Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos)
La presente investigación es un trabajo de tipo descriptivo comparativo, cuyo propósito principal fue realizar la descripción del perfil neurocognitivo de una muestra de 26 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cuya edad está entre los 50 y 76 años, y comparar...
- Autores:
-
Castro Pineda, Patricia
González López, Néstor Raúl
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2019
- Institución:
- Universidad de San Buenaventura
- Repositorio:
- Repositorio USB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/12590
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10819/12590
- Palabra clave:
- 150 - Psicología
Síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS)
Enfermedad obstructiva crónica
Perfil neurocognitivo
- Rights
- closedAccess
- License
- http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
id |
SANBUENAV2_8c059c09e6d9514ade59ca6dfaafce85 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/12590 |
network_acronym_str |
SANBUENAV2 |
network_name_str |
Repositorio USB |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
title |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
spellingShingle |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) 150 - Psicología Síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) Enfermedad obstructiva crónica Perfil neurocognitivo |
title_short |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
title_full |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
title_fullStr |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
title_full_unstemmed |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
title_sort |
Perfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos) |
dc.creator.fl_str_mv |
Castro Pineda, Patricia González López, Néstor Raúl |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
García Ortiz, Elsy Lorena |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Castro Pineda, Patricia González López, Néstor Raúl |
dc.subject.ddc.none.fl_str_mv |
150 - Psicología |
topic |
150 - Psicología Síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) Enfermedad obstructiva crónica Perfil neurocognitivo |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) Enfermedad obstructiva crónica Perfil neurocognitivo |
description |
La presente investigación es un trabajo de tipo descriptivo comparativo, cuyo propósito principal fue realizar la descripción del perfil neurocognitivo de una muestra de 26 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cuya edad está entre los 50 y 76 años, y comparar el desempeño cognitivo de estos con el de un grupo de pacientes de la misma edad, con diagnóstico de Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS). Para la evaluación de la muestra se emplearon subpruebas del Proyecto NEURONORMA, Test de Barcelona e INECOIFS. Los datos obtenidos fueron analizados empleando el paquete estadístico SPSS, versión 25. Los resultados obtenidos del desempeño cognitivo del grupo de pacientes de EPOC, en comparación con el de SAHOS, permitieron establecer diferencias estadísticamente significativas en las funciones ejecutivas de memoria de trabajo, control inhibitorio y abstracción, así como en la comprensión del lenguaje, en lo que refiere al material verbal complejo; para los dominios mencionados, la mayoría de los pacientes del grupo de EPOC obtuvieron resultados inferiores al promedio esperado, mientras que los del grupo de SAHOS, en general, no mostraron desempeños alterados. En el desempeño de los dos grupos (EPOC y SAHOS) no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las demás funciones evaluadas, como las funciones atencionales y la memoria verbal. |
publishDate |
2019 |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2019 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2023-10-17T19:41:34Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2023-10-17T19:41:34Z |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Maestría |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TM |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
status_str |
acceptedVersion |
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Universidad de San Buenaventura |
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura |
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
repourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/ |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/10819/12590 |
identifier_str_mv |
instname:Universidad de San Buenaventura reponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura repourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/ |
url |
https://hdl.handle.net/10819/12590 |
dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Aloia, M., Arnedt, J., Davis, J., Riggs, R., & Byrd, D. (2004). Neuropsychological sequelae of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: A critical review. Journal of the International Neuropsychological Society, 10(5), 772-785. Aloia, M., Ilniczky, N., Di Dio P., Perlis, M., Greenblatt, D., & Giles, D. (2003). Neuropsychological changes and treatment compliance in older adults with sleep apnea. Journal of Psychosomatic Research, 54(1), 71-76 Andreou, G., & Agapitou, P. (2007). Reduced language abilities in adolescents who snore. Archives of Clinical Neuropsychology, 22(2), 225-229. Andreou, G., Vlachos, F., & Makanikas, K. (2014) Effects of chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea on cognitive functions: evidence for a common nature. Sleep Disorders, doi: 10.1155/2014/768210 Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Pedone C. (2006). Drawing impairment predicts mortality in severe COPD. Chest, 130(6) 1687-1694. Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Trojano, L. (2009). Heart rate variability and drawing impairment in hypoxemic COPD. Brain and Cognition, 70(1), 163-170. Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Trojano, L. (2007). Screening of cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease. Dementia and geriatric cognitive disorders, 23(4), 264–270. Antonelli-Incalzi, R., Marra, C., & Giordano, A. (2003). Cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease: a neuropsychological and spect study. Journal of Neurology, 250(3), 325-332. Bardwell, W., Ancoli-Israel, S., Berry, C., & Dimsdale, J. (2001). Neuropsychological effects of one-week continuous positive airway pressure treatment in patients with obstructive sleep apnea: a placebo-controlled study. Psychosomatic Medicine, 63(4), 579-584. Benton, A. (1967). FAS test. Victoria, BC. University of Victoria. Borak, J., Sliwinski, P., & Tobiasz, M. (1996). Psychological status of COPD patients before and after one year of long-term oxygen therapy. Monaldi Archives for Chest Disease, 51(1), 7-11. Buschke, H. (1984). Cued recall in amnesia. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 6(4), 433-440. doi: https://doi.org/10.1080/01688638408401233. Cuarto consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. (2012). Guías para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Neumología y cirugía de tórax, 21, 8-77. Daurat, A., Foret, J., Bret-Dibat, J., Fureix, C., & Tiberge, M. (2008). Spatial and temporal memories are affected by sleep fragmentation in obstructive sleep apnea síndrome. Journal of Clinical and ExperimentalNeuropsychology, 30(1), 91-101. Décary, A., Rouleau, I., & Montplaisir, J. (2000). Cognitive deficits associated with sleep apnea syndrome: A proposed neuropsychological test battery. Sleep Journal of Sleep Research & Sleep Medicine, 23(3), 369-381. Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE (Noviembre 21 de 2018). Día mundial de la EPOC. Ficha técnica para referentes territoriales. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co. Diéguez-Vide, F., & Peña-Casanova, J. (2012). Cerebro y lenguaje: sintomatología neurolingüística. (1ª ed.). Editorial Médica Panamericana. Duarte, L., & Montañés, P. (2017). Lenguaje, memoria y habilidades visuoconstructivas en el envejecimiento normal: Datos normativos con la Batería Neuronorma Colombia. Tesis de maestría. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia. Engleman, H., & Joffe, D. (1999). Neuropsychological function in obstructive sleep apnoea. Sleep Medicine Reviews, 3(1), 59-78. Emery, C., Green, M., & Suh, S. (2008). Neuropsychiatric function in chronic lung disease: the role of pulmonary rehabilitation. Respiratory Care, 53(9), 1208-1216. Escobar-Córdoba, F., & Liendo, C. (2012). Trastornos respiratorios del sueño y alteraciones cardiovasculares. Revista de la Facultad de Medicina, 60(1), 1-3. Espitia, L., & Montañés, P. (2017). Funciones ejecutivas en el envejecimiento normal: Datos normativos con la Batería Neuronorma Colombia. Tesis de maestría. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia. Ferini-Strambi, L., Baietto, C., & Di Gioia, M. (2003). Cognitive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea (OSA): partial reversibility after continuous positive airway pressure (CPAP). Brain Research Bulletin, 61(1), 87-92. Feuerstein, C., Naegele, B., Pepin, J., & Levy, P (1997). Frontal lobe-related cognitive functions in patients with Sleep Apnea Syndrome before and after treatment. Acta Neurologica Belgica, 97(2) 96-107. Flores, J., & Ostrosky, F. (2008). Neuropsicología de lóbulos frontales, funciones ejecutivas y conducta humana. Revista neuropsicología, neuropsiquiatría y neurociencias, 8(1), 47-58. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease GOLD (2019). