Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección

Introducción: Las fracturas de platillos tibiales son fracturas usualmente complejas que poder tener una alta tasa de complicaciones como complicaciones infecciosas por lo que es importante desarrollar estudios para determinar qué factores de riesgo existen y desarrollar estrategias para mitigar est...

Full description

Autores:
Carrascal Gonzalez, Julio Cesar
Esguerra Romano, Nicolas Eladio
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Libre
Repositorio:
RIU - Repositorio Institucional UniLibre
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repository.unilibre.edu.co:10901/31538
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10901/31538
Palabra clave:
Asociación entre el numero de abordajes en fracturas tibiales y su tasa de infección
Prosthesis-Related Infections
Tibial Plateau Fractures
Rights
openAccess
License
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
id RULIBRE2_e585f9847ffe45edcd0db4a5c2eb9400
oai_identifier_str oai:repository.unilibre.edu.co:10901/31538
network_acronym_str RULIBRE2
network_name_str RIU - Repositorio Institucional UniLibre
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
title Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
spellingShingle Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
Asociación entre el numero de abordajes en fracturas tibiales y su tasa de infección
Prosthesis-Related Infections
Tibial Plateau Fractures
title_short Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
title_full Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
title_fullStr Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
title_full_unstemmed Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
title_sort Asociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de Infección
dc.creator.fl_str_mv Carrascal Gonzalez, Julio Cesar
Esguerra Romano, Nicolas Eladio
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Reatiga Aguilar, Juan Gabriel
Amador Rodero, Eulalia
Alcocer, Adalgisa
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Carrascal Gonzalez, Julio Cesar
Esguerra Romano, Nicolas Eladio
dc.subject.spa.fl_str_mv Asociación entre el numero de abordajes en fracturas tibiales y su tasa de infección
topic Asociación entre el numero de abordajes en fracturas tibiales y su tasa de infección
Prosthesis-Related Infections
Tibial Plateau Fractures
dc.subject.subjectenglish.spa.fl_str_mv Prosthesis-Related Infections
Tibial Plateau Fractures
description Introducción: Las fracturas de platillos tibiales son fracturas usualmente complejas que poder tener una alta tasa de complicaciones como complicaciones infecciosas por lo que es importante desarrollar estudios para determinar qué factores de riesgo existen y desarrollar estrategias para mitigar este riesgo. En este trabajo se busca la asociación entre el riesgo de infección y el número de abordajes. Objetivo: El objetivo del trabajo es encontrar en el manejo quirúrgico de fracturas cerradas de platillos tibiales cuál es la asociación que entre el número de abordajes quirúrgicos y el riesgo de complicaciones por infección. Metodología: Se realizó un estudio no experimental longitudinal, correspondiente a un estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico, en el cual se realizó un análisis univariado y multivariado para determinar la asociación con el riesgo de infección controlando posibles sesgos. Resultados: En cuanto a lo encontrado en el estudio para los objetivos se encontró que en los pacientes con fracturas de platillos tibiales, la probabilidad de padecer infección asociada a la fractura fue 142% mayor en aquellos sometidos a combinación de abordajes, frente a los que fueron intervenidos sin combinación de abordajes (RR= 2,42; IC 95%: 1,32-4,43) Discusión y Conclusión: En estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico, con una muestra de 581 pacientes, se estableció que existe una asociación importante entre el número de abordajes quirúrgicos y el riesgo de presentar como complicación una infección relacionada a fractura; sin embargo, siempre se debe realizar una clasificación adecuada, un buen planeamiento quirúrgico, para escoger mejor el abordaje, el implante y minimizar aún más los riesgos de infección. En futuros estudios se deberían estudiar cada combinación de abordaje especifico y se debe recolectar la muestra de manera prospectiva para tener variables estandarizadas que permitan un análisis más preciso y reducir el riesgo de sesgos.
