Validez de Criterio de Tres Escalas de Riesgo en Pacientes con Síncope Atendidos por Urgencias en un Hospital de Alta Complejidad
Digital
- Autores:
-
López-Rodríguez, Juan Sebastian
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
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- Palabra clave:
- Síncope
Síncope Cardiogénico
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Objetivo: El presente estudio busca determinar la validez y la capacidad discriminatoria de tres escalas para la evaluación de paciente con síncope que fueron atendidos en Los Comuneros Hospital Universitario de Bucaramanga durante el año 2023. Metodología: Se lleva a cabo un estudio de tipo analítico transversal, con una población conformada por pacientes mayores de 18 años que acudieron a una institución de alta complejidad, revisión de historias clínicas y generación de base de datos que permite identificar características sociodemográficas, clínicas, clasificación del riesgo, estudios cardiovasculares y factores asociados a síncope cardiogénico. Resultados: Se evaluaron un total de 317 pacientes. La escala EGSYS con punto de corte de ≥2, presentó una sensibilidad del 91.1% y una especificidad del 52.1%, clasificando correctamente al 61.8% de los casos. La escala de San Francisco, con punto de corte de ≥1, presentó una sensibilidad del 83.5% y una especificidad del 63.8%, clasificando correctamente al 68.7% de los casos. La escala OESIL con punto de corte ≥2, presentó una sensibilidad del 81% y una especificidad del 57.9%, clasificando correctamente al 63.7% de los pacientes. Conclusiones: Este estudio aporta información relevante sobre las características clínicas, diagnósticas y pronósticas del síncope en una población colombiana, destacando la prevalencia del síncope cardiogénico en casi una de cada cuatro personas evaluadas. A pesar de la buena capacidad predictiva de las escalas analizadas, un porcentaje considerable de pacientes (37.2%) no obtuvo una clasificación final, lo que subraya la necesidad de optimizar los métodos de evaluación clínica y los recursos diagnósticos disponibles.Background: Syncope is a common and challenging clinical problem, frequently encountered in the Emergency Department (1,2,3). Approximately one in three individuals experiences a syncopal episode during their lifetime, representing 1% to 2% of all emergency department admissions (4). This makes syncope a significant diagnostic challenge for healthcare professionals in the emergency setting. Objective: To determine the validity and discriminatory capacity of three scales for the evaluation of patients with syncope who were treated at Los Comuneros University Hospital of Bucaramanga during the year 2023. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted, including patients over 18 years of age presenting to a high-complexity institution. Data were collected through chart review and the creation of a database to identify sociodemographic and clinical characteristics, risk classification according to the scales, cardiovascular studies performed, and factors associated with cardiogenic syncope. Results: A total of 317 patients were evaluated. The EGSYS scale, with a cutoff point of ≥2, demonstrated a sensitivity of 91.1% and a specificity of 52.1%, correctly classifying 61.8% of cases. The San Francisco Syncope Rule (SFSR), with a cutoff point of ≥1, showed a sensitivity of 83.5% and a specificity of 63.8%, correctly classifying 68.7% of cases. The OESIL scale, with a cutoff point of ≥2, presented a sensitivity of 81% and a specificity of 57.9%, correctly classifying 63.7% of patients. Conclusions: This study provides relevant information on the clinical, diagnostic, and prognostic characteristics of syncope in a Colombian population, highlighting the prevalence of cardiogenic syncope in nearly one in four evaluated individuals. Despite the reasonable predictive capacity of the analyzed scales, a considerable proportion of patients (37.2%) did not receive a specific diagnosis, underscoring the need to optimize clinical evaluation methods and available diagnostic resources.EspecializaciónEspecialista en Medicina InternaUniversidad de SantanderIntroducción 18 Planteamiento del Problema 20 Pregunta de Investigación 21 Justificación 22 Objetivos 24 Objetivo General 24 Objetivos Específicos 24 Marco Referencial 25 Marco Teórico 25 Etimología del Síncope 25 Clasificación de las Causas de Síncope 26 Síncope Mediado por Mecanismos Neurogénicos (Vasovagal). 26 Síncope Situacional.. 27 Síndrome de Seno Carotídeo. 28 Síncope por Hipotensión Ortostática (HO). 28 Síncope de Origen Cardíaco. 30 Diagnósticos Diferenciales de Síncope. 31 Evaluación Inicial del Paciente con Síncope 32 Estratificación del Riesgo 33 Escala San Francisco Syncope Rules (SFSR) 33 Escala Evaluation of Guidelines in Syncope Study (EGSYS) 34 Escala Osservatorio Epidemiologico Sulla Sincope nel Lazio (OESIL) 34 Diagnóstico 35 Tratamiento 38 Síncope Reflejo Neuralmente Mediado. 38 Síncope por Hipotensión Ortostática. 40 Síncope Cardiogénico.. 