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2019 report. Recuperado de https://goldcopd.org. Gramunt, F. (2001). Normalización y validación de un test de memoria en envejecimiento normal, deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer (Doctoral dissertation, Universitat Ramon Llull). Graves, R., Bezeau, S., Fogarty, J., & Blair, R., (2004). Boston Naming Test Short Forms: A comparison of previous forms with new item response theory based forms. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 26, 891-902. Hernández, L., Montañés, P., Gámez, A., Cano, C., & Núñez, E. (2007). Neuropsicología del envejecimiento normal. Revista de la Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría, 21(1), 992-1004. Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, M. (2014). Metodología de la investigación. México: McGraw Hill Hidalgo-Martínez, P., & Lobelo, R. (2017). Global, latin-american and colombian epidemiology and mortality by obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS). Revista de la Facultad de Medicina, 65, 17-20 Incalzi, R. (1997). Verbal memory impairment in COPD: its mechanisms and clinical relevance. Chest, 112(6), 1506-1513. Incalzi, R., Gemma, A., Marra, C., Muzzolon, R., Capparella, O., & Carbonin, P. (1993). Chronic obstructive pulmonary disease: an original model of cognitive decline,” The American Review of Respiratory Disease, 148(2), 418-424. Isaacs, B., & Kennie, A. (1973). The Set test as an aid to the detection of dementia in old people. The British Journal of Psychiatry, 123(575), 467-470. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.123.4.467 Kaplan, E., Fein, D., Morris, R., & Delis, D. (1991). WAIS-R as a neuropsychological instrument. San Antonio, TX: The Psychological Corporation. Kaplan, E., Goodglass, H., & Weintraub, S. (2001). The Boston Naming Test (2nd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. Kielb, S., Ancoli-Israel, S., Rebok, G., & Spira, A. (2012). Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): current clinical knowledge and the impact of treatment. Neuromolecular Medicine, 14(3) doi: 10.1007/s12017-012-8182-1. Klein, M., Gauggel, S., Sachs, G., & Pohl, W. (2010). Impact of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on attention functions. Respiratory medicine, 104(1), 52-60. Kozora, E., Emery, C., Ellison, M., Wamboldt, F., Diaz, P., & Make, B. (2005). Improved neurobehavioral functioning in emphysema patients following lung volume reduction surgerycompared withmedical therapy. Chest, 128(4), 2653-2663. Kozora, E., & Make, B. (2000). Cognitive improvement following rehabilitation in patients with COPD. Chest, 117(5), 249-260. Kozora, E., Rojas, S., & Make, B. (1998). Self-report of cognitive functioning in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Archives of Clinical Neyropsychology, 13(1), 116-117. Kozora, E., Vu-Tran, Z., & Make, B. (2002). Neurobehavioral improvement after brief rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of cardiopulmonary rehabilitation. 22(6) 426-430. Lau, E., Eskes, G., Morrison, D., Rajda, M., & Spurr, K. (2010). Executive function in patients with obstructive sleep apnea treatedwith continuous positive airway pressure. Journal of the International Neuropsychological Society, 16(6), 1077- 1088. Lee, J., Kim, S., Lee, D., & Woo, J. (2009). Language function related to sleep quality and sleep apnea in the elderly SleepMedicine, 10(0), 1-83. Liesker, J., Postma, D., & Beukema, R. (2004). Cognitive performance in patients with COPD. RespiratoryMedicine, 98(4), 351-356. Lim, W., Bardwell, W., & Loredo, J. (2007). Neuropsychological effects of 2-week continuous positive airway pressure treatment and supplemental oxygen in patients with obstructive sleep apnea: a randomized placebo-controlled study. Journal of Clinical Sleep Medicine, 3(4), 380-386. Lloberes, P., Durán-Cantolla, J., Martínez-García, M., Marín, J., Ferrer, A., Corral, J., Masa, J., Parra, O., Alonso-Álvarez, M., & Terán-Santos, J. (2011). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipoapneas del sueño. Archivos de Bronconeumología, 47(3), 143-156. doi: 10.1016/j.arbres.2011.01.001. Martin, A., Rodríguez, I., Rubio, C., Revert, C., & Hardisson, A. (2004). Efectos tóxicos del tabaco. Revista de toxicología, 21(2-3), 64-71. Mathieu, A., Mazza, S., & Decary, A. (2008). Effects of obstructive sleep apnea on cognitive function: a comparison between younger and older OSAS patients. Sleep Medicine, 9(2), 112-120. Mendoza, J., & Foundas, A. (2008). The vascular system. In: Clinical neuroanatomy: A neurobehavioral approach. New York Springer, 520-523. Ministerio de salud Colombia. (2016). Estrategia para la prevención y control de las enfermedades respiratorias crónicas. Convenio 519 de 2015. Monasterio, C., Vidal, S., & Duran, J. (2001). Effectiveness of continuous positive airway pressure in mild sleep apnea-hypopnea syndrome,” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 164(6), 939-943 Montañés, P., Duarte, L., & Espitia, A. (2017). Manual de aplicación protocolo de pruebas de tamizaje y de evaluación