Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico
El objetivo del presente estudio fue determinar si existen diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico. Para ello se realizó la revisión de la base de datos de una clínica psiquiátrica...
- Autores:
-
Ballesteros Cárdenas, Mery Laura
Bernal Jiménez, Ana María
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2014
- Institución:
- Universidad de San Buenaventura
- Repositorio:
- Repositorio USB
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/11982
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10819/11982
- Palabra clave:
- 150 - Psicología
Procesos cognoscitivos
Trastorno Afectivo Bipolar tipo
Adherencia al tratamiento
Neuropsicología
- Rights
- closedAccess
- License
- http://purl.org/coar/access_right/c_14cb
id |
SANBUENAV2_85b045e70172780e975f739ddb327f91 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/11982 |
network_acronym_str |
SANBUENAV2 |
network_name_str |
Repositorio USB |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
title |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
spellingShingle |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico 150 - Psicología Procesos cognoscitivos Trastorno Afectivo Bipolar tipo Adherencia al tratamiento Neuropsicología |
title_short |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
title_full |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
title_fullStr |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
title_full_unstemmed |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
title_sort |
Diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico |
dc.creator.fl_str_mv |
Ballesteros Cárdenas, Mery Laura Bernal Jiménez, Ana María |
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Acosta , Rocio |
dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Ballesteros Cárdenas, Mery Laura Bernal Jiménez, Ana María |
dc.subject.ddc.none.fl_str_mv |
150 - Psicología |
topic |
150 - Psicología Procesos cognoscitivos Trastorno Afectivo Bipolar tipo Adherencia al tratamiento Neuropsicología |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Procesos cognoscitivos Trastorno Afectivo Bipolar tipo Adherencia al tratamiento Neuropsicología |
description |
El objetivo del presente estudio fue determinar si existen diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico. Para ello se realizó la revisión de la base de datos de una clínica psiquiátrica y un grupo de psiquiatras particulares de Bogotá encontrando 12 pacientes con este diagnóstico que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y de estos se establecieron dos subgrupos (un grupo de 6 pacientes adherentes al tratamiento farmacológico y otro grupo de 6 pacientes sin adherencia al tratamiento). Se utilizó el siguiente protocolo de evaluación: Wisconsin, Subprueba de WAIS III de dígitos, Test breve de inteligencia de Kaufman K-BIT, TMT A y B, Stroop, Curva de memoria de California, Fluidez verbal semántica y fonológica, Figura Compleja de Rey y prueba de ejecución continua. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas en la comparación de los dos grupos. A pesar de eso dentro del análisis clínico se encuentran diferencias en memoria de trabajo (siendo mejor en el grupo de pacientes adherentes), fluidez semántica (mejor para el grupo de no adherentes) y velocidad en la ejecución de la lectura del Stropp y figura de rey (con datos contradictorios para el grupo adherente y no adherente respectivamente). Lo anterior permite concluir que no existe mejor rendimiento de uno u otro grupo, por el contrario, ambos presentan fortalezas y debilidades, pero si se encuentra menos probabilidad de recaída y por lo tanto de deterioro cognitivo en el grupo de los participantes adherentes |
publishDate |
2014 |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2014 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2023-07-25T22:59:26Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2023-07-25T22:59:26Z |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Maestría |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TM |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
status_str |
acceptedVersion |
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
instname:Universidad de San Buenaventura |
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
reponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura |
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
repourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/ |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://hdl.handle.net/10819/11982 |
identifier_str_mv |
instname:Universidad de San Buenaventura reponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura repourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/ |
