Estrategias en ventilación mecánica para lograr oxigenación adecuada en el paciente con sindrome de distres respiratorio agudo (SDRA)
Introducción: A nivel mundial se definió “SDRA por hipoxemia con PaO2/FiO2≤200 mmHg con al menos 10 cmH2O de PEEP y FiO2≥0,5 e infiltrados bilaterales en la radiografía de tórax en ausencia de edema agudo de pulmón cardiogénico en las primeras 72h de ventilación mecánica”1 Objetivo: Brindar diferent...
- Autores:
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Landínez González, Andrea Liliana
Lopez Castaño, David Felipe
Padilla Teran, Kandy Carolaith
- Tipo de recurso:
- Review article
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad de San Buenaventura
- Repositorio:
- Repositorio USB
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- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10819/11895
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Tesis - fisioterapia
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Ventilación mecánica
Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)
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Introducción: A nivel mundial se definió “SDRA por hipoxemia con PaO2/FiO2≤200 mmHg con al menos 10 cmH2O de PEEP y FiO2≥0,5 e infiltrados bilaterales en la radiografía de tórax en ausencia de edema agudo de pulmón cardiogénico en las primeras 72h de ventilación mecánica”1 Objetivo: Brindar diferentes tipos de estrategias que mejoren la oxigenación en ventilación mecánica invasiva para los paciente que cursen con síndrome de distrés respiratorio agudo con el fin de disminuir la instancia intrahospitalaria.. Metodología: Esta revisión bibliográfica se realizará mediante una búsqueda en siguientes bases de datos como: Google académico (Scholar), Pudmed, biblioteca digital de la Universidad de San Buenaventura, Scopus, Sciencedirect, Scielo, ScienceDirect Topics. Conclusión: Se han realizado amplios estudios donde se considera la importancia de terapias coadyuvantes como un punto sumamente valioso en el manejo, recuperación y rehabilitación en los pacientes con SDRA. |
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Caro Lengua, C. A.; Lopez Castaño, D. F. & Padilla Teran, K. C. (2022). Estrategias en ventilación mecánica para lograr oxigenación adecuada en el paciente von sindrome de distres respiratorio agudo (Sdra). [Trabajo de grado de Fisioterapia]. Universidad de San Buenaventura, Cartagena. |
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López Saubidet, L.P. Maskin, P.O. Rodríguez, Bonelli, M. Setten y R. Valentín. “Mortalidad en pacientes con síndrome de distress respiratorio”. Rev Elsevier. MedIntensiva.2016;40(6):356---363. Acceso: 31/12/2015. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569115002429. Ruiz GO, Castell CD, Garay-Fernández M, García AL, Barón F, Ferrer L, Ordoñez J, Hoyos GV, Rey E, Vargas M, Bautista D, Rojas-Suarez J, González MA, ´ Pizarro C, Florian MC, CONSENSO COLOMBIANO DE SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (SDRA) “Documento de Rionegro 2019”, Acta Colombiana de cuidado Intensivo (2020), DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.03.001. Álvaro José Cadena Andrade, Lucia Catalina Silva Cala. Factores Asociados a mortalidad en pacientes con SDRA en una unidad de cuidados intensivos en Bogotá, Colombia. Estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectiva. Universidad del Rosario; 2019. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/20036/Tesis%20de%20grado% 20.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Fabio Andrés Varón-Vega, Ana María Uribe Hernández, Jonathan Orlando Palacios Rojas. Epidemiologia, diferencias clínicas y desenlaces de pacientes con SDRA en unidades de cuidado intensivo de Colombia. Rev Elsevier. Vol 19. Núm. 2; 2019. DOI: https://www.elsevier.es/es-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-articulo epidemiologia-diferencias-clinicas-desenlaces-pacientes-S0122726219300187. Becerra Plaza Miguel Abelardo. Prevalencia de síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), secundario a sepsis en pacientes ingresados al área de cuidados intensivos del Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón. Trabajo de titulación. Universidad Católica Santiago de Guayaquil; 2015. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/4842. Dr. Valentín Santiago Rodríguez Moya I; Dr. Sergio David Rodríguez Téllez II; Dra. Yanet Loret de Mola Bueno II; Dra. C. Elaine Díaz Casañas III. Incidencia y mortalidad del Síndrome de dificultad respiratoria aguda. Rev. Archivo Medico de Camagüey. AMC vol.19 no.3 Camagüey mayo. -jun. 2015. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552015000300003. Julio Calderón, Carlos Carvajal, Nelson Giraldo, Carlos Pacheco, Camilo Gómez, Diego Gallego, Fabián Jaimes. Mortalidad y factores asociados en pacientes con Síndrome de dificultad respiratorio agudo (SDRA) en un hospital universitario. Acta medica Colombiana. vol.40 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2015; Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482015000400007. Luciano Gattinoni, John J Marini, Antonio Pesenti, Michael Quintel, Jordi Mancebo, Laurent Brochard. The “baby lung” became an adult. Intensive Care Med (2016) 42:663– 673. DOI: 10.1007/s00134-015-4200-8. Raúl Carrillo-Esper, Gilberto Felipe Vázquez-De Anda, Cynthia Ivonne Mejía-Pérez, María Guadalupe Delaye-Aguilar, Ana Ivonne Pérez-Castañeda, Jesús Carlos Briones Garduño y Manuel Antonio Díaz de León-Ponce. A 50 años de la descripción de Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Gaceta Medica de México; 2018. Disponible en PubMed https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2018/gm182o.pdf. Salazar BJD, Hidalgo RF, Álvarez AP. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Rev Clin Esc Med. 2019;9(1):56-64. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=87041. Elisa Estenssoro, Arnaldo Dubin. Síndrome de distrés respiratorio agudo. Medicina (B. Aires) vol.76 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ago. 2016. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0025-76802016000400008. Sweeney R McAuley D. Acute respiratory distress syndrome. Lancet. 2016; 388 (10058): 2416-2430. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27133972/. Ángel Augusto Pérez-Calatayud, Eduardo Daniel Anica-Malagón, Juan José Navarrete Pérez, Jesús Carlos Briones-Garduño, Raúl Carrillo-Espe. Hallazgos histopatológicos en síndrome de dificultad respiratoria aguda. Med Crit 2017;31(4):218-223. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/mccmmc/v31n4/2448-8909-mccmmc-31-04-218.pdf. Guillermo David Hernández-López, Sergio Edgar Zamora Gómez, Luis Antonio Gorordo Del Sol, María Teresa Arizbeth García-Román, Ahgiel Jiménez-Ruiz, Byron Israel Tercero Guevara. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(1): 31- 42. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2015/ju151f.pdf. Carmelo Dueñas C, MD Guillermo Ortiz R MD y Marco A. González MD. Ventilación Mecánica. Aplicación en el paciente crítico 2da Edición. DISTRIBUNA EDITORIAL MÉDICA. Med crit 2017. Monsalve Naharro J Ángel. Ventilación mecánica en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo. Lo que ya sabíamos. Rev. Elect AnestesiaR [Internet]. 10 de septiembre de 2020 [citado 28 de junio de 2022];10(3):2. Disponible en: http://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/686. Marco Antonio Cardoso-Ramírez, Irma González-Prado, Aldo Giovanni Martínez-Medel, Edgar Islas-Mejía, Ernesto Deloya-Tomás, Orlando Rubén Pérez-Nieto, Eder Iván Zamarrón-López, Manuel Alberto Guerrero-Gutiérrez, Raúl Soriano-Orozco. Impacto de la presión de distensión alveolar en los pacientes con Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA): revisión narrativa; Med Crit 2020; 34 (4). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2020/ti204d.pdf. Zhou Y, Jin X, Lv Y, et al. Early application of airway pressure release ventilation may reduce the duration of mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2017;43(11):1648-1659. Disponible en: https://jtd.amegroups.com/article/view/18771/14993. John Rae. Síndrome de dificultad respiratoria aguda. Publicado el primero de octubre del 2019 Traducción Pedro Ibarra MD, MSc. Editado por: Niraj Niranjan, Consultant Anaesthetist, University Hospital of North Durham, UK. Disponible en: https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/411_ARDS_espanol.pdf. Irene Escribano, Santana Maria, Lara Martínez, Gimeno Leonor. Tratamientos coadyuvantes a la Ventilación Mecánica Invasiva en el manejo del Síndrome de distrés respiratorio agudo secundario a Covid-19. Enfermería intensiva (2022). DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2022.05.001. Carlos Israel Torres Herrera, Galo Xavier Samaniego Ayala, Liliana Yadira Cueva Rubio. Oxigenación por membrana extracorpórea en Síndrome de distrés respiratorio agudo en el adulto. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, vol. 38, núm. 6, pp. 772- 777, 2019. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/559/55964142017/html/. Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care. 2019 Jun 13;9(1):69. doi: 10.1186/s13613-019-0540-9. Gianfranco Meduri, Reed A. C. Siemieniuk, Rachel A. Ness, Samuel J. Seyler. Prolonged low-dose methylprednisolone treatment is highly effective in reducing duration of mechanical ventilation and mortality in patients with ARDS. Article number: 53 (2018). Disponible en: https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-018- 0321-9#ref-CR34. Seong Yong Park, Hyun-Sung Lee, Hee-Jin Jang, Jungnam Joo, Jae Ill Zo, Efficacy of intraoperative, single-bolus corticosteroid administration to prevent postoperative acute respiratory failure after oesophageal cancer surgery, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 15, Issue 4, October 2012, Pages 639–643, https://doi.org/10.1093/icvts/ivs167. Reed A.C. Siemieniuk, Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community Acquired Pneumonia. A Systematic Review and Meta-analysis; 6 October 2015. DOI: https://doi.org/10.7326/M15-0715. Hyun-Sung, Jong Mog Lee, Moon Soo, Bin Hwangbo, Jae Zo. Low-Dose Steroid Therapy at an Early Phase of Postoperative Acute Respiratory Distress Syndrome. Vol. 19. Disponible en: https://www.annalsthoracicsurgery.org/issue/S0003-4975(00)X0220-2 . F. Gordo Vidal, V. Enciso Calderón. Síndrome de distress respiratorio agudo, ventilación mecánica y función ventricular derecha. Servicio de medicina intensiva. Marzo 2017. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-sindrome-distres-respiratorio-agudo ventilacion-articulo-S0210569111002592 Berta E. Suárez Méndez, Orlando Valdés Suárez. Esteroides en un paciente con síndrome de distrés respiratorio agudo. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2019;18(1):1-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie 2019/cie191f.pdf. Ulises Emmanuel Guadalupe Mouret Hernández, Martín Mendoza Rodríguez, Alfonso López González, Alfredo Cortés Munguia. Comparación de criterios de Berlín vs Kigali para diagnóstico del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Med Crit 2019;33(5):221-232. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti 2019/ti195b.pdf. Julieth Andrea Aranguren Rincón, Karen Natalia Avellaneda Riaño. Efectos del posicionamiento prono sobre las variables fisiológicas respiratorias, hemodinámicas y metabólicas en adultos críticos que cursen con SDRA, revisión de literatura. 2020;09;30. Disponible en: https://cutt.ly/nKJisd2 Dr. Roberto Fernández Cordero1, Dra. Claudia Catarinella Gómez1, Dr. Leonardo Chacón Prado. Soporte ventilatorio no invasivo y posición prono despierto en paciente con COVID |
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Metodología: Esta revisión bibliográfica se realizará mediante una búsqueda en siguientes bases de datos como: Google académico (Scholar), Pudmed, biblioteca digital de la Universidad de San Buenaventura, Scopus, Sciencedirect, Scielo, ScienceDirect Topics. Conclusión: Se han realizado amplios estudios donde se considera la importancia de terapias coadyuvantes como un punto sumamente valioso en el manejo, recuperación y rehabilitación en los pacientes con SDRA.Introduction: Worldwide, ards was defined as hypoxemia with pao2/fio2 ≤200 mmhg with at least 10 cmh2o peep