neuropsicológica NEURONORMA Colombia. Noé-Díaz, V., García-Gómez, L., Sansores, R., Ramírez-Venegas, A. (2014). Impacto del tabaquismo y la EPOC sobre el funcionamiento cerebral. Neumología y cirugía de tórax, 73(3), 196-204. Organización mundial de la salud. (29 de mayo de 2019) Who highlights huge scale of tobacco related lung disease deaths. Recuperado de https://www.who.org. Ortapamuk, H., & Naldoken, S. (2006). Brain perfusion abnormalities in chronic obstructive pulmonary disease: comparison with cognitive impairment. Annals of Nuclear Medicine, 20(2), 99-106. Orth, M., Kotterba, S., & Duchna, K. (2006). Cognitive deficits in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Pneumologie, 60(10), 593-599. Páez-Moya, M., & Parejo-Gallardo, K. (2017). Cuadro clínico del síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Revista de la Facultad de Medicina, 65, 29-37. Peces-Barba, G., Barbera, J., Agusti, A., Casanova, C., Casas, A., Izquierdo, J., Jardim, J., López, V., Monsó, E., Montemayor, T., & Viejo, J. (2008). Guía clínica SEPARALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Archivos de bronconeumología, 44(5), 271-281. Peña-Casanova, J. (2005). Programa integrado de exploración neuropsicológica Test Barcelona. Elsevier España. ISBN 978-84-458-1473-4 Pierobon, A., Giardini, A., Fanfulla, F., Callegari, S., & Majani, G. (2008). A multidimensional assessment of obese patients with obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS): a study of psychological, neuropsychological and clinical relationships in a disabling multifaceted disease. Sleep Medicine, 9(8), 882-889. Portellano, J. & García, J. (2014). Neuropsicología de la atención, las funciones ejecutivas y la memoria. (1ª ed.). Madrid: Síntesis. Rodríguez, H., Díaz, R., & García, L. (2019). Perfil neurocognitivo, neuropsiquiátrico y funcional en adultos mayores con síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS). (Tesis de maestría). Universidad de San Buenaventura, BogotáColombia Rouleau, I., Décary, A., Chicoine, A. J., & Montplaisir, J. (2002). Procedural skill learning in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep, 25(4), 398-408. Ruiz-Morales, Á., Hidalgo-Martínez, P., Sánchez, S., Perea, A., Segura, J., Chavarriaga, J., Valencia, M., Rodríguez, C., Ruiz, J., & Chaparro, L. (2014). Síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y su relación con complicaciones perioperatorias: revisión de la literatura. Universitas Médica, 55(4), 407-423. Saunamaki, T., & Jehkonen, M. (2007). A review of executive functions in obstructive sleep apnea síndrome. Acta Neurologica Scandinavica, 115(1) 1-11. Saunamaki, T., Himanen, S., Polo, O., & Jehkonen, M. (2009). “Executive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome,” European Neurology, 62(4) 237- 242. Serra-Mayoral, A., & Peña-Casanova, J. (2006). Fiabilidad test-retest e interevaluador del Test Barcelona. Neurología, 21(6), 277-281. Smith, A. (1973). Symbol Digit Modalities Test. Los Angeles. CA Western Psychological Services. Stuss, D., Peterkin, I., Guzman, D., Guzman, C., & Troyer, A. (1997). Chronic obstructive pulmonary disease: effects of hypoxia on neurological and neuropsychological measures. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 19(4) 515-524 Torelli, F., Moscufo, N., & Garreffa, G. (2011). Cognitive profile and brain morphological changes in obstructive sleep apnea. NeuroImage, 54(2) 787-793. Torralva, T., Roca, M., Gleichgerrcht, E., Bekinschtein, T., & Manes, F. (2009). A neuropsychological battery to detect specific executive and social cognitive impairments in early frontotemporal dementia. Brain, 132(5), 1299-1309. doi:https://doi.org/10.1093/brain/awp041. Twigg, G., Papaioannou, I., & Jackson, M. (2010). Obstructive sleep apnea syndrome is associated with deficits in verbal but not visual memory. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 182(1), 98-103. Wechsler, D. (2004). Wechsler adult intelligence scale–Fourth Edition (WAIS–IV). San Antonio, Texas: Psychological Corporation. |
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/closedAccess |
dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb |
dc.rights.license.*.fl_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International |
dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
eu_rights_str_mv |
closedAccess |
rights_invalid_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.format.extent.none.fl_str_mv |
73 páginas |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad de San Buenaventura |
dc.publisher.branch.spa.fl_str_mv |
Bogotá |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Psicología |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Maestría en Neuropsicología Clínica |
institution |