publishDate 2025
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2025-07-18T19:07:05Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2025-07-18T19:07:05Z
dc.date.created.none.fl_str_mv 2025-06-20
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis de Especialización
dc.type.hasversion.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10901/31538
url https://hdl.handle.net/10901/31538
dc.language.iso.spa.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.spa.fl_str_mv Court-Brown C, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37(8):691-697
Rodriguez-Buitrago A, Basem A, Okwumabua E, Enata N, Evans A, Pennings J et al. Hyperglycemia as a risk factor for postoperative early wound infection after bicondylar tibial plateau fractures: Determining a predictive model based on four methods. Injury. 2019;50(11):2097-2102
Manidakis N, Dosani A, Dimitriou R, Stengel D, Matthews S, Giannoudis P. Tibial plateau fractures: functional outcome and incidence of osteoarthritis in 125 cases. International Orthopaedics. 2009;34(4):565-570
Carredano G X, Valderrama R. J, Marín S. F, Valderrama S. I, Espinoza L. G. Complicaciones en fracturas de platillos tibiales de alta energía. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología. 2016;57(3):70-75
Reátiga Aguilar J, Rios X, González Edery E, De La Rosa A, Arzuza Ortega L. Epidemiological characterization of tibial plateau fractures. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022;17(1)
Vega-Caicedo R, Piñeros-Ramírez D, Galván-Villamarín F, Medina-Castiblanco C. Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas de platillos tibiales. Revista de la Facultad de Medicina. 2013; 61(1): 25-33
Schatzker J. Compression in the Surgical Treatment of Fractures of the Tibia. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1974;105(1):220-239
Kfuri M, Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. Injury. 2018;49(12):2252-2263
Schatzker J, Kfuri M. Revisiting the management of tibial plateau fractures. Injury. 2022;53(6):2207-2218
Barei D, Nork S, Mills W, Henley M, Benirschke S. Complications Associated With Internal Fixation of High-Energy Bicondylar Tibial Plateau Fractures Utilizing a Two-Incision Technique. Journal of Orthopaedic Trauma. 2004;18(10):649-657
Lin S, Mauffrey C, Hammerberg E, Stahel P, Hak D. Surgical site infection after open reduction and internal fixation of tibial plateau fractures. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2013;24(5):797-803
Momaya A, Hlavacek J, Etier B, Johannesmeyer D, Oladeji L, Niemeier T et al. Risk factors for infection after operative fixation of Tibial plateau fractures. Injury. 2016;47(7):1501-1505
Dubina A, Paryavi E, Manson T, Allmon C, O’Toole R. Surgical site infection in tibial plateau fractures with ipsilateral compartment syndrome. Injury. 2017;48(2):495-500
Shao J, Chang H, Zhu Y, Chen W, Zheng Z, Zhang H et al. Incidence and risk factors for surgical site infection after open reduction and internal fixation of tibial plateau fracture: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2017;41:176-182
Zhu Y, Liu S, Zhang X, Chen W, Zhang Y. Incidence and risks for surgical site infection after adult tibial plateau fractures treated by ORIF: a prospective multicentre study. International Wound Journal. 2017;14(6):982-988
Chan G, Iliopoulos E, Jain A, Turki M, Trompeter A. Infection after operative fixation of tibia plateau fractures. A risk factor analysis. Injury. 2019;50(11):2089-2092
Frosch K, Balcarek P, Walde T, Stürmer K. A New Posterolateral Approach Without Fibula Osteotomy for the Treatment of Tibial Plateau Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma. 2010;24(8):515-520
Li J, Zhu Y, Zhao K, Zhang J, Meng H, Jin Z et al. Incidence and risks for surgical site infection after closed tibial plateau fractures in adults treated by open reduction and internal fixation: a prospective study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2020;15(1)
Henkelmann R, Glaab R, Mende M, Ull C, Braun P, Katthagen C et al. Impact of surgical site infection on patients’ outcome after fixation of tibial plateau fractures: a retrospective multicenter study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;22(1)
Haase L, Haase D, Moon T, Clary S, Nelson G, Ochenjele G et al. Is pin-plate overlap in tibial plateau fractures associated with increased infection rates?. Injury. 2022;53(4):1504-1509
Nogueira Forni J, Tardivo Fraga S, Jalikj W. Risk Factors for Infection in Patients Undergoing Osteosynthesis for Tibial Plateau Fracture in a University Hospital. Cureus. 2022
Zhu Y, Qin S, Jia Y, Li J, Chen W, Zhang Q et al. Surgeon volume and the risk of deep surgical site infection following open reduction and internal fixation of closed tibial plateau fracture. International Orthopaedics. 2021;46(3):605-614
