Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel
Digital
- Autores:
-
Díaz-Toscano, María Estefanía
Flórez-Murillo, Natalia Jinnet
Peñuela-Quintero, Nikol Xiomara
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.udes.edu.co:001/11920
- Palabra clave:
- Prelavado
Lavado
Instrumental Quirúrgico
Protocolo
Pre-Washing
Washing
Surgical Instrument
Protocol
- Rights
- openAccess
- License
- http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
| id |
RUDES2_c434566b36c270160a435f9c367366f3 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.udes.edu.co:001/11920 |
| network_acronym_str |
RUDES2 |
| network_name_str |
Repositorio Universidad de Santander |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| dc.title.translated.none.fl_str_mv |
Evaluation and Improvement Proposal in the Prewashing and Washing Process of the Surgical Instrument as a Guarantee of the Sterilization Process in a Fourth Level Health Institution. |
| title |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| spellingShingle |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel Prelavado Lavado Instrumental Quirúrgico Protocolo Pre-Washing Washing Surgical Instrument Protocol |
| title_short |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| title_full |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| title_fullStr |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| title_full_unstemmed |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| title_sort |
Evaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto Nivel |
| dc.creator.fl_str_mv |
Díaz-Toscano, María Estefanía Flórez-Murillo, Natalia Jinnet Peñuela-Quintero, Nikol Xiomara |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Mantilla-Gualdron, Jesica Juliana |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Díaz-Toscano, María Estefanía Flórez-Murillo, Natalia Jinnet Peñuela-Quintero, Nikol Xiomara |
| dc.contributor.jury.none.fl_str_mv |
Angarita-Cogollo, Mónica Marcela |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Prelavado Lavado Instrumental Quirúrgico Protocolo |
| topic |
Prelavado Lavado Instrumental Quirúrgico Protocolo Pre-Washing Washing Surgical Instrument Protocol |
| dc.subject.proposal.eng.fl_str_mv |
Pre-Washing Washing Surgical Instrument Protocol |
| description |
Digital |
| publishDate |
2025 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2025-06-27T15:29:29Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2025-06-27T15:29:29Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2025-05-16 |
| dc.type.none.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Pregrado |
| dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| dc.type.coarversion.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32 |
| dc.type.content.none.fl_str_mv |
Text |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
| dc.type.redcol.none.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TP |
| dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/submittedVersion |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| status_str |
submittedVersion |
| dc.identifier.instname.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| dc.identifier.local.none.fl_str_mv |
T 02.25 D419e |
| dc.identifier.reponame.none.fl_str_mv |
Repositorio Digital Institucional Universidad de Santander |
| dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11920 |
| identifier_str_mv |
Universidad de Santander T 02.25 D419e Repositorio Digital Institucional Universidad de Santander |
| url |
https://repositorio.udes.edu.co https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11920 |
| dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Antisépticos y desinfectantes | Guías de práctica clínica MSF [Internet]. [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/antisepticos-y-desinfectantes-22287440.html Bustamante Espinoza LK, Vásquez Bustamante RS, Reyes Reinoso JR. El rol de enfermería en el área quirúrgica: una revisión sistemática. Killkana Salud y Bienestar [Internet]. 9 de enero de 2023 [citado 18 de abril de 2025];7(1):87–102. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/377995656_El_rol_de_enfermeria_en_el_area_quirurgica_una_revision_sistematica González G, Ordoñez Aquino C. La Academia Nacional de Medicina, Nexo entre la investigación científica, el gobierno y la sociedad para contribuir en la actualización de políticas públicas en salud ambiental. Soc Perú Med Interna [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025];3 6(4):171–14. Disponible en: https://doi.org/10.36393/spmi.v36i4.804 Bustos Fierro C, Gavelli M. Antisépticos Detergentes Desinfectantes Manual de Uso. 2023; Ramos Ramos J, Cañaveral Rodríguez, Camacho Camacho H. Gestión de la calidad de los dispositivos médicos. Guía de implementación ISO 13485. Signos, Investigación en Sistemas de Gestión [Internet]. 2021 [citado 18 de abril de 2025];13(2). Disponible en: https://doi.org/10.15332/24631140.6663 Izquierdo Morán AM, Viteri Intriago DA, Baque Villanueva LK, Zambrano Navarrete SA, Izquierdo Morán AM, Viteri Intriago DA, et al. Estrategias de marketing para la comercialización de producto biodegradables de aseo y limpieza de la empresa Quibisa. Revista Universidad y Sociedad [Internet]. 2020 [citado 18 de abril de 2025];12(4):399–406. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2218-36202020000400399&lng=es&nrm=iso&tlng=en Ministerio de Salud y Protección Social. Procedimiento de Bioseguridad [Internet]. Bogotá; 2019 [citado 26 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/Transversal%201%20bioseguridad.pdf Torres HuacaniI B. Conocimiento Y Práctica Del Proceso De Limpieza, Desinfección Y Esterilización Del Instrumental Laparoscópico En Las Enfermeras De Centro Quirúrgico De Un Hospital Nacional III [Internet]. [Lima-Perú]: Universidad Privada Norbert Wiener; 2020 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.uwiener.edu.pe/server/api/core/bitstreams/5ceeaad0-74b3-4298-a3ce-b8286b2a8bbc/content Escalante Quinteiro JI, Espinosa Aguilar A, Gibert Lamadrid M del P. Una mirada a la concepción de riesgo desde la enfermería. Rev Cubana Enferm [Internet]. junio de 2021 [citado 18 de abril de 2025];37(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192021000200020&script=sci_arttext&tlng=en Calò PG, Catena F, Corsaro D, Costantini L, Falez F, Moretti B, et al. Guidelines for improvement of the procedural aspects of devices and surgical instruments in the operating theatre. Front Surg [Internet]. 2023 [citado 13 de febrero de 2025];10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37389104/ Regino Y. IAAS Infecciones Asociadas a la Atención en Salud Colombia, 2023- 2024. Boletín Epidemiológico Semanal [Internet]. junio de 2024 [citado 13 de febrero de 2025];3. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2024_Boletin_epidemiologico_semana_24.pdf Forrester JA, Powell BL, Forrester JD, Fast C, Weiser TG. Surgical Instrument Reprocessing in Resource-Constrained Countries: A Scoping Review of Existing Methods, Policies, and Barriers. Surg Infect (Larchmt) [Internet]. 1 de agosto de 2018 [citado 14 de febrero de 2025];19(6):593–602. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30156997/ Schömig F, Perka C, Pumberger M, Ascherl R. Implant contamination as a cause of surgical site infection in spinal surgery: are single-use implants a reasonable solution? – a systematic review. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 25 de septiembre de 2020 [citado 14 de febrero de 2025];21(1):634. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7519515/ Organización Mundial de la Salud. Descontaminación y reprocesamiento de productos sanitarios de los centros de salud [Internet]. 2016. Disponible en: http://www.who.int AAMI. ANSI/ AAMI ST79:2017Guía completa para la esterilización por vapor y la garantía de esterilidad en los centros de atención de la salud [Internet]. 2017 [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.minervamedical.com.co/wp-content/uploads/2024/06/aami-st79-2017-completa-espanol.pdf Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Menos IAAS, menos resistencia antimicrobiana. junio de 2022 [citado 14 de febrero de 2025]; Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/10-6-2022-menos-iaas-menos-resistencia-antimicrobiana Manual de esterilización para centros de salud; 2008 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/manual-esterilizacion-para-centros-salud-2008 Díaz LJÁ, Díaz LJÁ. Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017. Biociencias [Internet]. 30 de noviembre de 2020 [citado 14 de febrero de 2025];15(2):69–81. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/7352 Klevens RM, Edwards JR, Richards CL, Horan TC, Gaynes RP, Pollock DA, et al. Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S. Hospitals, 2002. Public Health Reports [Internet]. 2007 [citado 16 de abril de 2025];122(2):160. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1820440/ Friedman A. Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC. El costo de las Infecciones asociadas a la atención en salud cap 28 [Internet]. 2011 [citado 16 de abril de 2025];172(3):397–405. Disponible en: https://hospitalsininfecciones.com/3180/conoce-las-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-iaas-sus-tipos-factores-de-riesgo-y-modos-de-transmision Roy MarieMdms. InternationalSocietyforInfectiousDiseases. 2023 [citado 16 de abril de 2025]. Guía Para El Control De Infecciones En El Ámbito Sanitario. Disponible en: https://isid.org/guide/infectionprevention/the-operating-room/ Ruiz Tovar J, Badia JM. Medidas de prevención de la infección del sitio quirúrgico en cirugía abdominal: Revisión crítica de la evidencia. Cir Esp. abril de 2014;92(4):223–31. Asensio Á. Infección de la localización quirúrgica. Profilaxis antimicrobiana en cirugía.Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 1 de enero de 2014 [citado 16 de abril de 2025];32(1):48–53. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infeccion-localizacion-quirurgica-profilaxis-antimicrobiana-S0213005X13003376 Lizeth Y, David A, Carolina J, Enriquez E, Andrea V, Ortega M, et al. Diseño de un protocolo de implementación para cirugía segura en la E.S.E Hospital Local de Puerto Asís [Internet]. Universidad CES; 2023 [citado 16 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10946/7801 ACITEQ, ACFIQ, COLDINSQUI, Ministerio de Salud y protección Social. Perfil y Competencias del Profesional en Instrumentación Quirúrgica en Colombia [Internet]. [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Instrumentaci%C3%B3n_Quir%C3%BArgica_Octubre2014.pdf Bohorquez Melo L, Garcia Brilla D, Tobar Bolaños K. Conocimiento Sobre el uso Adecuado de los EPP como Estrategia para Prevenir el Contagio del Covid-19 en los Estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander [Internet]. [Bucaramanga]: Universidad de Santander; 2021 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/20ee9a87-7d12-43a4-a64a-56bebbff4063/content Hernandez Cely S. Vigilancia Tecnológica en el proceso de transformación de la panela artesanal en el Corregimiento Laguna de Ortices del Municipio de San Andrés Santander [Internet]. [Bucaramanga]: UNAD; 2020 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.unad.edu.co/jspui/bitstream/10596/34000/1/srhernandezc.pdf Gutiérrez Guerrero D. Propuesta de mejora en el proceso de lavado y acondicionamiento de botellas ref PET en una empresa de bebidas de