Comparación de los desenlaces intrahospitalarios en las fracturas abiertas por proyectil de arma de fuego con las fracturas abiertas por otros mecanismos de trauma

Introducción: Las fracturas por proyectil de arma de fuego son lesiones graves que requieren manejo especializado y afectan el pronóstico clínico; en Colombia, su caracterización sigue siendo limitada. Objetivo: Comparar los diferentes desenlaces intrahospitalarios de las fracturas por proyectil de...

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Autores:
Muñoz Pinto, Jhon Alexander
Mayorga Chaparro, Andres Felipe
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad Libre
Repositorio:
RIU - Repositorio Institucional UniLibre
Idioma:
OAI Identifier:
oai:repository.unilibre.edu.co:10901/31203
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10901/31203
Palabra clave:
Violencia con Armas
Fracturas abiertas
Indicadores demográficos
Heridas por arma de fuego
Wounds Gunshot
Gun Violence
Open fracture
Demography Indicators
Fracturas
Estudio comparativo
Heridas de bala
Rights
openAccess
License
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description Introducción: Las fracturas por proyectil de arma de fuego son lesiones graves que requieren manejo especializado y afectan el pronóstico clínico; en Colombia, su caracterización sigue siendo limitada. Objetivo: Comparar los diferentes desenlaces intrahospitalarios de las fracturas por proyectil de arma de fuego con las fracturas abiertas por otros mecanismos de trauma en la Clínica Bahía, Santa Marta en el periodo entre enero 2021 y diciembre 2021 Metodología: Por medio de un estudio observacional analítico se planteó comparar diferentes variables en dos grupos de pacientes (Pacientes con fracturas secundarias a heridas por arma de fuego y pacientes con fracturas por otro mecanismo de traumas), realizando un seguimiento se identificaron variables y resultados que permiten discutir y concluir factores determinantes para el tratamiento y pronóstico de las fracturas abiertas secundarias a proyectil de arma de fuego. Resultados: Se atendieron 321 pacientes con fracturas abiertas, de los cuales el 4,9% fueron por proyectil de arma de fuego y el 95,1% por otros mecanismos de trauma. El sexo fue masculino en el 81.3%. La mediana de días de hospitalización fue de 8 en las HPAF y de 4.5 en otros mecanismos (p=0.03). No hubo casos de síndrome compartimental. Discusión: No se observaron diferencias significativas en la mayoría de los desenlaces intrahospitalarios como eventos adversos o estancia en UCI. Las fracturas por HPAF mostraron mayor estancia hospitalaria, mortalidad y mayor necesidad de procedimientos para manejo de defectos óseos. La frecuencia de lesiones vasculares y amputaciones fue menor a la esperada según la literatura.
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Objetivo: Comparar los diferentes desenlaces intrahospitalarios de las fracturas por proyectil de arma de fuego con las fracturas abiertas por otros mecanismos de trauma en la Clínica Bahía, Santa Marta en el periodo entre enero 2021 y diciembre 2021 Metodología: Por medio de un estudio observacional analítico se planteó comparar diferentes variables en dos grupos de pacientes (Pacientes con fracturas secundarias a heridas por arma de fuego y pacientes con fracturas por otro mecanismo de traumas), realizando un seguimiento se identificaron variables y resultados que permiten discutir y concluir factores determinantes para el tratamiento y pronóstico de las fracturas abiertas secundarias a proyectil de arma de fuego. Resultados: Se atendieron 321 pacientes con fracturas abiertas, de los cuales el 4,9% fueron por proyectil de arma de fuego y el 95,1% por otros mecanismos de trauma. El sexo fue masculino en el 81.3%. La mediana de días de hospitalización fue de 8 en las HPAF y de 4.5 en otros mecanismos (p=0.03). No hubo casos de síndrome compartimental. Discusión: No se observaron diferencias significativas en la mayoría de los desenlaces intrahospitalarios como eventos adversos o estancia en UCI. Las fracturas por HPAF mostraron mayor estancia hospitalaria, mortalidad y mayor necesidad de procedimientos para manejo de defectos óseos. La frecuencia de lesiones vasculares y amputaciones fue menor a la esperada según la literatura.Universidad