url |
https://hdl.handle.net/10819/11982 |
dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Álvarez, E., Puigdemont, D., Pérez, R. & Corripio, I. en Palomo, T., Jiménez, M., Fernández, A., Gómez, M. & Vallejo, J. (2009). Manual de psiquiatría. España: Grupo ENE Publicidad. American Psychological Association (1992). Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.apa.org/ethics/code/code-1992.aspx American Psychological Association (1996). Intelligence: Knowns and Unknowns. American Psychologist, 51, (2), 77-101 American Psychiatric Association (2002). DSM IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: Masson Arango, J. (2006). Rehabilitación neuropsicológica. México: Manual Moderno Ardila, A. & Rosselli, M. (1992) Neuropsicología clínica. Medellín, Prensa Creativa. Bearden, C., Hoffman, K. & Cannon, T. (2001). Las características neuropsicológicas y neuroanatómicas en el trastorno bipolar. Bipolar Disorders, 3, 106-150. Beck, A., Ward, C., Mendelson, M., Mock, M & Erbaugh, J. (1961). Inventory for measuring depression. ArchGen Psychiatr, 4, (6), 561-571 Benabarre, A., Vieta, E., Martínez A., García, M., Martín, F., Lomeña, F., Torrent, C., Sánchez, J., Colom, F., Reinares, M. & Valdés, M. (2003). Alteraciones en las funciones neuropsicológicas y en el flujo sanguíneo cerebral en el trastorno bipolar. Revista de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Barcelona, 30, (2), 64-74 Benedet, M., Martinez, R. & Alejandre, M. (1998). Test de Aprendizaje Verbal. España – Complutense (TA – VEC). Madrid: TEA Berrettini, W. (2000). Susceptibility loci for bipolar disorder: overlap with inherited vulnerability to schizophrenia. Biological Psychiatry, 47, (3), 245-251 Calabrese, J., Keck, P., Macfadden, W., Minkwitz, M., Ketter, T., Weisler, R., Cutler, A., McCoy, R., Wilson, E. & Mullen, J. (2005). A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Quetiapine in the Treatment of Bipolar I or II Depression. Am J Psychiatry, 162, 1351-1360. Castañeda, J., Marín, J. & González, M., (2010). Farmacoterapia del Trastorno Afectivo Bipolar: Nuevos Descubrimientos Fisiopatológicos, Evidencia Clínica y Búsqueda de Nuevos Estabilizadores del Ánimo. Recuperado en Marzo de 2013. Disponible en http://www.ciencias.unal.edu.co/unciencias/data- file/farmacia/tesis/FARMACOTERAPIA%2010.pdf Cañas, F. & Roca, M. (2008). Adherencia terapéutica en la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos. España: Ars Medica. Castello, J. & Soler, S. (2004). Neuropsicología y epilepsia. Revista de neurología, 39, (2), 166 – 177. Cavanagh, J., Beck, M. & Murir, W. (2002) Case-control study of neurocognitive function in euthymic patients with bipolar disorder: an association with mania. Br J Psychiatry, 6, 180 – 320 Clark, L., Iversen, S. & Goodwin, G. (2001) A neuropsychological investigation of prefrontal cortex involvement in actue mania. Am J Psychiatry, 11, 158 - 1605. Clark L. & Phil, D. (2008). La neurociencia cognitiva y de imagen cerebral en el trastorno bipolar. Diálogos clínicos en neurociencias, 10, (2), 153-165 Colom, F. Vieta, E., Martínez, A., García, M., Reinares, M., Torrent, C., Goikolea, J., Banus, S. & Salamero, M. (2002). Versión española de una escala de evaluación de la manía: validez y fiabilidad de la escala de Young. Medicina Clínica Barcelona, 119, (10), 366-71. Conde, V. & Useros, E. (1974) El inventario para la medida de la depresión de Beck. Rev. Psiquiatr Psicol Med Eur Am Lat, 12, 153-167. Congreso de la república de Colombia (2006). Ley 1090 de 2006. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.psicologiaprospectiva.com/introley1090.html Congreso de la república de Colombia (2013). Ley 1616 de 2013. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://juriscol.banrep.gov.co:8080/contenidos.dll/Normas/Leyes/2013/ley_1616_20 13%20-%20original?f=templates$fn=document-frame.htm$3.0$q=%5BField %20numero%3A1616%5D%26%5BField%20anio %3A2013%5D$x=Advanced$nc=4585 Congreso de la república de Colombia (1982). Ley 23 de 1982. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.unal.edu.co/seguridad/documentos/ley_23.pdf Dickstein, D., Treland, J. & Snow, J. (2004). Neuropsychological performance in pediatric bipolar disorder. Biol Psychiatry, 55, 32–39. Estrada, S., Zapata, A., Tamayo, L., Botero, D. & Palacio, J. (2009). Trastorno afectivo bipolar en niños. Revista colombiana de psiquiatría, 38, 125-139 Fajardo, L. & Moya, C. (1999). Fundamentos neuropsicológicos del lenguaje. España: Ediciones Universidad de Salamanca. Ferrier, N., Chowdhury, R., Thompson, J., Watson, S. & Young, A. (2004). Neurocognitive Function in Unaffected First–Degree Relatives of Patients with Bipolar Disorder: A Preliminary Report. Bipolar disorders, 6, 319–322. Frangou, S., Haldane, M., Roddy, D. & Kumari, V. (2005). Evidence