gaseosa [Internet]. [Bogotá]: Fundación Universitaria de América; 2019 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.uamerica.edu.co/server/api/core/bitstreams/0b7d155e-bbbe-49f4-a650-1ce43c88d222/content Yepes Polania C. Tratamiento de Aguas Grises de Lavanderia Por Medio De Un Reactor Anaerobio de Flujo Ascendente con Manto de lodos (UASB) Hibrido Universidad Militar Nueva Granada Facultad de Ingeniería Programa de Ingeniería Civil Bogotá. [Bogotá]: Universidad Militar Nueva Granada; 2020 Carvajal Mejía A, Ortega Lozano M, Sepúlveda Ramírez A. Análisis de Costo Efectividad del Reprocesamiento vs Uso Único de Compresas en el Hospital Regional de San Gil en Relación a la Seguridad del Paciente Quirúrgico [Internet]. [Bucaramanga]: Universidad de Santander; 2021 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/3457be3d-ef50-48b2-9137-8662479b6db8/content Yulieth N, Duarte V. Auditoría interna en la central de esterilización de una clínica de cirugía plástica, reconstructiva y estética de la ciudad de Medellín en el segundo semestre del 2022 [Internet]. [Medellín]: UDEA; 2022 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10495/32612 Batidas Cartagena M, Briceño Arias L, Mora Páez L, Payanene Barrero A. Prevalencia De Los Factores de Riesgo Para Infección del Sitio Operatorio por Laparoscopia Versus Laparotomía del Servicio de Cirugía General en un Hospital Público de la Ciudad de Bogotá Durante el Año 2017 [Internet]. [Bogotá D.C]: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales; 2019 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.udca.edu.co/server/api/core/bitstreams/86b28fca-a470-4960-aff4-079c9334f561/content Rivera Rincón NA. Infección del sitio operatorio descripción de una cohorte. Méderi 2019 [Internet]. [Bogotá D.C.]: Universidad del Rosario; 2020 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/server/api/core/bitstreams/63988527-0828-448d-8045-7ce651477a4c/content Calle Moriel A, González Rodríguez M. Avances en las formulaciones de los antisépticos. Ars Pharmaceutica [Internet]. 2021 [citado 18 de abril de 2025]; Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/ars/v62n4/2340-9894-ars-62-04-451.pdf Guerrero Aragón SC, Briceño Acuña SM, Barrera Gómez LV, Rojas Sabogal YC, Achury Moreno KA, Norato Triana KM, et al. Recomendaciones de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental de oftalmología. revisión de la literatura. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025]; 32:38. Disponible en: https://openurl.ebsco.com/contentitem/doi:10.31260%2FRepertMedCir.01217372.1584?sid=ebsco:plink:crawler&id=ebsco:doi:10.31260%2FRepertMedCir.01217372.1584 Guerra Bretaña R, Sosa Vera R. Guía para la gestión de riesgos de los dispositivos médicos para el diagnóstico Risk management guidance for diagnostic medical devices. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025];42. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ibi/v42/1561-3011-ibi-42-e1897.pdf Fredes P, Troncoso B, Gramsch E, Ríos C, Tarkovski M. Desinfección de Aire y Superficies Mediante Tecnología UV-C Para la Reducción de IAAS, una Perspectiva General en Contexto Covid-19 [Internet]. [Valparaíso, Chile]; 2022 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/365842102_Desinfeccion_de_Aire_y_Superficies_Mediante_Tecnologia_UV-C_Para_la_Reduccion_de_IAAS_una_Perspectiva_General_en_Contexto_Covid-19 Saltos I, Segovia G. Evaluación del Proceso Limpieza Y Desinfección En Unidades De Cuidados Intensivos, En Hospitales De Segundo Y Tercer Nivel De Atención. Enfermería Investiga [Internet]. 3 de abril de 2021 [citado 18 de abril de 2025];6(2):27–35. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/1069 Pantoja Vacaflor S, Melo Santiesteban G, Denis Rodríguez PB. Guía para el manejo, traslado, y disposición final de cadáveres fallecidos por el Covid 19. Revista Mexicana De Medicina Forense Y Ciencias De La Salud [Internet]. 4 de agosto de 2020 [citado 18 de abril de 2025];5(3). Disponible en: https://revmedforense.uv.mx/index.php/RevINMEFO/article/view/2776 Espinoza Rivera I. Aspectos críticos en la prevención y el control de infecciones asociadas a la atención de la salud. Revista Hospital Medicine and Clinical Management [Internet]. 19 de abril de 2024 [citado 18 de abril de 2025];14(3). Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/379986175_Aspectos_criticos_en_la_prevencion_y_el_control_de_infecciones_asociadas_a_la_atencion_de_la_salud Ramos Cevallos JF, Tomás-Cordero LA, Tomás Fernández AO, Fiallos Mayorga TJ. Infecciones Asociadas Atención en Salud. Dominio de las ciencias. 2022; 7:811–23. Principi N. El enfoque sistémico en el análisis de riesgos en Geografía. Universidad Nacional de Luján Instituto de Investigaciones Geográficas [Internet]. 2020 [citado 18 de abril de 2025]; Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/341399795_El_enfoque_sistemico_en_el_analisis_de_riesgos_en_Geografia Maldonado Venosa LE, Morales Castro NG. Seguridad en los procesos de esterilización en la central de equipos [Internet]. Exploraciones, intercambios y relaciones entre el diseño y la tecnología. Universidad Autónoma de Guerrero; 2018 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: http://ri.uagro.mx/handle/uagro/769 Lázaro Huaringa RC. Conocimiento y actitudes del personal de enfermería sobre el proceso de esterilización del material quirúrgico en la central de esterilización del Hospital de Emergencia José Casimiro Ulloa, Lima 2022 [Internet]. [Lima]: Universidad Norbert Wiener; 2023 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/8889 Chirinos Fernández JM, Rodríguez Cabrejos IJ. Lavado manual versus lavado automático del instrumental quirúrgico para garantizar una limpieza y desinfección eficaz [Internet]. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; 2018 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://tesis.usat.edu.pe/xmlui/handle/20.500.12423/1489 Vargas M. Gestión del instrumental quirúrgico: implicancias del deterioro en la calidad asociado a procesos de lavado y esterilización comparando diferentes marcas comerciales [Internet]. [Córdoba, Argentina]: Universidad Nacional de Córdoba; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://rdu.unc.edu.ar/handle/11086/12848 Flores Gutiérrez SI. Cumplimiento adecuado del uso del detergente enzimático durante el lavado del instrumental quirúrgico, en instrumentadoras (es) quirúrgicas, clínica cruz azul, segundo trimestre 2021 [Internet]. [La Paz- Bolivia]: Universidad Mayor de San Andrés; 2022 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.umsa.bo/xmlui/handle/123456789/29165 Sánchez Díaz EE. Nivel de Conocimientos y Cumplimiento del Almacenamiento de Material Estéril en Personal del Área Quirúrgica en un Hospital ESSALUD, 2021. [Internet]. [Lima- Perú]: Universidad César Vallejo; 2021 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://orcid.org/0000-0003-3744-1734 Carrillo López DA, Londoño Suárez LA, Moya Rojas PA, Naicipa Rodríguez PK. Diseño y validación de instrumento para describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre seguridad del paciente quirúrgico en estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la universidad el bosque [Internet]. [Bogotá D.C]: Universidad del Bosque; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/aaf78a38-a2b8-45f2-ad82-5e2450f0e105/content Gasca Cruz D, Ruiz Pizarro SA, González Ledesma DM. Conocimientos y prácticas en procesos de esterilización de los auxiliares de enfermería, en las centrales de esterilización de las sedes de Cali y Jamundí de la IPS ValleSalud, periodo 2020A [Internet]. [Cali]: Universidad Santiago de Cali; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.usc.edu.co/items/b363f2d5-a402-432b-b0d4-80be79ccd534 Feria Ávila H, Matilla González M, Licea SM, Entrevista LA, La Y, Autores E, et al. La Entrevista Y La Encuesta: ¿Métodos O Técnicas De Indagación Empírica? [Internet]. [citado 28 de marzo de 2025]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7692391.pdf Casas Anguita J, Repullo Labrador J, Donado Campos J. La encuesta como técnica de investigación. Elaboración de cuestionarios y tratamiento estadístico de los datos (I). Aten Primaria [Internet]. 15 de mayo de 2003 [citado 28 de marzo de 2025];31(8):527–38. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-encuesta-como-tecnica-investigacion--13047738 CIOMS-OMS. Pautas Éticas Internacionales Para La Investigación Biomédica. 2002 [citado 2 de marzo de 2025];12–3. Disponible en: https://minciencias.gov.co/sites/default/files/ckeditor_files/8%20Pautas%20%C3%A9ticas%20Internacionales%20investigaci%C3%B3n%20biom%C3%A9dica%20en%20seres%20humanos.pdf Ministerio de Salud. Resolución Número 8430 de 1993- Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. Bogotá d.c; oct 4, 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdf Instituto Nacional de Salud de Colombia. Protocolo de vigilancia en salud pública de brotes de infecciones asociadas a la atención en salud [Internet]. Vol. 2. 2024 [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.33610/DEET5834 Ministerio de Protección Social Republica de Colombia. Resolución 2183 de 2004 [Internet]. Bogotá; 2004. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-2183-de-2004.pdf Microsoft Forms | Encuestas, sondeos y cuestionarios [Internet]. [citado 22 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.microsoft.com/es-es/microsoft-365/online-surveys-polls-quizzes Congreso de Colombia. Ley 1581 de 2012 - Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales. [Internet]. Bogotá D.C; 2012. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=49981 |
| dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.license.none.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) |
| dc.rights.uri.none.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| rights_invalid_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| dc.format.extent.none.fl_str_mv |
122 p |
| dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/pdf application/msword |
| dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| dc.publisher.branch.none.fl_str_mv |
Bucaramanga |
| dc.publisher.faculty.none.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud |
| dc.publisher.place.none.fl_str_mv |
Bucaramanga, Colombia |
| dc.publisher.program.none.fl_str_mv |
Instrumentación Quirúrgica |
| publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| institution |
Universidad de Santander |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f037bcf5-f26f-4a2f-a0f2-a692592086ca/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/0f589346-39bf-4d21-8841-0c2722096e84/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/68f5b24b-d9ab-4b2b-8a33-1df4a00bc5b7/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9d4bfd9d-07eb-4353-9b4f-59a99a21fb43/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9c105e8b-a255-4540-b24e-25a3def3efba/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/1f34e7a8-8f54-480a-8994-c05cedd2016c/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/dd483ead-a078-4169-9a81-2ebe83392d3e/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/0b9fa567-4695-4202-8e7c-4cfd0ee86ab0/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/96cb1fc1-5f20-46d9-93dd-1348bcae7cb3/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/075c68bd-2ebc-4d4e-8d11-b3a54bd35ab9/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/874c2b9a-e94c-405f-876f-835c31609996/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
