. W. (2022). A cognitive-behavioral formulation of narcissistic self-esteem dysregulation. Focus, 20(4), 378-388. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20220055Nyer, M. B., Fisher, L. B., Pittman, M. A., Matthews, J. D., & Farabaugh, A. (2023). Cognitive Behavioral Therapy for Depression. In The Massachusetts General Hospital Handbook of Cognitive Behavioral Therapy (pp. 115-140). Cham: Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2605-3_6OPS & OMS (2018). The Burden of Mental Disorders in the Region of the Americas. OMS. Persons, J. B., Marker, C. D., & Bailey, E. N. (2023). Changes in affective and cognitive distortion symptoms of depression are reciprocally related during cognitive behavior therapy. Behaviour Research and Therapy, 166, 104338. https://doi.org/10.1016/j.brat.2023.104338Rimes, K. A., Smith, P., & Bridge, L. (2023). Low self-esteem: A refined cognitive behavioural model. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 51(6), 579-594. https://doi.org/10.1017/S1352465823000048Rosenberg, M. (1989). Society and adolescent self-image. Middletown: Wesleyan University; 1989.Roy-Byrne, P. P., Davidson, K. W., Kessler, R. C., Asmundson, G. J., Goodwin, R. D., Kubzansky, L., & Stein, M. B. (2008). Anxiety disorders and comorbid medical illness. General hospital psychiatry, 30(3), 208-225.Santoft, F., Axelsson, E., Öst, L. G., Hedman-Lagerlöf, M., Fust, J., & Hedman-Lagerlöf, E. (2019). Cognitive behaviour therapy for depression in primary care: systematic review and meta-analysis. Psychological medicine, 49(8), 1266-1274.Sanz, J. (2014). Recomendaciones para la utilización de la adaptación española del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en la práctica clínica. Clínica y salud, 25(1), 39-48.Uribe, M. (1996). Clasificación Internacional de Enfermedades, Organización Mundial de la Salud. Décima Versión CIE-10. Salud Mental, 19(2), 11-18.Vázquez, F., Muñoz, R., & Becoña, E. (2000). Depresión: diagnóstico, modelos teóricos y tratamiento a finales del siglo XX. Psicología Conductual, 8(3), 417-449.Yavuzer, Y. (2015). Investigating the Relationship between Self-Handicapping Tendencies, Self-Esteem, and Cognitive Distortions. Educational Sciences: Theory and Practice, 15(4), 879-890.Yüksel, A., & Bahadir‐Yilmaz, E. (2019). Relationship between depression, anxiety, cognitive distortions, and psychological well‐being among nursing students. Perspectives in psychiatric care, 55(4), 690-696. https://doi.org/10.1111/PPC.12404info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/610 - Medicina y salud::616 - EnfermedadesTesis - especialización en psicología clínicaAutoestima - aspectos psicológicosDepresión - aspectos psicológicosDistorsiones cognitivaAutoestima - aspectos psicológicosDepresiónAnsiedad socialDistorsiones cognitivasAutoestimaEstudio de caso clínicoDepressionSocial anxietyCognitive distortionsSelf-esteemClinical case studyAfrontando las huellas del pasado para liberarme del miedo, resolver mis problemas, redescubrir mi valiosa esencia y ser feliz… HERASUTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionComunidad científica y académicaPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82079https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/453ab8bb-ddd3-4bc4-9816-3faf555c5457/downloadce8fd7f912f132cbeb263b9ddc893467MD52ORIGINALFormato_Publicación_Afrontando las huellas del pasado para liberarme_Verónica Dussán_2024.pdfFormato_Publicación_Afrontando las huellas del pasado para liberarme_Verónica Dussán_2024.pdfapplication/pdf466708https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/29de3ccf-5476-47b6-b640-e494be8e99ba/download7c7763fd7b11fbc8f567ac53b1b312d5MD53Afrontando las huellas del pasado para liberarme del miedo_Veónica Dussán_2024.pdfAfrontando las huellas del pasado para liberarme del miedo_Veónica Dussán_2024.pdfapplication/pdf1896544https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/1a36a1a7-eac1-4d4c-bedf-3249bf75985c/download96a62ffc653e4be70c164ad3f66babfcMD54CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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