for deficit in tasks of ventral, but not dorsal, prefrontal executive function as en endophenotypic marker of bipolar disorder. Biological psychiatry, 58, 838–839. Golden, C. (2005). Test de colores y de palabras STROOP (2ª ed.). Madrid: TEA Ediciones S.A. Goodwin, F. & Jamison, K. (1990). Manic Depressive Illness. New York: Oxford University Press Goodwin, F. & Jamison, K. (2007). Manic-depressive illness. Bipolar disorders and recurrent depression (2a ed.). New York: Oxford University Press. Gómez, L. (2010). Cuidado de enfermería en salud mental a personas afectadas por la violencia con diagnóstico de trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/8604/ González, R. (2009). Adherencia Terapeutica. Cuaderno de psiquiatría comunitaria, 9, (1), 49-63 Gorp, W., Altshuler, L., Theberge, D., Wilkins, J. & Dixon, W. (1998) Cognitive impairment in euthymic bipolar patients with and without prior alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry, 55, 41-46. Gurpegui, M., Alvarez, E., Bousoño, M., Ciudad, A., Gómez, C. & Olivares, J. (2007). Effect of olanzapine or risperidone treatment on some cognitive functions in a one- year follow-up of schizophrenia outpatients with prominent negative symptoms. European Neuropsychopharmacology, 17, (11), 725-734. Gutiérrez, F. (2008). Selección de antipsicóticos en un hospital psiquiátrico basada en los resultados del estudio CATIE. Farm Hosp, 32, (2), 83-90 Gutiérrez, M., Lopetegi, P., Sánchez, I. & Garaigordobil, M. (2012). Cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus 2. Rev Calid Asist, 27, (2), 72-77 Halguin, R. & Krauss, S. (2003). Psicología de la anormalidad. México: McGraw Hill. Heaton, R., Chelune, G., Talley, J., Kay, G. & Curtiss, G. (2001). Test de Clasificación de Tarjetas Wisconsin – Manual (2ª ed.). Madrid: TEA Ediciones, S.A. Hernández, S., Fernández, C. & Baptista, P. (2004), Metodología de la Investigación, México, McGraw Hill Hernández., S. Fernández, C. & Baptista, P. (2008). Metodología de la investigación. México: McGraw Hill Herbst, L. (2010). Diagnóstico diferencial entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar. Revista Argentina de psiquiatría, 21, (91), 294-300 Jefferson, J. & Greist, J. (2012). Tratado de psiquiatría. Capítulo 13, trastornos del estado de ánimo. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: https://sites.google.com/site/librosiii/tratado-de-psiquiatria Kaufman, A. & Kaufman, N. (2009). Test Breve de Inteligencia de Kaufman K-BIT. España: TEA Ediciones. Kelsoe, J., Spence, M., Loetscher, E.,Foguet, M., Sadovnick, A., Remich, R., Flodman, P., Khristich, J., Mroczkowski, P., Brown, J., Masser, D., Ungerleider, S., Rapaport, M., Wishart, W. & Luebbert, H. (2001). A genome survey indicates a possible susceptibility locus for bipolar disorder on chromosome 22. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 98, (2), 585-590 Kraepelin, E. (1905). Introducción a la Clínica Psiquiátrica: Treinta y dos lecciones (II,III y VIII). Madrid: Calleja Fernandez. Lieberman, J., Stroup, S., McEvoy, J., Swartz, M., Rosenheck, R., Perkins, D., Keefe, R., Davis, S., Davis, C., Lebowitz, B., Severe, J. & Hsiao, J. (2005). Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. New England Journal of Medicine,353, 1209-1223 Márquez, E. (2005). Cumplimiento terapéutico en la HTA. Actualizaciones, 2, (2), 18-31. Martínez, A. (2000). Deterioro cognitivo y trastorno bipolar. I Congreso Virtual de Psiquiatría. Recuperado en mayo de 2013 Disponible en: http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa31/conferencias/31_ci_a.htm Martínez, A., Vieta, E., Torrent, C., Sánchez, J., Goikolea, J., Salamero, M., Malhi, G., González, A., Daban, C., Alvarez, S., Fountoulakis, K., Kaprinis, G., Tabares, R. & Ayuso, J. (2007). Functional outcome in bipolar disorder. The role of cognitive and clinical factors. Bipolar Disord, 9, 103-113. Martínez, A., Vieta, E., Reinares, M., Colom, F., Torrent, C., Sánchez, J., Benabarre, A., Goikolea, J., Comes, M. & Salamero, M. (2004). Cognitive Function across Manic or Hypomanic, Depressed, and Euthymic States in Bipolar Disorder. American Journal of Psychiatry, 161, 262-270. Mena, I., Correa, R., Nader, A. & Boheme, V. (2004). Trastorno afectivo bipolar: Evaluación de cambios funcionales cerebrales a partir de la técnica de Neuro-spect Tc99mHMPAO. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www2.alasbimnjournal.cl/alasbimn/CDA/imprime/0,1208,PRT %253D6192,00.html Monchablon, A. (2004). Terapéutica de la esquizofrenia. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/11/43/06_monchablon.htm Moro, M. (2002) Trail Making Test (TMT). Recuperado en marzo de 2013. Disponible en:https://aulavirtual.uji.es/pluginfile.php/669180/mod_resource/content/0/TMT.pdf Osuji, J. & Cullum, M. (2005) Cognición en el trastorno bipolar. Psychiatr Clin N Am, 28, 427 – 442 Portellano, J. (2005). Introducción a la neuropsicología. España: McGraw Hill Quaraishi, S. & Frangou, S. (2002). Neuropsychology of Bipolar Disorder: A Review. Journal of Affective Disorders, 72, 209–226. Reiser, R. & Thompson, L., (2006). Trastorno bipolar. México: Manual Moderno. Rey, A. (2003). Test de copia y de reproducción de memoria de figuras geométricas complejas REY – Manual (8va ed.). Madrid: TEA Ediciones S.A. Robert E. (1996). The origin of everyday moods: Managing energy, tension and stress. New York: Oxford University Press Robinson, L. & Ferrier, N. (2006). Evolution of Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: A Systematic Review of Cross-Sectional Evidence. Bipolar Disorders, 8, 103-116. Romero, E. (2012). Revisión de aspectos neurocognitivos del trastorno bipolar. Subjetividad y Procesos Cognitivos, 16, (2), 146-164. Rosa, A., Bonnin, C., Mazzarini, L., Amann, B, Kapczinski, F. & Vieta, E., (2009). Predictores clínicos del funcionamiento interpersonal en pacientes bipolares. Revista de psiquiatría y salud mental, 2, 83 – 88 Salazar, M., Peralta, C. & Pastor, F. (2010). Tratado de psicofarmacología: bases y aplicación clínica. España: Panamericana. Shenal, B., Harrison, D. & Demaree, H. (2003). The neuropsychology of depression: a literature review and preliminary model. Neuropsychol Rev, 13, 33–42 Sole, B., Martínez, A. & Vieta, E. (2012). Trastorno bipolar y alteraciones cognitivas. Mente y cerebro, 56, 34-56 Sánchez, R. & Rodríguez, J. (2003). Fundamentos de psiquiatría clínica. Colombia: Sánchez Rodríguez-Lozada Editores. Stewart, S. (2005). The effects of benzodiazepines on cognition. Journal of Clinic Psychiatry, 66, (2), 9 – 13. Strauss, E., Sherman, E. & Spreen, O. (2006). A compendium of neuropsychological test: Administration, norms and commentary (3rd ed.) New York: Oxford University Press. Tacchi, M. & Scott, J. (2007). Mejorar la adherencia terapéutica en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. España: Wiley Tirapu, J., Molina, A., Ríos, M. & Ardila, A. (2012). Neuropsiología de la corteza prefrontal y las funciones ejecutivas. Barcelona: Viguera. Thompson, J., Gray, J., Hughes, J., Watson, S., Young, A. & Ferrier, N. (2007). Impaired Working Memory Monitoring in Euthymic Bipolar Patients. Bipolar Disorders, 9, 478–489. Toro, E. (2000). Tratamiento psiquiátrico del trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/9/33/ToroMartinez.htm Toro, E. (2001). Bases farmacológicas del uso de nuevas drogas en el trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/10/39/ToroMartinez.htm Torres, I., DeFreitas, V., DeFreitas, C., Kauer, A., Bond, D., Honer, W., Lam, R. & Yatham, L. (2010). Neurocognitive functioning in patients with bipolar I disorder recently recovered from a first manic episode. The Journal of Clinical Psychiatry, 71, (9), 1234-1242. Uribe, F. & Zorrilla, I., en Bravo, M., Saiz, J. & Bobes, J. (2009). Manual del residente en psiquiatría. España: Grupo ENE Publicidad. Vieta, E. (2001). Trastornos Bipolares: Avances clínicos y terapéuticos. España: Panamericana. Vieta, E. & Colom, F. (2009). Convivir con el trastorno bipolar. España: Panamericana. Wechsler, D. (2003). WAIS III Escala Wechsler de inteligencia para adultos III – Manual de aplicación (2ª ed.). México: Manual moderno Zarate, L., Sosa, L. & Palacios L. (2007). Alteraciones cognoscitivas en pacientes con trastorno bipolar eutímicos. Archivos de neurociencia, 12, (1), 25-36 |
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/closedAccess |
dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb |
dc.rights.license.*.fl_str_mv |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International |
dc.rights.uri.*.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
eu_rights_str_mv |
closedAccess |
rights_invalid_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_14cb Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.format.extent.none.fl_str_mv |
51 páginas |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad de San Buenaventura |
dc.publisher.branch.spa.fl_str_mv |
Bogotá |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Psicología |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Maestría en Neuropsicología Clínica |
institution |
Universidad de San Buenaventura |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/4614c323-dd75-4bc2-bca2-fb2fcf3a19fe/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/c171387f-6f5a-4d21-8d1f-b787e73b4007/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/c90a5956-b98a-49cd-930c-81b86d165480/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/8b16dfdb-c79d-4f78-b58d-7929cb8d09a8/download https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/a435c5ea-b579-4d2f-986e-e80868002203/download |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