73a5432e0b76442b22b026844140d683 cc557f9535673fd3e5fd44f6ef9aa4ef 96f6118d3447e057f46197249d5f6b0e 0c6f6d9528ad9b9e398c30347c62da23 c011edec5c625d312fffcf22d4552c4e e4a6b4f397e35bf68f37b7f27da4ff18 5aeff73dc1f19b57a43ba931e60f0752 e7f771b596b801a720c2d1f8b8534610 e76fa784e7fc60c23ad0bf37b0fd8e27 526f0403e17395a8c9ff3b3751946732 d5ca22c68e06f8c1015d682fe3ea8a88 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Universidad de Santander |
| repository.mail.fl_str_mv |
soporte@metabiblioteca.com |
| _version_ |
1851058801712562176 |
| spelling |
Mantilla-Gualdron, Jesica Julianadc8736e1-9a95-4465-8c8c-247c9d42ac53-1Díaz-Toscano, María Estefaníaf4b83de5-3414-481c-8334-78d3302ae85e-1Flórez-Murillo, Natalia Jinnet4123e78a-d6df-4ddc-a438-f7bec631cc4c-1Peñuela-Quintero, Nikol Xiomaraebf5824c-858e-470e-a5f8-242a5ccc48f2-1Angarita-Cogollo, Mónica Marcela7b6fc124-16c9-469e-a5a8-a1ec2b94eaef-12025-06-27T15:29:29Z2025-06-27T15:29:29Z2025-05-16DigitalEste estudio tuvo como objetivo la evaluación y mejora en el proceso de prelavado y lavado del instrumental quirúrgico en una institución de salud de cuarto nivel. Para ello, se empleó una metodología cuantitativa, de tipo descriptivo y observacional, que incluyó la aplicación de un cuestionario estructurado a profesionales en instrumentación quirúrgica y auxiliares de enfermería. A partir de los resultados, se identificaron tanto fortalezas como debilidades en el conocimiento y en la aplicación de las etapas iniciales del reprocesamiento del instrumental. Estas evidencias permitieron detectar necesidades específicas de capacitación del personal involucrado. Se observó una variabilidad significativa en el nivel de adherencia, lo que pone en evidencia la falta de estandarización y la necesidad de reforzar la formación continua en este ámbito. Además, se identificaron oportunidades clave para mejorar la calidad del reprocesamiento del instrumental quirúrgico, con el fin de minimizar riesgos asociados, como las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS). El estudio concluye con una serie de recomendaciones orientadas a fortalecer la seguridad del paciente en el entorno quirúrgico. Entre ellas, se destaca la importancia de implementar programas de capacitación permanente, estandarizar los procedimientos de prelavado y lavado, y fomentar una cultura de seguridad institucional. Asimismo, se sugiere realizar auditorías periódicas, actualizar los protocolos conforme a la normativa vigente y fortalecer el conocimiento del personal involucrado en el reprocesamiento. Estas acciones permitirán mejorar la calidad del proceso, y prevenir complicaciones derivadas de un inadecuada re procesamiento del instrumental quirúrgico.This study aimed to evaluate and improve the pre-washing and washing processes of surgical instruments in a fourth-level healthcare institution. To achieve this, a quantitative, descriptive, and observational methodology was employed, which included the use of a structured questionnaire administered to surgical instrumentation professionals and nursing assistants. Based on the results, both strengths and weaknesses were identified in the knowledge and application of the initial stages of instrument reprocessing. These findings allowed for the identification of specific training needs among the personnel involved. A significant variability in the level of adherence to established protocols was observed, highlighting a lack of standardization and the need to reinforce continuous training in this area. Furthermore, key opportunities were identified to enhance the quality of surgical instrument reprocessing, aiming to minimize associated risks such as Healthcare-Associated Infections (HAIs). The study concludes with a series of recommendations aimed at strengthening patient safety in the surgical environment. Among these, the importance of implementing ongoing training programs, standardizing pre-washing and washing procedures, and promoting an institutional culture of safety is emphasized. Additionally, it is recommended to conduct regular audits, update protocols in accordance with current regulations, and enhance the knowledge of personnel involved in reprocessing. These actions will help improve the quality of the process and prevent complications resulting from inadequate reprocessing of surgical instruments.PregradoInstrumentador QuirúrgicoUniversidad de SantanderIntroducción 25 Planteamiento del Problema 27 Pregunta de Investigación 29 Justificación 30 Objetivos 31 Objetivo General 31 Objetivos Específicos 31 Marco Referencial 32 Marco Teórico 32 Principios de Bioseguridad Durante el Protocolo de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico 32 Implementación de los Elementos de Protección Personal (EPP) Durante el Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico 33 Uso de Soluciones Especiales en el Prelavado y Lavado 34 Consecuencias del Incumplimiento de los Estándares de Lavado del Instrumental Quirúrgico 35 Infecciones Asociadas al Sitio Operatorio 36 Marco Conceptual 37 Antisépticos 37 Área Quirúrgica 38 Descontaminación 39 Detergente Enzimático 39 Dispositivos Médicos 40 Prelimpieza 41 Limpieza 41 Material Contaminado 42 Infecciones de Sitio Operatorio (ISO) 42 Riesgos 43 Estado del Arte 44 Antecedentes Internacionales 44 Antecedentes Nacionales 47 Marco Legal 48 Marco Tecnológico 49 Metodología 51 Diseño de Estudio 51 Variables 51 Población y Muestra 51 Población 51 Muestra 51 Muestreo 52 Criterios de Inclusión y Exclusión 52 Criterios de Inclusión 52 Criterios de Exclusión 52 Técnica e Instrumento 52 Nivel de Conocimiento 54 Prelavado 54 Lavado 54 Consideraciones Éticas 54 Resultados 57 Análisis