Universidad de San Buenaventura |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/7fd8f882-b3e0-4536-9abc-d0ca3b3eea63/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/b48497cf-b3f5-4025-a8e2-ab713a4821fd/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/b1d511d6-897a-4a73-88b4-075a0d3eed5e/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/09d71f25-1673-4fee-9651-78f740769ec9/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/81397bc7-c847-4b09-a5ec-7f1a2f2233f1/download |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
dd79f3d7f65f03322e5b260a097aa438 3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920 ce8fd7f912f132cbeb263b9ddc893467 333bd31068c303b4f5f30bc2be695339 4ab9ba7d9120a9819866287380d6d377 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura Colombia |
repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
_version_ |
1837099292971499520 |
spelling |
García Ortiz, Elsy Lorena0b11a815-2e16-4c44-b7d8-d8a9be6abc25-1Castro Pineda, Patricia61cdcda2-ed62-4c46-a2d1-a71e8a8563b4-1González López, Néstor Raúl18a0ab7c-c7ca-498d-9c51-1d105f4bdf45-12023-10-17T19:41:34Z2023-10-17T19:41:34Z2019La presente investigación es un trabajo de tipo descriptivo comparativo, cuyo propósito principal fue realizar la descripción del perfil neurocognitivo de una muestra de 26 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), cuya edad está entre los 50 y 76 años, y comparar el desempeño cognitivo de estos con el de un grupo de pacientes de la misma edad, con diagnóstico de Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS). Para la evaluación de la muestra se emplearon subpruebas del Proyecto NEURONORMA, Test de Barcelona e INECOIFS. Los datos obtenidos fueron analizados empleando el paquete estadístico SPSS, versión 25. Los resultados obtenidos del desempeño cognitivo del grupo de pacientes de EPOC, en comparación con el de SAHOS, permitieron establecer diferencias estadísticamente significativas en las funciones ejecutivas de memoria de trabajo, control inhibitorio y abstracción, así como en la comprensión del lenguaje, en lo que refiere al material verbal complejo; para los dominios mencionados, la mayoría de los pacientes del grupo de EPOC obtuvieron resultados inferiores al promedio esperado, mientras que los del grupo de SAHOS, en general, no mostraron desempeños alterados. En el desempeño de los dos grupos (EPOC y SAHOS) no se observaron diferencias estadísticamente significativas en las demás funciones evaluadas, como las funciones atencionales y la memoria verbal.Present research is a comparative descriptive work, whose main purpose was made the dercription of the neurocognitive profile from a 26 patients sample with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), with ages between 50 and 76 years, and make the comparison of this patients cognitive performance with a same ages patients group, with diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome (OSAHS). For he sample assessment were used sub tests from NEURONORMA project, Barcelona Test and INECO-IFS. Gotten data were analized using the 25 version SPSS statistic package. Gotten results from EPOC patients group in comparisson with SAHOS group, let to establish significant statistic differences in executive functions of working memory, inhibitory control and abstraction, and in language understanding, in what refers with complex verbal material; for mentioned domains, main of EPOC group patinets had lower results compared with expected average, while those from SAHOS group did not show altered performances. In two groups (EPOC and SAHOS) performance were not observed significant differences in the rest of assessed cognitive functions, as in attentional functions end verbal memory.MaestríaMagíster en Neuropsicología Clínica73 páginasapplication/pdfinstname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/12590spaUniversidad de San BuenaventuraBogotáFacultad de PsicologíaMaestría en Neuropsicología ClínicaAloia, M., Arnedt, J., Davis, J., Riggs, R., & Byrd, D. (2004). Neuropsychological sequelae of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome: A critical review. Journal of the International Neuropsychological Society, 10(5), 772-785.Aloia, M., Ilniczky, N., Di Dio P., Perlis, M., Greenblatt, D., & Giles, D. (2003). Neuropsychological changes and treatment compliance in older adults with sleep apnea. Journal of Psychosomatic Research, 54(1), 71-76Andreou, G., & Agapitou, P. (2007). Reduced language abilities in adolescents who snore. Archives of Clinical Neuropsychology, 22(2), 225-229.Andreou, G., Vlachos, F., & Makanikas, K. (2014) Effects of chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea on cognitive functions: evidence for a common nature. Sleep Disorders, doi: 10.1155/2014/768210Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Pedone C. (2006). Drawing impairment predicts mortality in severe COPD. Chest, 130(6) 1687-1694.Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Trojano, L. (2009). Heart rate variability and drawing impairment in hypoxemic COPD. Brain and Cognition, 70(1), 163-170.Antonelli-Incalzi, R., Corsonello, A., & Trojano, L. (2007). Screening of cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease. Dementia and geriatric cognitive disorders, 23(4), 264–270.Antonelli-Incalzi, R., Marra, C., & Giordano, A. (2003). Cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease: a neuropsychological and spect study. Journal of Neurology, 250(3), 325-332.Bardwell, W., Ancoli-Israel, S., Berry, C., & Dimsdale, J. (2001). Neuropsychological effects of one-week continuous positive airway pressure treatment in patients with obstructive sleep apnea: a placebo-controlled study. Psychosomatic Medicine, 63(4), 579-584.Benton, A. (1967). FAS test. Victoria, BC. University of Victoria.Borak, J., Sliwinski, P., & Tobiasz, M. (1996). Psychological status of COPD patients before and after one year of long-term oxygen therapy. Monaldi Archives for Chest Disease, 51(1), 7-11.Buschke, H. (1984). Cued recall in amnesia. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 6(4), 433-440. doi: https://doi.org/10.1080/01688638408401233.Cuarto consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. (2012). Guías para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Neumología y cirugía de tórax, 21, 8-77.Daurat, A., Foret, J., Bret-Dibat, J., Fureix, C., & Tiberge, M. (2008). Spatial and temporal memories are affected by sleep fragmentation in obstructive sleep apnea síndrome. Journal of Clinical and ExperimentalNeuropsychology, 30(1), 91-101.Décary, A., Rouleau, I., & Montplaisir, J. (2000). Cognitive deficits associated with sleep apnea syndrome: A proposed neuropsychological test battery. Sleep Journal of Sleep Research & Sleep Medicine, 23(3), 369-381.Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE (Noviembre 21 de 2018). Día mundial de la EPOC. Ficha técnica para referentes territoriales. Recuperado de https://www.minsalud.gov.co.Diéguez-Vide, F., & Peña-Casanova, J. (2012). Cerebro y lenguaje: sintomatología neurolingüística. (1ª ed.). Editorial Médica Panamericana.Duarte, L., & Montañés, P. (2017). Lenguaje, memoria y habilidades visuoconstructivas en el envejecimiento normal: Datos normativos con la Batería Neuronorma Colombia. Tesis de maestría. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.Engleman, H., & Joffe, D. (1999). Neuropsychological function in obstructive sleep apnoea. Sleep Medicine Reviews, 3(1), 59-78.Emery, C., Green, M., & Suh, S. (2008). Neuropsychiatric function in chronic lung disease: the role of pulmonary rehabilitation. Respiratory Care, 53(9), 1208-1216. Escobar-Córdoba, F., & Liendo, C. (2012). Trastornos respiratorios del sueño y alteraciones cardiovasculares. Revista de la Facultad de Medicina, 60(1), 1-3.Espitia, L., & Montañés, P. (2017). Funciones ejecutivas en el envejecimiento normal: Datos normativos con la Batería Neuronorma Colombia. Tesis de maestría. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia.Ferini-Strambi, L., Baietto, C., & Di Gioia, M. (2003). Cognitive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea (OSA): partial reversibility after continuous positive airway pressure (CPAP). Brain Research Bulletin, 61(1), 87-92.Feuerstein, C., Naegele, B., Pepin, J., & Levy, P (1997). Frontal lobe-related cognitive functions in patients with Sleep Apnea Syndrome before and after treatment. Acta Neurologica Belgica, 97(2) 96-107.Flores, J., & Ostrosky, F. (2008). Neuropsicología de lóbulos frontales, funciones ejecutivas y conducta humana. Revista neuropsicología, neuropsiquiatría y neurociencias, 8(1), 47-58.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease GOLD (2019). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2019 report. Recuperado de https://goldcopd.org.Gramunt, F. (2001). Normalización y validación de un test de memoria en envejecimiento normal, deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer (Doctoral dissertation, Universitat Ramon Llull).Graves, R., Bezeau, S., Fogarty, J., & Blair, R., (2004). Boston Naming Test Short Forms: A comparison of previous forms with new item response theory based forms. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 26, 891-902.Hernández, L., Montañés, P., Gámez, A., Cano, C., & Núñez, E. (2007). Neuropsicología del envejecimiento normal. Revista de la Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría, 21(1), 992-1004.Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, M. (2014). Metodología de la investigación. México: McGraw HillHidalgo-Martínez, P., & Lobelo, R. (2017). Global, latin-american and colombian epidemiology and mortality by obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS). Revista de la Facultad de Medicina, 65, 17-20Incalzi, R. (1997). Verbal memory impairment in COPD: its mechanisms and clinical relevance. Chest, 112(6), 1506-1513.Incalzi, R., Gemma, A., Marra, C., Muzzolon, R., Capparella, O., & Carbonin, P. (1993). Chronic obstructive pulmonary disease: an original model of cognitive decline,” The American Review of Respiratory Disease, 148(2), 418-424.Isaacs, B., & Kennie, A. (1973). The Set test as an aid to the detection of dementia in old people. The British Journal of Psychiatry, 123(575), 467-470. doi: https://doi.org/10.1192/bjp.123.4.467Kaplan, E., Fein, D., Morris, R., & Delis, D. (1991). WAIS-R as a neuropsychological instrument. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.Kaplan, E., Goodglass, H., & Weintraub, S. (2001). The Boston Naming Test (2nd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.Kielb, S., Ancoli-Israel, S., Rebok, G., & Spira, A. (2012). Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): current clinical knowledge and the impact of treatment. Neuromolecular Medicine, 14(3) doi: 10.1007/s12017-012-8182-1.Klein, M., Gauggel, S., Sachs, G., & Pohl, W. (2010). Impact of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on attention functions. Respiratory medicine, 104(1), 52-60.Kozora, E., Emery, C., Ellison, M., Wamboldt, F., Diaz, P., & Make, B. (2005). Improved neurobehavioral functioning in emphysema patients following lung volume reduction surgerycompared withmedical therapy. Chest, 128(4), 2653-2663.Kozora, E., & Make, B. (2000). Cognitive improvement following rehabilitation in patients with COPD. Chest, 117(5), 249-260.Kozora, E., Rojas, S., & Make, B. (1998). Self-report of cognitive functioning in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Archives of Clinical Neyropsychology, 13(1), 116-117.Kozora, E., Vu-Tran, Z., & Make, B. (2002). Neurobehavioral improvement after brief rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of cardiopulmonary rehabilitation. 22(6) 426-430.Lau, E., Eskes, G., Morrison, D., Rajda, M., & Spurr, K. (2010). Executive function in patients with obstructive sleep apnea treatedwith continuous positive airway pressure. Journal of the International Neuropsychological Society, 16(6), 1077- 1088.Lee, J., Kim, S., Lee, D., & Woo, J. (2009). Language function related to sleep quality and sleep apnea in the elderly SleepMedicine, 10(0), 1-83.Liesker, J., Postma, D., & Beukema, R. (2004). Cognitive performance in patients with COPD. RespiratoryMedicine, 98(4), 351-356.Lim, W., Bardwell, W., & Loredo, J. (2007). Neuropsychological effects of 2-week continuous positive airway pressure treatment and supplemental oxygen in patients with obstructive sleep apnea: a randomized placebo-controlled study. Journal of Clinical Sleep Medicine, 3(4), 380-386.Lloberes, P., Durán-Cantolla, J., Martínez-García, M., Marín, J., Ferrer, A., Corral, J., Masa, J., Parra, O., Alonso-Álvarez, M., & Terán-Santos, J. (2011). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipoapneas del sueño. Archivos de Bronconeumología, 47(3), 143-156. doi: 10.1016/j.arbres.2011.01.001.Martin, A., Rodríguez, I., Rubio, C., Revert, C., & Hardisson, A. (2004). Efectos tóxicos del tabaco. Revista de toxicología, 21(2-3), 64-71.Mathieu, A., Mazza, S., & Decary, A. (2008). Effects of obstructive sleep apnea on cognitive function: a comparison between younger and older OSAS patients. Sleep Medicine, 9(2), 112-120.Mendoza, J., & Foundas, A. (2008). The vascular system. In: Clinical neuroanatomy: A neurobehavioral approach. New York Springer, 520-523.Ministerio de salud Colombia. (2016). Estrategia para la prevención y control de las enfermedades respiratorias crónicas. Convenio 519 de 2015.Monasterio, C., Vidal, S., & Duran, J. (2001). Effectiveness of continuous positive airway pressure in mild sleep apnea-hypopnea syndrome,” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 164(6), 939-943Montañés, P., Duarte, L., & Espitia, A. (2017). Manual de aplicación protocolo de pruebas de tamizaje y de evaluación neuropsicológica NEURONORMA Colombia.Noé-Díaz, V., García-Gómez, L., Sansores, R., Ramírez-Venegas, A. (2014). Impacto del tabaquismo y la EPOC sobre el funcionamiento cerebral. Neumología y cirugía de tórax, 73(3), 196-204.Organización mundial de la salud. (29 de mayo de 2019) Who highlights huge scale of tobacco related lung disease deaths. Recuperado de https://www.who.org.Ortapamuk, H., & Naldoken, S. (2006). Brain perfusion abnormalities in chronic obstructive pulmonary disease: comparison with cognitive impairment. Annals of Nuclear Medicine, 20(2), 99-106.Orth, M., Kotterba, S., & Duchna, K. (2006). Cognitive deficits in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Pneumologie, 60(10), 593-599.Páez-Moya, M., & Parejo-Gallardo, K. (2017). Cuadro clínico del síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño (SAHOS). Revista de la Facultad de Medicina, 65, 29-37.Peces-Barba, G., Barbera, J., Agusti, A., Casanova, C., Casas, A., Izquierdo, J., Jardim, J., López, V., Monsó, E., Montemayor, T., & Viejo, J. (2008). Guía