3a423fd59e9136213d0a750e1da66690 3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920 0c7b7184e7583ec671a5d9e43f0939c0 eb623a02ec6fb540590ba9f9d3daa40a db4fc27e7afdab3036f662e13e636b8c |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventura Colombia |
repository.mail.fl_str_mv |
bdigital@metabiblioteca.com |
_version_ |
1837099264295043072 |
spelling |
Acosta , Rocio4b40cfc2-d1b0-415c-8c43-9dde9f9b0211-1Ballesteros Cárdenas, Mery Lauraccc231d1-4c78-4656-8a5c-072fe992b15a-1Bernal Jiménez, Ana María4211c01a-6432-47fb-8fbd-a2f5b320f8f4-12023-07-25T22:59:26Z2023-07-25T22:59:26Z2014El objetivo del presente estudio fue determinar si existen diferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológico. Para ello se realizó la revisión de la base de datos de una clínica psiquiátrica y un grupo de psiquiatras particulares de Bogotá encontrando 12 pacientes con este diagnóstico que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión y de estos se establecieron dos subgrupos (un grupo de 6 pacientes adherentes al tratamiento farmacológico y otro grupo de 6 pacientes sin adherencia al tratamiento). Se utilizó el siguiente protocolo de evaluación: Wisconsin, Subprueba de WAIS III de dígitos, Test breve de inteligencia de Kaufman K-BIT, TMT A y B, Stroop, Curva de memoria de California, Fluidez verbal semántica y fonológica, Figura Compleja de Rey y prueba de ejecución continua. Los resultados no muestran diferencias estadísticamente significativas en la comparación de los dos grupos. A pesar de eso dentro del análisis clínico se encuentran diferencias en memoria de trabajo (siendo mejor en el grupo de pacientes adherentes), fluidez semántica (mejor para el grupo de no adherentes) y velocidad en la ejecución de la lectura del Stropp y figura de rey (con datos contradictorios para el grupo adherente y no adherente respectivamente). Lo anterior permite concluir que no existe mejor rendimiento de uno u otro grupo, por el contrario, ambos presentan fortalezas y debilidades, pero si se encuentra menos probabilidad de recaída y por lo tanto de deterioro cognitivo en el grupo de los participantes adherentesThe aim of this study was to determine whether there are differences between the neuropsychological profiles of patients with bipolar affective disorder type I with adherence and non-adherence to pharmacological therapy. For this, review the database from a psychiatric clinic and a group of private psychiatrists of Bogotá finding 12 patients with this diagnosis who met the inclusion and exclusion criteria and of these were established two subgroups (a group of 6 patients with adherence to drug therapy and another group of 6 patients without adherence to treatment ) . The following protocol was used for evaluation: Wisconsin, Subtest of digit of the WAIS III, brief intelligence Kaufman Test K- BIT, TMT A and B, Stroop , memory Curve California, semantic and phonological verbal fluency , Rey Complex Figure and continuous performance test . The results show no statistically significant differences in the comparison of the two groups. Nevertheless, within the clinical analysis was found differences in working memory (better in the group of adherent patients) , semantic fluency ( better for the group of non-adherent ) and execution speed in Stroop reading and Rey Figure (with conflicting data for the adherent and nonadherent group respectively). This leads to the conclusion that there is no better performance of either group , however , both have strengths and weaknesses but are less likely to relapse and thus of cognitive impairment in the group of adherent participants.MaestríaMagíster en Neuropsicología Clínica51 páginasapplication/pdfinstname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/11982spaUniversidad de San BuenaventuraBogotáFacultad de PsicologíaMaestría en Neuropsicología ClínicaÁlvarez, E., Puigdemont, D., Pérez, R. & Corripio, I. en Palomo, T., Jiménez, M., Fernández, A., Gómez, M. & Vallejo, J. (2009). Manual de psiquiatría. España: Grupo ENE Publicidad.American Psychological Association (1992). Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.apa.org/ethics/code/code-1992.aspxAmerican Psychological Association (1996). Intelligence: Knowns and Unknowns. American Psychologist, 51, (2), 77-101American Psychiatric Association (2002). DSM IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: MassonArango, J. (2006). Rehabilitación neuropsicológica. México: Manual ModernoArdila, A. & Rosselli, M. (1992) Neuropsicología clínica. Medellín, Prensa Creativa.Bearden, C., Hoffman, K. & Cannon, T. (2001). Las características neuropsicológicas y neuroanatómicas en el trastorno bipolar. Bipolar Disorders, 3, 106-150.Beck, A., Ward, C., Mendelson, M., Mock, M & Erbaugh, J. (1961). Inventory for measuring depression. ArchGen Psychiatr, 4, (6), 561-571Benabarre, A., Vieta, E., Martínez A., García, M., Martín, F., Lomeña, F., Torrent, C., Sánchez, J., Colom, F., Reinares, M. & Valdés, M. (2003). Alteraciones en las funciones neuropsicológicas y en el flujo sanguíneo cerebral en el trastorno bipolar. Revista de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Barcelona, 30, (2), 64-74Benedet, M., Martinez, R. & Alejandre, M. (1998). Test de Aprendizaje Verbal. España – Complutense (TA – VEC). Madrid: TEABerrettini, W. (2000). Susceptibility loci for bipolar disorder: overlap with inherited vulnerability to schizophrenia. Biological Psychiatry, 47, (3), 245-251Calabrese, J., Keck, P., Macfadden, W., Minkwitz, M., Ketter, T., Weisler, R., Cutler, A., McCoy, R., Wilson, E. & Mullen, J. (2005). A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Quetiapine in the Treatment of Bipolar I or II Depression. Am J Psychiatry, 162, 1351-1360.Castañeda, J., Marín, J. & González, M., (2010). Farmacoterapia del Trastorno Afectivo Bipolar: Nuevos Descubrimientos Fisiopatológicos, Evidencia Clínica y Búsqueda de Nuevos Estabilizadores del Ánimo. Recuperado en Marzo de 2013. Disponible en http://www.ciencias.unal.edu.co/unciencias/data- file/farmacia/tesis/FARMACOTERAPIA%2010.pdfCañas, F. & Roca, M. (2008). Adherencia terapéutica en la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos. España: Ars Medica.Castello, J. & Soler, S. (2004). Neuropsicología y epilepsia. Revista de neurología, 39, (2), 166 – 177.Cavanagh, J., Beck, M. & Murir, W. (2002) Case-control study of neurocognitive function in euthymic patients with bipolar disorder: an association with mania. Br J Psychiatry, 6, 180 – 320Clark, L., Iversen, S. & Goodwin, G. (2001) A neuropsychological investigation of prefrontal cortex involvement in actue mania. Am J Psychiatry, 11, 158 - 1605.Clark L. & Phil, D. (2008). La neurociencia cognitiva y de imagen cerebral en el trastorno bipolar. Diálogos clínicos en neurociencias, 10, (2), 153-165Colom, F. Vieta, E., Martínez, A., García, M., Reinares, M., Torrent, C., Goikolea, J., Banus, S. & Salamero, M. (2002). Versión española de una escala de evaluación de la manía: validez y fiabilidad de la escala de Young. Medicina Clínica Barcelona, 119, (10), 366-71.Conde, V. & Useros, E. (1974) El inventario para la medida de la depresión de Beck. Rev. Psiquiatr Psicol Med Eur Am Lat, 12, 153-167.Congreso de la república de Colombia (2006). Ley 1090 de 2006. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.psicologiaprospectiva.com/introley1090.htmlCongreso de la república de Colombia (2013). Ley 1616 de 2013. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://juriscol.banrep.gov.co:8080/contenidos.dll/Normas/Leyes/2013/ley_1616_20 13%20-%20original?f=templates$fn=document-frame.htm$3.0$q=%5BField %20numero%3A1616%5D%26%5BField%20anio %3A2013%5D$x=Advanced$nc=4585Congreso de la república de Colombia (1982). Ley 23 de 1982. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.unal.edu.co/seguridad/documentos/ley_23.pdfDickstein, D., Treland, J. & Snow, J. (2004). Neuropsychological performance in pediatric bipolar disorder. Biol Psychiatry, 55, 32–39. Estrada, S., Zapata, A., Tamayo, L., Botero, D. & Palacio, J. (2009). Trastorno afectivo bipolar en niños. Revista colombiana de psiquiatría, 38, 125-139Fajardo, L. & Moya, C. (1999). Fundamentos neuropsicológicos del lenguaje. España: Ediciones Universidad de Salamanca.Ferrier, N., Chowdhury, R., Thompson, J., Watson, S. & Young, A. (2004). Neurocognitive Function in Unaffected First–Degree Relatives of Patients with Bipolar Disorder: A Preliminary Report. Bipolar disorders, 6, 319–322.Frangou, S., Haldane, M., Roddy, D. & Kumari, V. (2005). Evidence for deficit in tasks of ventral, but not dorsal, prefrontal executive function as en endophenotypic marker of bipolar disorder. Biological psychiatry, 58, 838–839.Golden, C. (2005). Test de colores y de palabras STROOP (2ª ed.). Madrid: TEA Ediciones S.A.Goodwin, F. & Jamison, K. (1990). Manic Depressive Illness. New York: Oxford University PressGoodwin, F. & Jamison, K. (2007). Manic-depressive illness. Bipolar disorders and recurrent depression (2a ed.). New York: Oxford University Press.Gómez, L. (2010). Cuidado de enfermería en salud mental a personas afectadas por la violencia con diagnóstico de trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/8604/ González, R. (2009). Adherencia Terapeutica. Cuaderno de psiquiatría comunitaria, 9, (1), 49-63Gorp, W., Altshuler, L., Theberge, D., Wilkins, J. & Dixon, W. (1998) Cognitive impairment in euthymic bipolar patients with and without prior alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry, 55, 41-46.Gurpegui, M., Alvarez, E., Bousoño, M., Ciudad, A., Gómez, C. & Olivares, J. (2007). Effect of olanzapine or risperidone treatment on some cognitive functions in a one- year follow-up of schizophrenia outpatients with prominent negative symptoms. European Neuropsychopharmacology, 17, (11), 725-734.Gutiérrez, F. (2008). Selección de antipsicóticos en un hospital psiquiátrico basada en los resultados del estudio CATIE. Farm Hosp, 32, (2), 83-90Gutiérrez, M., Lopetegi, P., Sánchez, I. & Garaigordobil, M. (2012). Cumplimiento terapéutico en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus 2. Rev Calid Asist, 27, (2), 72-77Halguin, R. & Krauss, S. (2003). Psicología de la anormalidad. México: McGraw Hill.Heaton, R., Chelune, G., Talley, J., Kay, G. & Curtiss, G. (2001). Test de Clasificación de Tarjetas Wisconsin – Manual (2ª ed.). Madrid: TEA Ediciones, S.A.Hernández, S., Fernández, C. & Baptista, P. (2004), Metodología de la Investigación, México, McGraw HillHernández., S. Fernández, C. & Baptista, P. (2008). Metodología de la investigación. México: McGraw HillHerbst, L. (2010). Diagnóstico diferencial entre el trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar. Revista Argentina de psiquiatría, 21, (91), 294-300Jefferson, J. & Greist, J. (2012). Tratado de psiquiatría. Capítulo 13, trastornos del estado de ánimo. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: https://sites.google.com/site/librosiii/tratado-de-psiquiatriaKaufman, A. & Kaufman, N. (2009). Test Breve de Inteligencia de Kaufman K-BIT. España: TEA Ediciones. Kelsoe, J., Spence, M., Loetscher, E.,Foguet, M., Sadovnick, A., Remich, R., Flodman, P., Khristich, J., Mroczkowski, P., Brown, J., Masser, D., Ungerleider, S., Rapaport, M., Wishart, W. & Luebbert, H. (2001). A genome survey indicates a possible susceptibility locus for bipolar disorder on chromosome 22. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 98, (2), 585-590Kraepelin, E. (1905). Introducción a la Clínica Psiquiátrica: Treinta y dos lecciones (II,III y VIII). Madrid: Calleja Fernandez.Lieberman, J., Stroup, S., McEvoy, J., Swartz, M., Rosenheck, R., Perkins, D., Keefe, R., Davis, S., Davis, C., Lebowitz, B., Severe, J. & Hsiao, J. (2005). Effectiveness of Antipsychotic Drugs in Patients with Chronic Schizophrenia. New England Journal of Medicine,353, 1209-1223Márquez, E. (2005). Cumplimiento terapéutico en la HTA. Actualizaciones, 2, (2), 18-31.Martínez, A. (2000). Deterioro cognitivo y trastorno bipolar. I Congreso Virtual de Psiquiatría. Recuperado en mayo de 2013 Disponible en: http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa31/conferencias/31_ci_a.htmMartínez, A., Vieta, E., Torrent, C., Sánchez, J., Goikolea, J., Salamero, M., Malhi, G., González, A., Daban, C., Alvarez, S., Fountoulakis, K., Kaprinis, G., Tabares, R. & Ayuso, J. (2007). Functional outcome in bipolar disorder. The role of cognitive and clinical factors. Bipolar Disord, 9, 103-113.Martínez, A., Vieta, E., Reinares, M., Colom, F., Torrent, C., Sánchez, J., Benabarre, A., Goikolea, J., Comes, M. & Salamero, M. (2004). Cognitive Function across Manic or Hypomanic, Depressed, and Euthymic States in Bipolar Disorder. American Journal of Psychiatry, 161, 262-270.Mena, I., Correa, R., Nader, A. & Boheme, V. (2004). Trastorno afectivo bipolar: Evaluación de cambios funcionales cerebrales a partir de la técnica de Neuro-spect Tc99mHMPAO. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www2.alasbimnjournal.cl/alasbimn/CDA/imprime/0,1208,PRT %253D6192,00.htmlMonchablon, A. (2004). Terapéutica de la esquizofrenia. Recuperado en marzo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/11/43/06_monchablon.htmMoro, M. (2002) Trail Making Test (TMT). Recuperado en marzo de 2013. Disponible en:https://aulavirtual.uji.es/pluginfile.php/669180/mod_resource/content/0/TMT.pdfOsuji, J. & Cullum, M. (2005) Cognición en el trastorno bipolar. Psychiatr Clin N Am, 28, 427 – 442Portellano, J. (2005). Introducción a la neuropsicología. España: McGraw HillQuaraishi, S. & Frangou, S. (2002). Neuropsychology of Bipolar Disorder: A Review. Journal of Affective Disorders, 72, 209–226.Reiser, R. & Thompson, L., (2006). Trastorno bipolar. México: Manual Moderno.Rey, A. (2003). Test de copia y de reproducción de memoria de figuras geométricas complejas REY – Manual (8va ed.). Madrid: TEA Ediciones S.A.Robert E. (1996). The origin of everyday moods: Managing energy, tension and stress. New York: Oxford University PressRobinson, L. & Ferrier, N. (2006). Evolution of Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: A Systematic Review of Cross-Sectional Evidence. Bipolar Disorders, 8, 103-116.Romero, E. (2012). Revisión de aspectos neurocognitivos del