O’Connor, O., Thahir, A., Krkovic, M. How Much Does an Infected Fracture Cost?. The Archives of Bone and Joint Surgery, 2022; 10(2): 135-140
Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The Tibial Plateau Fracture: The Toronto Experience 1968-1975. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1979;138:94-104
Jiang N, Wang B, Chai Y, Wu X, Tang P, Zhang Y et al. Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of infection after fracture fixation. Injury. 2019;50(11):1952-1958
Govaert G, Kuehl R, Atkins B, Trampuz A, Morgenstern M, Obremskey W et al. Diagnosing Fracture-Related Infection: Current Concepts and Recommendations. Journal of Orthopaedic Trauma. 2020;34(1):8-17
Onsea J, Van Lieshout E, Zalavras C, Sliepen J, Depypere M, Noppe N et al. Validation of the diagnostic criteria of the consensus definition of fracture-related infection. Injury. 2022;53(6):1867-1879
Prat-Fabregat S, Camacho-Carrasco P. Treatment strategy for tibial plateau fractures: an update. EFORT Open Reviews. 2016;1(5):225-232
Gálvez-Sirvent E, Ibarzábal-Gil A, Rodríguez-Merchán E. Complications of the surgical treatment of fractures of the tibial plateau: prevalence, causes, and management. EFORT Open Reviews. 2022;7(8):554-568
Higgins, Thomas F MD; Klatt, Joshua MD; Bachus, Kent N PhD. Biomechanical Analysis of Bicondylar Tibial Plateau Fixation: How Does Lateral Locking Plate Fixation Compare to Dual Plate Fixation? Journal of Orthopaedic Trauma 2007; 21(5):p 301-306
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.rights.license.spa.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.spa.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.spa.fl_str_mv PDF
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Barranquilla
institution Universidad Libre
bitstream.url.fl_str_mv http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/4/ESGUERRA.pdf.jpg
http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/5/ESGUERRA%20AUTORIZACI%c3%93N.pdf.jpg
http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/3/license.txt
http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/1/ESGUERRA.pdf
http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/2/ESGUERRA%20AUTORIZACI%c3%93N.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 826dfbc9e71089774bcc671e885823e2
f4d2df1a57afa2435a72c512143c1e7f
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
f9f89dfa0dc648886c8a6b9d9b2fdd06
aedbe57b5841410dfb6e81905ebcef8d
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Unilibre
repository.mail.fl_str_mv repositorio@unilibrebog.edu.co
_version_ 1851053893643927552
spelling Reatiga Aguilar, Juan GabrielAmador Rodero, EulaliaAlcocer, AdalgisaCarrascal Gonzalez, Julio CesarEsguerra Romano, Nicolas EladioBarranquilla2025-07-18T19:07:05Z2025-07-18T19:07:05Z2025-06-20https://hdl.handle.net/10901/31538Introducción: Las fracturas de platillos tibiales son fracturas usualmente complejas que poder tener una alta tasa de complicaciones como complicaciones infecciosas por lo que es importante desarrollar estudios para determinar qué factores de riesgo existen y desarrollar estrategias para mitigar este riesgo. En este trabajo se busca la asociación entre el riesgo de infección y el número de abordajes. Objetivo: El objetivo del trabajo es encontrar en el manejo quirúrgico de fracturas cerradas de platillos tibiales cuál es la asociación que entre el número de abordajes quirúrgicos y el riesgo de complicaciones por infección. Metodología: Se realizó un estudio no experimental longitudinal, correspondiente a un estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico, en el cual se realizó un análisis univariado y multivariado para determinar la asociación con el riesgo de infección controlando posibles sesgos. Resultados: En cuanto a lo encontrado en el estudio para los objetivos se encontró que en los pacientes con fracturas de platillos tibiales, la probabilidad de padecer infección asociada a la fractura fue 142% mayor en aquellos sometidos a combinación de abordajes, frente a los que fueron intervenidos sin combinación de abordajes (RR= 2,42; IC 95%: 1,32-4,43) Discusión y Conclusión: En estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico, con una muestra de 581 pacientes, se estableció que existe una asociación importante entre el número de abordajes quirúrgicos y el riesgo de presentar como complicación una infección relacionada a fractura; sin embargo, siempre se debe realizar una clasificación adecuada, un buen planeamiento quirúrgico, para escoger mejor el abordaje, el implante y minimizar aún más los riesgos de infección. En futuros