and fio2 ≥0.5 and bilateral infiltrates on chest x-ray in the absence of acute cardiogenic pulmonary edema in the first 72 hours of mechanical ventilation”1 Objective: Provide different types of strategies that improve oxygenation in invasive mechanical ventilation for patients with acute respiratory distress syndrome in order to reduce the in-hospital instance. Methodology: This bibliographic review will be carried out through a search in the following databases such as: Google academic (Scholar), Pudmed, digital library of the University of San 4 Buenaventura, Scopus, Sciencedirect, Scielo, ScienceDirect Topics. Conclusion Extensive studies have been carried out where the importance of adjuvant therapies is considered as an extremely valuable point in the management, recovery and rehabilitation of patients with ARDSPregradoFisioterapeuta23 páginasapplication/pdfCaro Lengua, C. A.; Lopez Castaño, D. F. & Padilla Teran, K. C. (2022). Estrategias en ventilación mecánica para lograr oxigenación adecuada en el paciente von sindrome de distres respiratorio agudo (Sdra). [Trabajo de grado de Fisioterapia]. Universidad de San Buenaventura, Cartagena.instname:Universidad de San Buenaventurareponame:Repositorio Institucional Universidad de San Buenaventurarepourl:https://bibliotecadigital.usb.edu.co/https://hdl.handle.net/10819/11895spaUniversidad de San BuenaventuraCartagenaFacultad de Ciencias de la SaludCartagenaFisioterapiaLópez Saubidet, L.P. Maskin, P.O. Rodríguez, Bonelli, M. Setten y R. Valentín. “Mortalidad en pacientes con síndrome de distress respiratorio”. Rev Elsevier. MedIntensiva.2016;40(6):356---363. Acceso: 31/12/2015. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569115002429.Ruiz GO, Castell CD, Garay-Fernández M, García AL, Barón F, Ferrer L, Ordoñez J, Hoyos GV, Rey E, Vargas M, Bautista D, Rojas-Suarez J, González MA, ´ Pizarro C, Florian MC, CONSENSO COLOMBIANO DE SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA (SDRA) “Documento de Rionegro 2019”, Acta Colombiana de cuidado Intensivo (2020), DOI: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.03.001.Álvaro José Cadena Andrade, Lucia Catalina Silva Cala. Factores Asociados a mortalidad en pacientes con SDRA en una unidad de cuidados intensivos en Bogotá, Colombia. Estudio observacional analítico tipo cohorte retrospectiva. Universidad del Rosario; 2019. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/20036/Tesis%20de%20grado% 20.pdf?sequence=1&isAllowed=y.Fabio Andrés Varón-Vega, Ana María Uribe Hernández, Jonathan Orlando Palacios Rojas. Epidemiologia, diferencias clínicas y desenlaces de pacientes con SDRA en unidades de cuidado intensivo de Colombia. Rev Elsevier. Vol 19. Núm. 2; 2019. DOI: https://www.elsevier.es/es-revista-acta-colombiana-cuidado-intensivo-101-articulo epidemiologia-diferencias-clinicas-desenlaces-pacientes-S0122726219300187.Becerra Plaza Miguel Abelardo. Prevalencia de síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), secundario a sepsis en pacientes ingresados al área de cuidados intensivos del Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón. Trabajo de titulación. Universidad Católica Santiago de Guayaquil; 2015. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/4842.Dr. Valentín Santiago Rodríguez Moya I; Dr. Sergio David Rodríguez Téllez II; Dra. Yanet Loret de Mola Bueno II; Dra. C. Elaine Díaz Casañas III. Incidencia y mortalidad del Síndrome de dificultad respiratoria aguda. Rev. Archivo Medico de Camagüey. AMC vol.19 no.3 Camagüey mayo. -jun. 2015. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552015000300003.Julio Calderón, Carlos Carvajal, Nelson Giraldo, Carlos Pacheco, Camilo Gómez, Diego Gallego, Fabián Jaimes. Mortalidad y factores asociados en pacientes con Síndrome dedificultad respiratorio agudo (SDRA) en un hospital universitario. Acta medica Colombiana. vol.40 no.4 Bogotá Oct./Dec. 2015; Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482015000400007.Luciano Gattinoni, John J Marini, Antonio Pesenti, Michael Quintel, Jordi Mancebo, Laurent Brochard. The “baby lung” became an adult. Intensive Care Med (2016) 42:663– 673. DOI: 10.1007/s00134-015-4200-8.Raúl Carrillo-Esper, Gilberto Felipe Vázquez-De Anda, Cynthia Ivonne Mejía-Pérez, María Guadalupe Delaye-Aguilar, Ana Ivonne Pérez-Castañeda, Jesús Carlos Briones Garduño y Manuel Antonio Díaz de León-Ponce. A 50 años de la descripción de Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Gaceta Medica de México; 2018. Disponible en PubMed https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2018/gm182o.pdf.Salazar BJD, Hidalgo RF, Álvarez AP. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Rev Clin Esc Med. 2019;9(1):56-64. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=87041.Elisa Estenssoro, Arnaldo Dubin. Síndrome de distrés respiratorio agudo. Medicina (B. Aires) vol.76 no.4 Ciudad Autónoma de Buenos Aires ago. 2016. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0025-76802016000400008. Sweeney R McAuley D. Acute respiratory distress syndrome. Lancet. 2016; 388 (10058): 2416-2430. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27133972/.Ángel Augusto Pérez-Calatayud, Eduardo Daniel Anica-Malagón, Juan José Navarrete Pérez, Jesús Carlos Briones-Garduño, Raúl Carrillo-Espe. Hallazgos histopatológicos en síndrome de dificultad respiratoria aguda. Med Crit 2017;31(4):218-223. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/mccmmc/v31n4/2448-8909-mccmmc-31-04-218.pdf.Guillermo David Hernández-López, Sergio Edgar Zamora Gómez, Luis Antonio Gorordo Del Sol, María Teresa Arizbeth García-Román, Ahgiel Jiménez-Ruiz, Byron Israel Tercero Guevara. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(1): 31- 42. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2015/ju151f.pdf.Carmelo Dueñas C, MD Guillermo Ortiz R MD y Marco A. González MD. Ventilación Mecánica. Aplicación en el paciente crítico 2da Edición. DISTRIBUNA EDITORIAL MÉDICA. Med crit 2017.Monsalve Naharro J Ángel. Ventilación mecánica en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo. Lo que ya sabíamos. Rev. Elect AnestesiaR [Internet]. 10 de septiembre de 2020 [citado 28 de junio de 2022];10(3):2. Disponible en: http://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/686.Marco Antonio Cardoso-Ramírez, Irma González-Prado, Aldo Giovanni Martínez-Medel, Edgar Islas-Mejía, Ernesto Deloya-Tomás, Orlando Rubén Pérez-Nieto, Eder Iván Zamarrón-López, Manuel Alberto Guerrero-Gutiérrez, Raúl Soriano-Orozco. Impacto de la presión de distensión alveolar en los pacientes con Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA): revisión narrativa; Med Crit 2020; 34 (4). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2020/ti204d.pdf.Zhou Y, Jin X, Lv Y, et al. Early application of airway pressure release ventilation may reduce the duration of mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2017;43(11):1648-1659. Disponible en: https://jtd.amegroups.com/article/view/18771/14993.John Rae. Síndrome de dificultad respiratoria aguda. Publicado el primero de octubre del 2019 Traducción Pedro Ibarra MD, MSc. Editado por: Niraj Niranjan, Consultant Anaesthetist, University Hospital of North Durham, UK. Disponible en: https://resources.wfsahq.org/wp-content/uploads/411_ARDS_espanol.pdf.Irene Escribano, Santana Maria, Lara Martínez, Gimeno Leonor. Tratamientos coadyuvantes a la Ventilación Mecánica Invasiva en el manejo del Síndrome de distrés respiratorio agudo secundario a Covid-19. Enfermería intensiva (2022). DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2022.05.001.Carlos Israel Torres Herrera, Galo Xavier Samaniego Ayala, Liliana Yadira Cueva Rubio. Oxigenación por membrana extracorpórea en Síndrome de distrés respiratorio agudo en el adulto. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica, vol. 38, núm. 6, pp. 772- 777, 2019. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/559/55964142017/html/.Papazian L, Aubron C, Brochard L, Chiche JD, Combes A, Dreyfuss D et al. Formal guidelines: management of acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care. 2019 Jun 13;9(1):69. doi: 10.1186/s13613-019-0540-9.Gianfranco Meduri, Reed A. C. Siemieniuk, Rachel A. Ness, Samuel J. Seyler. Prolonged low-dose methylprednisolone treatment is highly effective in reducing duration of mechanical ventilation and mortality in patients with ARDS. Article number: 53 (2018). Disponible en: https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-018- 0321-9#ref-CR34. Seong Yong Park, Hyun-Sung Lee, Hee-Jin Jang, Jungnam Joo, Jae Ill Zo, Efficacy of intraoperative, single-bolus corticosteroid administration to prevent postoperative acute respiratory failure after oesophageal cancer surgery, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 15, Issue 4, October 2012, Pages 639–643, https://doi.org/10.1093/icvts/ivs167.Reed A.C. Siemieniuk, Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community Acquired Pneumonia. A Systematic Review and Meta-analysis; 6 October 2015. DOI: https://doi.org/10.7326/M15-0715.Hyun-Sung, Jong Mog Lee, Moon Soo, Bin Hwangbo, Jae Zo. Low-Dose Steroid Therapy at an Early Phase of Postoperative Acute Respiratory Distress Syndrome. Vol. 19. Disponible en: https://www.annalsthoracicsurgery.org/issue/S0003-4975(00)X0220-2 .F. Gordo Vidal, V. Enciso Calderón. Síndrome de distress respiratorio agudo, ventilación mecánica y función ventricular derecha. Servicio de medicina intensiva. Marzo 2017. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-sindrome-distres-respiratorio-agudo ventilacion-articulo-S0210569111002592Berta E. Suárez Méndez, Orlando Valdés Suárez. Esteroides en un paciente con síndrome de distrés respiratorio agudo. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias. 2019;18(1):1-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie 2019/cie191f.pdf.Ulises Emmanuel Guadalupe Mouret Hernández, Martín Mendoza Rodríguez, Alfonso López González, Alfredo Cortés Munguia. Comparación de criterios de Berlín vs Kigali para diagnóstico del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Med Crit 2019;33(5):221-232. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti 2019/ti195b.pdf.Julieth Andrea Aranguren Rincón, Karen Natalia Avellaneda Riaño. Efectos del posicionamiento prono sobre las variables fisiológicas respiratorias, hemodinámicas y metabólicas en adultos críticos que cursen con SDRA, revisión de literatura. 2020;09;30. Disponible en: https://cutt.ly/nKJisd2Dr. Roberto Fernández Cordero1, Dra. Claudia Catarinella Gómez1, Dr. Leonardo Chacón Prado. Soporte ventilatorio no invasivo y posición prono despierto en paciente con COVIDinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéuticaTesis - fisioterapiaDificultad respiratoriaVentilación mecánicaSíndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)Síndrome de dificultad respiratoria agudaVentilación mecánicaDiagnósticoTratamientoAcute respiratory distress syndromeMechanical ventilationDiagnosisTreatmentEstrategias en ventilación mecánica para lograr oxigenación adecuada en el paciente con sindrome de distres respiratorio agudo (SDRA)Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_dcae04bchttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionComunidad Científica y AcadémicaPublicationORIGINALEstrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022.pdfEstrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022.pdfapplication/pdf398536https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/6794b2e7-e73a-4a95-a931-d2cfb6e51b0d/download381fd4f498f0f831988019713618a227MD51Cesion Derechos_Estrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022 .pdfCesion Derechos_Estrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022 .pdfapplication/pdf145612https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/b434e577-f141-40cb-b11b-053eaf1d9129/downloadade6e2d3dffcaaa9fccfacbb04c4d7baMD52Formato_Autorizacion_Estrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022.pdfFormato_Autorizacion_Estrategias en ventilación mecánica_ Camila Caro L_2022.pdfapplication/pdf259377https://bibliotecadigital.usb.edu.co/bitstreams/cc25de84-61fc-4d5a-bb0b-a623aed4187d/downloadcd113a07f161aca0f024e1c5e4f0ee11MD53CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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