Libre Seccional Barranquilla -- Facultad de Ciencias de la Salud y Exactas y Naturales -- Especialización en Ortopedia y TraumatologíaBackground: Gunshot fractures are severe injuries that require specialized management and impact clinical outcomes; in Colombia, their characterization remains limited. Objective: To compare the different in-hospital outcomes of gunshot fractures with open fractures from other trauma mechanisms, at Clínica Bahía, Santa Marta, between January 2021 and December 2021. Methodology: Through an analytical observational study, variables were compared in two patient groups (patients with fractures secondary to gunshot wounds and patients with fractures from other trauma mechanisms). Follow-up aimed to identify variables and outcomes to discuss and conclude determinant factors for the treatment and prognosis of open fractures secondary to gunshot wounds. Results: A total of 321 patients with open fractures were treated, of whom 4.9% were due to gunshot wounds and 95.1% due to other trauma mechanisms. Male sex accounted for 81.3% of cases. The median hospital stay was 8 days for gunshot fractures and 4.5 days for other mechanisms (p=0.03). No cases of compartment syndrome were reported. Discussion: No significant differences were observed in most in-hospital outcomes such as adverse events or ICU stay. Gunshot fractures showed longer hospital stays, higher mortality, and greater need for procedures to manage bone defects. The frequency of vascular injuries and amputations was lower than expected according to the literature.PDFhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Violencia con ArmasFracturas abiertasIndicadores demográficosHeridas por arma de fuegoWounds GunshotGun ViolenceOpen fractureDemography IndicatorsFracturasEstudio comparativoHeridas de balaComparación de los desenlaces intrahospitalarios en las fracturas abiertas por proyectil de arma de fuego con las fracturas abiertas por otros mecanismos de traumaTesis de Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisSu CA, Nguyen MP, O'Donnell JA, Vallier HA. Outcomes of tibia shaft fractures caused by low energy gunshot wounds. Injury. 2018;49(7):1348–52.Tosti R, Rehman S. Surgical management principles of gunshot-related fractures. Orthop Clin North Am. 2013;44(4):529–40.Abghari M, Monroy A, Schubl S, Davidovitch R, Egol K. Outcomes following low-energy civilian gunshot wound trauma to the lower extremities: results of a standard protocol at an urban trauma center. Iowa Orthop J. 2015;35:65–9.Fletcher C. Management of gunshot fractures to the extremities: a narrative review. J Orthop Rep. 2023;2(3):100178.The Geneva Declaration Group. Declaración de Ginebra sobre violencia armada y desarrollo. 2006 [citado 30 jun 2022]. Disponible en: http://www.genevadeclaration.org/fileadmin/docs/GD-Declaration-091020-ES.pdfThe Geneva Declaration Group. Cada muerte cuenta [Internet]. Geneva Declaration; 2015 [citado 30 jun 2022]. Disponible en: http://www.genevadeclaration.org/fileadmin/docs/GBAV3/GBAV-III-Press-Release-SP.pdfMiglietta MA. Trauma and gunshot wounds, what you need to know to save a life. NYU Physician. 2006;58(1).Martínez-Rondanelli A, Arango AS, Pérsico F, et al. 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Disponible en: https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-de-lesiones-de-causa-externaInstituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF). Comportamiento del homicidio en Colombia, año 2020. 2021 [citado 30 jun 2022]. Disponible en: https://www.medicinalegal.gov.co/cifras-de-lesiones-de-causa-externaDurrant CA, Mackey SP. Orthoplastic classification systems: the good, the bad, and the ungainly. Ann Plast Surg. 2011;66(1):9–12.Yim GH, Hardwicke JT. The evolution and interpretation of the Gustilo and Anderson classification. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(24):e152.Kovvur M, Turner KE, Lawrence JE, O'Toole RV, O'Hara NN, Slobogean GP. Does the OTA open fracture classification align with the Gustilo-Anderson classification? A study of 2215 open fractures. J Orthop Trauma. 2024;38(2):65–71.Nguyen MP, Como JJ, Golob JF Jr, Reich MS, Vallier HA. Variation in treatment of low energy gunshot injuries: a survey of OTA members. 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