del Protocolo de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Establecido por la Institución 57 Valorización del Nivel de Conocimientos del Personal Implicado que Realiza la Función de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico 59 Caracterización Sociodemográfica 60 Conocimientos en Prelavado 63 Conocimiento en Lavado 68 Estrategias que Promuevan la Aplicación Correcta del Protocolo de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico 74 Recepción del Instrumental 75 Enjuague con Alcohol 76 Revisión y Entrega 76 Capacitación del Personal 76 Seguimiento y Auditoría 76 Evaluación del Plan 77 Diseño de Material Didáctico que Permita Consolidar los Conocimientos y Fortalecer los Procesos de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico 77 Discusión 78 Conclusiones 83 Recomendaciones 86 Referencias Bibliográficas 88 Apéndices 99122 papplication/pdfapplication/mswordUniversidad de SantanderT 02.25 D419eRepositorio Digital Institucional Universidad de Santanderhttps://repositorio.udes.edu.cohttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11920spaUniversidad de SantanderBucaramangaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaInstrumentación QuirúrgicaAntisépticos y desinfectantes | Guías de práctica clínica MSF [Internet]. [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://medicalguidelines.msf.org/es/viewport/EssDr/spanish/antisepticos-y-desinfectantes-22287440.htmlBustamante Espinoza LK, Vásquez Bustamante RS, Reyes Reinoso JR. El rol de enfermería en el área quirúrgica: una revisión sistemática. Killkana Salud y Bienestar [Internet]. 9 de enero de 2023 [citado 18 de abril de 2025];7(1):87–102. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/377995656_El_rol_de_enfermeria_en_el_area_quirurgica_una_revision_sistematicaGonzález G, Ordoñez Aquino C. La Academia Nacional de Medicina, Nexo entre la investigación científica, el gobierno y la sociedad para contribuir en la actualización de políticas públicas en salud ambiental. Soc Perú Med Interna [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025];3 6(4):171–14. Disponible en: https://doi.org/10.36393/spmi.v36i4.804Bustos Fierro C, Gavelli M. Antisépticos Detergentes Desinfectantes Manual de Uso. 2023;Ramos Ramos J, Cañaveral Rodríguez, Camacho Camacho H. Gestión de la calidad de los dispositivos médicos. Guía de implementación ISO 13485. Signos, Investigación en Sistemas de Gestión [Internet]. 2021 [citado 18 de abril de 2025];13(2). Disponible en: https://doi.org/10.15332/24631140.6663Izquierdo Morán AM, Viteri Intriago DA, Baque Villanueva LK, Zambrano Navarrete SA, Izquierdo Morán AM, Viteri Intriago DA, et al. Estrategias de marketing para la comercialización de producto biodegradables de aseo y limpieza de la empresa Quibisa. Revista Universidad y Sociedad [Internet]. 2020 [citado 18 de abril de 2025];12(4):399–406. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2218-36202020000400399&lng=es&nrm=iso&tlng=enMinisterio de Salud y Protección Social. Procedimiento de Bioseguridad [Internet]. Bogotá; 2019 [citado 26 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/Transversal%201%20bioseguridad.pdfTorres HuacaniI B. Conocimiento Y Práctica Del Proceso De Limpieza, Desinfección Y Esterilización Del Instrumental Laparoscópico En Las Enfermeras De Centro Quirúrgico De Un Hospital Nacional III [Internet]. [Lima-Perú]: Universidad Privada Norbert Wiener; 2020 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.uwiener.edu.pe/server/api/core/bitstreams/5ceeaad0-74b3-4298-a3ce-b8286b2a8bbc/contentEscalante Quinteiro JI, Espinosa Aguilar A, Gibert Lamadrid M del P. Una mirada a la concepción de riesgo desde la enfermería. Rev Cubana Enferm [Internet]. junio de 2021 [citado 18 de abril de 2025];37(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03192021000200020&script=sci_arttext&tlng=enCalò PG, Catena F, Corsaro D, Costantini L, Falez F, Moretti B, et al. Guidelines for improvement of the procedural aspects of devices and surgical instruments in the operating theatre. Front Surg [Internet]. 2023 [citado 13 de febrero de 2025];10. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37389104/Regino Y. IAAS Infecciones Asociadas a la Atención en Salud Colombia, 2023- 2024. Boletín Epidemiológico Semanal [Internet]. junio de 2024 [citado 13 de febrero de 2025];3. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2024_Boletin_epidemiologico_semana_24.pdfForrester JA, Powell BL, Forrester JD, Fast C, Weiser TG. Surgical Instrument Reprocessing in Resource-Constrained Countries: A Scoping Review of Existing Methods, Policies, and Barriers. Surg Infect (Larchmt) [Internet]. 1 de agosto de 2018 [citado 14 de febrero de 2025];19(6):593–602. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30156997/Schömig F, Perka C, Pumberger M, Ascherl R. Implant contamination as a cause of surgical site infection in spinal surgery: are single-use implants a reasonable solution? – a systematic review. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 25 de septiembre de 2020 [citado 14 de febrero de 2025];21(1):634. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7519515/Organización Mundial de la Salud. Descontaminación y reprocesamiento de productos sanitarios de los centros de salud [Internet]. 2016. Disponible en: http://www.who.intAAMI. ANSI/ AAMI ST79:2017Guía completa para la esterilización por vapor y la garantía de esterilidad en los centros de atención de la salud [Internet]. 