estudios se deberían estudiar cada combinación de abordaje especifico y se debe recolectar la muestra de manera prospectiva para tener variables estandarizadas que permitan un análisis más preciso y reducir el riesgo de sesgos.Universidad libre -- Facultad de Ciencias de la Salud -- Especialización en Ortopedia y TraumatologíaBackground: Tibial plateau fractures are usually complex fractures that can have a high rate of complications, including infectious complications. Therefore, it is important to develop studies to determine what risk factors exist and to develop strategies to mitigate these risks. This study seeks to assess the association between the risk of infection and the number of surgical approaches. Objective: The aim of this study is to identify, in the surgical management of closed tibial plateau fractures, the association between the number of surgical approaches and the risk of infection-related complications. Methodology: A non-experimental longitudinal study was conducted, corresponding to a retrospective multicenter cohort study. A univariate and multivariate analysis was performed to determine the association with the risk of infection while controlling for potential biases. Results: The study found that in patients with tibial plateau fractures, the probability of experiencing a fracture-associated infection was 142% higher in those who underwent combined surgical approaches compared to those who were treated without combined approaches (RR = 2.42; 95% CI: 1.32–4.43). Discussion and Conclussion: In this retrospective multicenter cohort study, with a sample of 581 patients, a significant association was established between the number of surgical approaches and the risk of fracture-related infection as a complication. However, proper classification and thorough surgical planning are always essential to select the best approach and implant and to further minimize the risk of infection. Future studies should analyze each specific combination of approaches and collect data prospectively in order to obtain standardized variables that allow for more accurate analysis and reduce the risk of bias.PDFspahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Asociación entre el numero de abordajes en fracturas tibiales y su tasa de infecciónProsthesis-Related InfectionsTibial Plateau FracturesAsociación Entre el Número de Abordajes en Fracturas de Platillos Tibiales y su Tasa de InfecciónTesis de Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCourt-Brown C, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37(8):691-697Rodriguez-Buitrago A, Basem A, Okwumabua E, Enata N, Evans A, Pennings J et al. Hyperglycemia as a risk factor for postoperative early wound infection after bicondylar tibial plateau fractures: Determining a predictive model based on four methods. Injury. 2019;50(11):2097-2102Manidakis N, Dosani A, Dimitriou R, Stengel D, Matthews S, Giannoudis P. Tibial plateau fractures: functional outcome and incidence of osteoarthritis in 125 cases. International Orthopaedics. 2009;34(4):565-570Carredano G X, Valderrama R. J, Marín S. F, Valderrama S. I, Espinoza L. G. Complicaciones en fracturas de platillos tibiales de alta energía. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología. 2016;57(3):70-75Reátiga Aguilar J, Rios X, González Edery E, De La Rosa A, Arzuza Ortega L. Epidemiological characterization of tibial plateau fractures. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022;17(1)Vega-Caicedo R, Piñeros-Ramírez D, Galván-Villamarín F, Medina-Castiblanco C. Descripción epidemiológica y evaluación de los desenlaces de interés de las fracturas de platillos tibiales. Revista de la Facultad de Medicina. 2013; 61(1): 25-33Schatzker J. Compression in the Surgical Treatment of Fractures of the Tibia. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1974;105(1):220-239Kfuri M, Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. Injury. 2018;49(12):2252-2263Schatzker J, Kfuri M. Revisiting the management of tibial plateau fractures. Injury. 2022;53(6):2207-2218Barei D, Nork S, Mills W, Henley M, Benirschke S. Complications Associated With Internal Fixation of High-Energy Bicondylar Tibial Plateau Fractures Utilizing a Two-Incision Technique. Journal of Orthopaedic Trauma. 2004;18(10):649-657Lin S, Mauffrey C, Hammerberg E, Stahel P, Hak D. Surgical site infection after open reduction and internal fixation of tibial plateau fractures. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2013;24(5):797-803Momaya A, Hlavacek J, Etier B, Johannesmeyer D, Oladeji L, Niemeier T et al. Risk factors for infection after operative fixation of Tibial plateau fractures. Injury. 