trastorno bipolar. Subjetividad y Procesos Cognitivos, 16, (2), 146-164.Rosa, A., Bonnin, C., Mazzarini, L., Amann, B, Kapczinski, F. & Vieta, E., (2009). Predictores clínicos del funcionamiento interpersonal en pacientes bipolares. Revista de psiquiatría y salud mental, 2, 83 – 88Salazar, M., Peralta, C. & Pastor, F. (2010). Tratado de psicofarmacología: bases y aplicación clínica. España: Panamericana.Shenal, B., Harrison, D. & Demaree, H. (2003). The neuropsychology of depression: a literature review and preliminary model. Neuropsychol Rev, 13, 33–42Sole, B., Martínez, A. & Vieta, E. (2012). Trastorno bipolar y alteraciones cognitivas. Mente y cerebro, 56, 34-56Sánchez, R. & Rodríguez, J. (2003). Fundamentos de psiquiatría clínica. Colombia: Sánchez Rodríguez-Lozada Editores.Stewart, S. (2005). The effects of benzodiazepines on cognition. Journal of Clinic Psychiatry, 66, (2), 9 – 13.Strauss, E., Sherman, E. & Spreen, O. (2006). A compendium of neuropsychological test: Administration, norms and commentary (3rd ed.) New York: Oxford University Press.Tacchi, M. & Scott, J. (2007). Mejorar la adherencia terapéutica en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. España: WileyTirapu, J., Molina, A., Ríos, M. & Ardila, A. (2012). Neuropsiología de la corteza prefrontal y las funciones ejecutivas. Barcelona: Viguera.Thompson, J., Gray, J., Hughes, J., Watson, S., Young, A. & Ferrier, N. (2007). Impaired Working Memory Monitoring in Euthymic Bipolar Patients. Bipolar Disorders, 9, 478–489.Toro, E. (2000). Tratamiento psiquiátrico del trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/9/33/ToroMartinez.htmToro, E. (2001). Bases farmacológicas del uso de nuevas drogas en el trastorno bipolar. Recuperado en mayo de 2013. Disponible en: http://www.alcmeon.com.ar/10/39/ToroMartinez.htmTorres, I., DeFreitas, V., DeFreitas, C., Kauer, A., Bond, D., Honer, W., Lam, R. & Yatham, L. (2010). Neurocognitive functioning in patients with bipolar I disorder recently recovered from a first manic episode. The Journal of Clinical Psychiatry, 71, (9), 1234-1242.Uribe, F. & Zorrilla, I., en Bravo, M., Saiz, J. & Bobes, J. (2009). Manual del residente en psiquiatría. España: Grupo ENE Publicidad.Vieta, E. (2001). Trastornos Bipolares: Avances clínicos y terapéuticos. España: Panamericana.Vieta, E. & Colom, F. (2009). Convivir con el trastorno bipolar. España: Panamericana.Wechsler, D. (2003). WAIS III Escala Wechsler de inteligencia para adultos III – Manual de aplicación (2ª ed.). México: Manual modernoZarate, L., Sosa, L. & Palacios L. (2007). Alteraciones cognoscitivas en pacientes con trastorno bipolar eutímicos. Archivos de neurociencia, 12, (1), 25-36info:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/150 - PsicologíaProcesos cognoscitivosTrastorno Afectivo Bipolar tipoAdherencia al tratamientoNeuropsicologíaDiferencias entre los perfiles neuropsicológicos de pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I con adherencia y no adherencia al tratamiento farmacológicoTrabajo de grado - MaestríaTextinfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TMinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionComunidad Científica y AcadémicaPublicationORIGINALTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdfTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdfapplication/pdf293536https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/4614c323-dd75-4bc2-bca2-fb2fcf3a19fe/download3a423fd59e9136213d0a750e1da66690MD51CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8899https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/c171387f-6f5a-4d21-8d1f-b787e73b4007/download3b6ce8e9e36c89875e8cf39962fe8920MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82071https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/c90a5956-b98a-49cd-930c-81b86d165480/download0c7b7184e7583ec671a5d9e43f0939c0MD53TEXTTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdf.txtTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdf.txtExtracted texttext/plain101471https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/8b16dfdb-c79d-4f78-b58d-7929cb8d09a8/downloadeb623a02ec6fb540590ba9f9d3daa40aMD54THUMBNAILTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdf.jpgTesis_Mery Laura Ballesteros Cárdenas.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg16383https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/a435c5ea-b579-4d2f-986e-e80868002203/downloaddb4fc27e7afdab3036f662e13e636b8cMD5510819/11982oai:bibliotecadigital.usb.edu.co:10819/119822023-07-26 04:03:23.805http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttps://bibliotecadigital.usb.edu.coRepositorio Institucional Universidad de San Buenaventura Colombiabdigital@metabiblioteca.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 |