2017 [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.minervamedical.com.co/wp-content/uploads/2024/06/aami-st79-2017-completa-espanol.pdfOrganización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Menos IAAS, menos resistencia antimicrobiana. junio de 2022 [citado 14 de febrero de 2025]; Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/10-6-2022-menos-iaas-menos-resistencia-antimicrobianaManual de esterilización para centros de salud; 2008 - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/manual-esterilizacion-para-centros-salud-2008Díaz LJÁ, Díaz LJÁ. Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017. Biociencias [Internet]. 30 de noviembre de 2020 [citado 14 de febrero de 2025];15(2):69–81. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/7352Klevens RM, Edwards JR, Richards CL, Horan TC, Gaynes RP, Pollock DA, et al. Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S. Hospitals, 2002. Public Health Reports [Internet]. 2007 [citado 16 de abril de 2025];122(2):160. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1820440/Friedman A. Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC. El costo de las Infecciones asociadas a la atención en salud cap 28 [Internet]. 2011 [citado 16 de abril de 2025];172(3):397–405. Disponible en: https://hospitalsininfecciones.com/3180/conoce-las-infecciones-asociadas-a-la-atencion-de-la-salud-iaas-sus-tipos-factores-de-riesgo-y-modos-de-transmisionRoy MarieMdms. InternationalSocietyforInfectiousDiseases. 2023 [citado 16 de abril de 2025]. Guía Para El Control De Infecciones En El Ámbito Sanitario. Disponible en: https://isid.org/guide/infectionprevention/the-operating-room/Ruiz Tovar J, Badia JM. Medidas de prevención de la infección del sitio quirúrgico en cirugía abdominal: Revisión crítica de la evidencia. Cir Esp. abril de 2014;92(4):223–31.Asensio Á. Infección de la localización quirúrgica. Profilaxis antimicrobiana en cirugía.Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 1 de enero de 2014 [citado 16 de abril de 2025];32(1):48–53. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infeccion-localizacion-quirurgica-profilaxis-antimicrobiana-S0213005X13003376Lizeth Y, David A, Carolina J, Enriquez E, Andrea V, Ortega M, et al. Diseño de un protocolo de implementación para cirugía segura en la E.S.E Hospital Local de Puerto Asís [Internet]. Universidad CES; 2023 [citado 16 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10946/7801ACITEQ, ACFIQ, COLDINSQUI, Ministerio de Salud y protección Social. Perfil y Competencias del Profesional en Instrumentación Quirúrgica en Colombia [Internet]. [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Instrumentaci%C3%B3n_Quir%C3%BArgica_Octubre2014.pdfBohorquez Melo L, Garcia Brilla D, Tobar Bolaños K. Conocimiento Sobre el uso Adecuado de los EPP como Estrategia para Prevenir el Contagio del Covid-19 en los Estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la Universidad de Santander [Internet]. [Bucaramanga]: Universidad de Santander; 2021 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/20ee9a87-7d12-43a4-a64a-56bebbff4063/contentHernandez Cely S. Vigilancia Tecnológica en el proceso de transformación de la panela artesanal en el Corregimiento Laguna de Ortices del Municipio de San Andrés Santander [Internet]. [Bucaramanga]: UNAD; 2020 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.unad.edu.co/jspui/bitstream/10596/34000/1/srhernandezc.pdfGutiérrez Guerrero D. Propuesta de mejora en el proceso de lavado y acondicionamiento de botellas ref PET en una empresa de bebidas de gaseosa [Internet]. [Bogotá]: Fundación Universitaria de América; 2019 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.uamerica.edu.co/server/api/core/bitstreams/0b7d155e-bbbe-49f4-a650-1ce43c88d222/contentYepes Polania C. Tratamiento de Aguas Grises de Lavanderia Por Medio De Un Reactor Anaerobio de Flujo Ascendente con Manto de lodos (UASB) Hibrido Universidad Militar Nueva Granada Facultad de Ingeniería Programa de Ingeniería Civil Bogotá. [Bogotá]: Universidad Militar Nueva Granada; 2020Carvajal Mejía A, Ortega Lozano M, Sepúlveda Ramírez A. Análisis de Costo Efectividad del Reprocesamiento vs Uso Único de Compresas en el Hospital Regional de San Gil en Relación a la Seguridad del Paciente Quirúrgico [Internet]. [Bucaramanga]: Universidad de Santander; 2021 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/bitstreams/3457be3d-ef50-48b2-9137-8662479b6db8/contentYulieth N, Duarte V. Auditoría interna en la central de esterilización de una clínica de cirugía plástica, reconstructiva y estética de la ciudad de Medellín en el segundo semestre del 2022 [Internet]. [Medellín]: UDEA; 2022 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10495/32612Batidas Cartagena M, Briceño Arias L, Mora Páez L, Payanene Barrero A. Prevalencia De Los Factores de Riesgo Para Infección del Sitio Operatorio por Laparoscopia Versus Laparotomía del Servicio de Cirugía General en un Hospital Público de la Ciudad de Bogotá Durante el Año 2017 [Internet]. [Bogotá D.C]: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales; 2019 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.udca.edu.co/server/api/core/bitstreams/86b28fca-a470-4960-aff4-079c9334f561/contentRivera Rincón NA. Infección del sitio operatorio descripción de una cohorte. Méderi 2019 [Internet]. [Bogotá D.C.]: Universidad del Rosario; 2020 [citado 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/server/api/core/bitstreams/63988527-0828-448d-8045-7ce651477a4c/contentCalle Moriel A, González Rodríguez M. Avances en las formulaciones de los antisépticos. Ars Pharmaceutica [Internet]. 