clínica SEPARALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Archivos de bronconeumología, 44(5), 271-281.Peña-Casanova, J. (2005). Programa integrado de exploración neuropsicológica Test Barcelona. Elsevier España. ISBN 978-84-458-1473-4Pierobon, A., Giardini, A., Fanfulla, F., Callegari, S., & Majani, G. (2008). A multidimensional assessment of obese patients with obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS): a study of psychological, neuropsychological and clinical relationships in a disabling multifaceted disease. Sleep Medicine, 9(8), 882-889.Portellano, J. & García, J. (2014). Neuropsicología de la atención, las funciones ejecutivas y la memoria. (1ª ed.). Madrid: Síntesis.Rodríguez, H., Díaz, R., & García, L. (2019). Perfil neurocognitivo, neuropsiquiátrico y funcional en adultos mayores con síndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS). (Tesis de maestría). Universidad de San Buenaventura, BogotáColombiaRouleau, I., Décary, A., Chicoine, A. J., & Montplaisir, J. (2002). Procedural skill learning in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep, 25(4), 398-408.Ruiz-Morales, Á., Hidalgo-Martínez, P., Sánchez, S., Perea, A., Segura, J., Chavarriaga, J., Valencia, M., Rodríguez, C., Ruiz, J., & Chaparro, L. (2014). Síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y su relación con complicaciones perioperatorias: revisión de la literatura. Universitas Médica, 55(4), 407-423.Saunamaki, T., & Jehkonen, M. (2007). A review of executive functions in obstructive sleep apnea síndrome. Acta Neurologica Scandinavica, 115(1) 1-11.Saunamaki, T., Himanen, S., Polo, O., & Jehkonen, M. (2009). “Executive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome,” European Neurology, 62(4) 237- 242.Serra-Mayoral, A., & Peña-Casanova, J. (2006). Fiabilidad test-retest e interevaluador del Test Barcelona. Neurología, 21(6), 277-281.Smith, A. (1973). Symbol Digit Modalities Test. Los Angeles. CA Western Psychological Services.Stuss, D., Peterkin, I., Guzman, D., Guzman, C., & Troyer, A. (1997). Chronic obstructive pulmonary disease: effects of hypoxia on neurological and neuropsychological measures. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 19(4) 515-524Torelli, F., Moscufo, N., & Garreffa, G. (2011). Cognitive profile and brain morphological changes in obstructive sleep apnea. NeuroImage, 54(2) 787-793.Torralva, T., Roca, M., Gleichgerrcht, E., Bekinschtein, T., & Manes, F. (2009). A neuropsychological battery to detect specific executive and social cognitive impairments in early frontotemporal dementia. Brain, 132(5), 1299-1309. doi:https://doi.org/10.1093/brain/awp041.Twigg, G., Papaioannou, I., & Jackson, M. (2010). Obstructive sleep apnea syndrome is associated with deficits in verbal but not visual memory. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 182(1), 98-103.Wechsler, D. (2004). Wechsler adult intelligence scale–Fourth Edition (WAIS–IV). San Antonio, Texas: Psychological Corporation.info:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/150 - PsicologíaSíndrome de apnea/hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS)Enfermedad obstructiva crónicaPerfil neurocognitivoPerfil neurocognitivo de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) y pacientes con síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (sahos)Trabajo de grado - MaestríaTextinfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionComunidad Científica y AcadémicaPublicationORIGINALTesis_Patricia Castro Pineda.pdfTesis_Patricia Castro Pineda.pdfapplication/pdf898171https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/7fd8f882-b3e0-4536-9abc-d0ca3b3eea63/downloaddd79f3d7f65f03322e5b260a097aa438MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/b48497cf-b3f5-4025-a8e2-ab713a4821fd/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82079https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/b1d511d6-897a-4a73-88b4-075a0d3eed5e/downloadce8fd7f912f132cbeb263b9ddc893467MD53TEXTTesis_Patricia Castro Pineda.pdf.txtTesis_Patricia Castro Pineda.pdf.txtExtracted texttext/plain101525https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/09d71f25-1673-4fee-9651-78f740769ec9/download333bd31068c303b4f5f30bc2be695339MD54THUMBNAILTesis_Patricia Castro Pineda.pdf.jpgTesis_Patricia Castro Pineda.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg13727https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/81397bc7-c847-4b09-a5ec-7f1a2f2233f1/download4ab9ba7d9120a9819866287380d6d377MD5510819/12590oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/125902023-10-18 04:04:12.697http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://bibliotecadigital.usb.edu.coRepositorio Institucional Universidad de San Buenaventura Colombiabdigital@metabiblioteca.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 |