2016;47(7):1501-1505Dubina A, Paryavi E, Manson T, Allmon C, O’Toole R. Surgical site infection in tibial plateau fractures with ipsilateral compartment syndrome. Injury. 2017;48(2):495-500Shao J, Chang H, Zhu Y, Chen W, Zheng Z, Zhang H et al. Incidence and risk factors for surgical site infection after open reduction and internal fixation of tibial plateau fracture: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2017;41:176-182Zhu Y, Liu S, Zhang X, Chen W, Zhang Y. Incidence and risks for surgical site infection after adult tibial plateau fractures treated by ORIF: a prospective multicentre study. International Wound Journal. 2017;14(6):982-988Chan G, Iliopoulos E, Jain A, Turki M, Trompeter A. Infection after operative fixation of tibia plateau fractures. A risk factor analysis. Injury. 2019;50(11):2089-2092Frosch K, Balcarek P, Walde T, Stürmer K. A New Posterolateral Approach Without Fibula Osteotomy for the Treatment of Tibial Plateau Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma. 2010;24(8):515-520Li J, Zhu Y, Zhao K, Zhang J, Meng H, Jin Z et al. Incidence and risks for surgical site infection after closed tibial plateau fractures in adults treated by open reduction and internal fixation: a prospective study. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2020;15(1)Henkelmann R, Glaab R, Mende M, Ull C, Braun P, Katthagen C et al. Impact of surgical site infection on patients’ outcome after fixation of tibial plateau fractures: a retrospective multicenter study. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021;22(1)Haase L, Haase D, Moon T, Clary S, Nelson G, Ochenjele G et al. Is pin-plate overlap in tibial plateau fractures associated with increased infection rates?. Injury. 2022;53(4):1504-1509Nogueira Forni J, Tardivo Fraga S, Jalikj W. Risk Factors for Infection in Patients Undergoing Osteosynthesis for Tibial Plateau Fracture in a University Hospital. Cureus. 2022Zhu Y, Qin S, Jia Y, Li J, Chen W, Zhang Q et al. Surgeon volume and the risk of deep surgical site infection following open reduction and internal fixation of closed tibial plateau fracture. International Orthopaedics. 2021;46(3):605-614O’Connor, O., Thahir, A., Krkovic, M. How Much Does an Infected Fracture Cost?. The Archives of Bone and Joint Surgery, 2022; 10(2): 135-140Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The Tibial Plateau Fracture: The Toronto Experience 1968-1975. Clinical Orthopaedics and Related Research. 1979;138:94-104Jiang N, Wang B, Chai Y, Wu X, Tang P, Zhang Y et al. Chinese expert consensus on diagnosis and treatment of infection after fracture fixation. Injury. 2019;50(11):1952-1958Govaert G, Kuehl R, Atkins B, Trampuz A, Morgenstern M, Obremskey W et al. Diagnosing Fracture-Related Infection: Current Concepts and Recommendations. Journal of Orthopaedic Trauma. 2020;34(1):8-17Onsea J, Van Lieshout E, Zalavras C, Sliepen J, Depypere M, Noppe N et al. Validation of the diagnostic criteria of the consensus definition of fracture-related infection. Injury. 2022;53(6):1867-1879Prat-Fabregat S, Camacho-Carrasco P. Treatment strategy for tibial plateau fractures: an update. EFORT Open Reviews. 2016;1(5):225-232Gálvez-Sirvent E, Ibarzábal-Gil A, Rodríguez-Merchán E. Complications of the surgical treatment of fractures of the tibial plateau: prevalence, causes, and management. EFORT Open Reviews. 2022;7(8):554-568Higgins, Thomas F MD; Klatt, Joshua MD; Bachus, Kent N PhD. Biomechanical Analysis of Bicondylar Tibial Plateau Fixation: How Does Lateral Locking Plate Fixation Compare to Dual Plate Fixation? Journal of Orthopaedic Trauma 2007; 21(5):p 301-306THUMBNAILESGUERRA.pdf.jpgESGUERRA.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg8651http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/4/ESGUERRA.pdf.jpg826dfbc9e71089774bcc671e885823e2MD54ESGUERRA AUTORIZACIÓN.pdf.jpgESGUERRA AUTORIZACIÓN.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg28752http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/5/ESGUERRA%20AUTORIZACI%c3%93N.pdf.jpgf4d2df1a57afa2435a72c512143c1e7fMD55LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/3/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD53ORIGINALESGUERRA.pdfESGUERRA.pdfTrabajo principalapplication/pdf859233http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/1/ESGUERRA.pdff9f89dfa0dc648886c8a6b9d9b2fdd06MD51ESGUERRA AUTORIZACIÓN.pdfESGUERRA AUTORIZACIÓN.pdfapplication/pdf15496114http://repository.unilibre.edu.co/bitstream/10901/31538/2/ESGUERRA%20AUTORIZACI%c3%93N.pdfaedbe57b5841410dfb6e81905ebcef8dMD5210901/31538oai:repository.unilibre.edu.co:10901/315382025-11-06 12:28:04.407Repositorio Institucional Unilibrerepositorio@unilibrebog.edu.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