41 Marco Contextual 41 Municipio de Bucaramanga 41 Los Comuneros Hospital Universitario de Bucaramanga 42 Metodología 43 Tipo de Estudio 43 Muestra 43 Criterios de Inclusión y Exclusión 44 Criterios de Inclusión 44 Criterios de Exclusión 44 Procedimientos 44 Elaboración de las Escalas de Riesgo 46 Análisis Estadístico 47 Consideraciones Éticas 48 Resultados 50 Caracterización y Descripción Clínica 50 Antecedentes Patológicos / Comorbilidades 51 Síntomas y Signos Acompañantes al Síncope al Ingreso 53 Mortalidad 54 Estancia Hospitalaria 54 Resultados Pruebas Diagnósticas Cardiovasculares 54 Hallazgos Electrocardiográficos 54 Resultados Holter Electrocardiográfico 55 Hallazgos Ecocardiográficos 56 Hallazgos Doppler Carotideo 57 Diagnóstico Final de Síncope 57 Escalas de Riesgo y Síncope de Origen Cardiogénico 59 EGSY 59 Escala de San Francisco 60 Escala OESIL 60 Evaluación de la Validez de Criterio y Capacidad Discriminatoria de las Tres Escalas 61 EGSYS 61 Escala San Francisco 63 OESIL 64 Comparación del Desempeño Diagnóstico de las Tres Escalas Para Sincope Cardiogénico 65 Evaluación de la Validez de Criterio y Capacidad Discriminatoria de las Tres Escalas Para Mortalidad Intrahospitalaria 66 EGSYS 66 Escala San Francisco 67 OESIL 69 Comparación del Desempeño de las Tres Escalas Para Determinar Mortalidad Intrahospitalaria 70 Discusión 71 Referencias Bibliográficas 80 Apéndices 8688 papplication/pdfapplication/mswordUniversidad de SantanderT 104.25 L672vRepositorio Digital Universidad de Santanderhttps://repositorio.udes.edu.cohttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11622spaUniversidad de SantanderBucaramangaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaEspecialización en Medicina InternaUppoor R, Patel K. 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Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/SíncopeSíncope CardiogénicoSíncope VasovagalDepartamento de UrgenciasSyncopeCardiogenic SyncopeVasovagal SyncopeEmergency DepartmentValidez de Criterio de Tres Escalas de Riesgo en Pacientes con Síncope Atendidos por Urgencias en un Hospital de Alta ComplejidadCriterion Validity of Three Risk Scales in Patients with Syncope Treated in the Emergency Department of a High-Complexity Hospital.Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/submittedVersionTodas las AudienciasPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/6dba7d54-c2a7-4e82-ac3e-2e4dc1f54fc7/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD51ORIGINALCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdfCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdfapplication/pdf1943864https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/38775876-93e2-4972-be05-422d84d00110/download73349ce919ab239e555f72cf02dccd26MD55Validez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdfValidez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdfapplication/pdf2109253https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/2c7bfe29-eee0-4d70-a90a-d13b2d683651/downloada1f1da0522d51a541ca5add5078a33beMD56Validez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.docxValidez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document2942895https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/ca9e9c95-824f-4ce3-86a1-9f03c7e9e4f0/download48743cbbccd8fb262d8e7b6758df25fdMD57Label.jpgLabel.jpgimage/jpeg407751https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/d4314969-4988-4b81-99d5-e834f18d3078/downloadb6d8699466b29f8c1126b399f87928cfMD58TEXTCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtExtracted texttext/plain101936https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/8e708470-b0c8-459a-815c-9bc2eb438393/downloadaabb7bf50f4aa4176d92b447871683e6MD59Validez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdf.txtValidez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdf.txtExtracted texttext/plain101853https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/65fcb495-fa08-4a11-b070-62254eaf71ba/download0ae6b5fc97a2321a4f0aa63f78c29417MD511Validez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.docx.txtValidez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.docx.txtExtracted texttext/plain102080https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/6ed66921-d2a7-4ae5-a31c-7490524ed0a7/downloadfd964c28233112082a39c37cb04c56faMD513THUMBNAILCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7832https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/22fee9b0-9f94-49b2-b30e-50ca91bd172d/downloadbddeba473de5266ba927ef63e5419de9MD510Validez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdf.jpgValidez_de_Criterio_de_Tres_Escalas_de_Riesgo_en_Pacientes_con_Síncope,_Atendidos_por_Urgencias_en_un_Hospital_de_Alta_Complejidad.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7520https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/af96461e-b367-4a2f-8e56-5bd5773968e9/download81fcc92cef0ceacf9bb1337a026561b8MD512Label.jpg.jpgLabel.jpg.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg12175https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/cfbbddef-507f-455e-a1fa-81884cde325c/download0685ad728d981ecc24418f328893bd38MD514001/11622oai:repositorio.udes.edu.co:001/116222025-06-19 16:29:27.967https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2025. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de 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