2021 [citado 18 de abril de 2025]; Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/ars/v62n4/2340-9894-ars-62-04-451.pdfGuerrero Aragón SC, Briceño Acuña SM, Barrera Gómez LV, Rojas Sabogal YC, Achury Moreno KA, Norato Triana KM, et al. Recomendaciones de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental de oftalmología. revisión de la literatura. Revista Repertorio de Medicina y Cirugía [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025]; 32:38. Disponible en: https://openurl.ebsco.com/contentitem/doi:10.31260%2FRepertMedCir.01217372.1584?sid=ebsco:plink:crawler&id=ebsco:doi:10.31260%2FRepertMedCir.01217372.1584Guerra Bretaña R, Sosa Vera R. Guía para la gestión de riesgos de los dispositivos médicos para el diagnóstico Risk management guidance for diagnostic medical devices. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 18 de abril de 2025];42. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ibi/v42/1561-3011-ibi-42-e1897.pdfFredes P, Troncoso B, Gramsch E, Ríos C, Tarkovski M. Desinfección de Aire y Superficies Mediante Tecnología UV-C Para la Reducción de IAAS, una Perspectiva General en Contexto Covid-19 [Internet]. [Valparaíso, Chile]; 2022 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/365842102_Desinfeccion_de_Aire_y_Superficies_Mediante_Tecnologia_UV-C_Para_la_Reduccion_de_IAAS_una_Perspectiva_General_en_Contexto_Covid-19Saltos I, Segovia G. Evaluación del Proceso Limpieza Y Desinfección En Unidades De Cuidados Intensivos, En Hospitales De Segundo Y Tercer Nivel De Atención. Enfermería Investiga [Internet]. 3 de abril de 2021 [citado 18 de abril de 2025];6(2):27–35. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/1069Pantoja Vacaflor S, Melo Santiesteban G, Denis Rodríguez PB. Guía para el manejo, traslado, y disposición final de cadáveres fallecidos por el Covid 19. Revista Mexicana De Medicina Forense Y Ciencias De La Salud [Internet]. 4 de agosto de 2020 [citado 18 de abril de 2025];5(3). Disponible en: https://revmedforense.uv.mx/index.php/RevINMEFO/article/view/2776Espinoza Rivera I. Aspectos críticos en la prevención y el control de infecciones asociadas a la atención de la salud. Revista Hospital Medicine and Clinical Management [Internet]. 19 de abril de 2024 [citado 18 de abril de 2025];14(3). Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/379986175_Aspectos_criticos_en_la_prevencion_y_el_control_de_infecciones_asociadas_a_la_atencion_de_la_saludRamos Cevallos JF, Tomás-Cordero LA, Tomás Fernández AO, Fiallos Mayorga TJ. Infecciones Asociadas Atención en Salud. Dominio de las ciencias. 2022; 7:811–23.Principi N. El enfoque sistémico en el análisis de riesgos en Geografía. Universidad Nacional de Luján Instituto de Investigaciones Geográficas [Internet]. 2020 [citado 18 de abril de 2025]; Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/341399795_El_enfoque_sistemico_en_el_analisis_de_riesgos_en_GeografiaMaldonado Venosa LE, Morales Castro NG. Seguridad en los procesos de esterilización en la central de equipos [Internet]. Exploraciones, intercambios y relaciones entre el diseño y la tecnología. Universidad Autónoma de Guerrero; 2018 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: http://ri.uagro.mx/handle/uagro/769Lázaro Huaringa RC. Conocimiento y actitudes del personal de enfermería sobre el proceso de esterilización del material quirúrgico en la central de esterilización del Hospital de Emergencia José Casimiro Ulloa, Lima 2022 [Internet]. [Lima]: Universidad Norbert Wiener; 2023 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/8889Chirinos Fernández JM, Rodríguez Cabrejos IJ. Lavado manual versus lavado automático del instrumental quirúrgico para garantizar una limpieza y desinfección eficaz [Internet]. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo; 2018 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://tesis.usat.edu.pe/xmlui/handle/20.500.12423/1489Vargas M. Gestión del instrumental quirúrgico: implicancias del deterioro en la calidad asociado a procesos de lavado y esterilización comparando diferentes marcas comerciales [Internet]. [Córdoba, Argentina]: Universidad Nacional de Córdoba; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://rdu.unc.edu.ar/handle/11086/12848Flores Gutiérrez SI. Cumplimiento adecuado del uso del detergente enzimático durante el lavado del instrumental quirúrgico, en instrumentadoras (es) quirúrgicas, clínica cruz azul, segundo trimestre 2021 [Internet]. [La Paz- Bolivia]: Universidad Mayor de San Andrés; 2022 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.umsa.bo/xmlui/handle/123456789/29165Sánchez Díaz EE. Nivel de Conocimientos y Cumplimiento del Almacenamiento de Material Estéril en Personal del Área Quirúrgica en un Hospital ESSALUD, 2021. [Internet]. [Lima- Perú]: Universidad César Vallejo; 2021 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://orcid.org/0000-0003-3744-1734Carrillo López DA, Londoño Suárez LA, Moya Rojas PA, Naicipa Rodríguez PK. Diseño y validación de instrumento para describir los conocimientos, actitudes y prácticas sobre seguridad del paciente quirúrgico en estudiantes de Instrumentación Quirúrgica de la universidad el bosque [Internet]. [Bogotá D.C]: Universidad del Bosque; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/aaf78a38-a2b8-45f2-ad82-5e2450f0e105/contentGasca Cruz D, Ruiz Pizarro SA, González Ledesma DM. Conocimientos y prácticas en procesos de esterilización de los auxiliares de enfermería, en las centrales de esterilización de las sedes de Cali y Jamundí de la IPS ValleSalud, periodo 2020A [Internet]. [Cali]: Universidad Santiago de Cali; 2019 [citado 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://repositorio.usc.edu.co/items/b363f2d5-a402-432b-b0d4-80be79ccd534Feria Ávila H, Matilla González M, Licea SM, Entrevista LA, La Y, Autores E, et al. La Entrevista Y La Encuesta: ¿Métodos O Técnicas De Indagación Empírica? [Internet]. [citado 28 de marzo de 2025]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/7692391.pdfCasas Anguita J, Repullo Labrador J, Donado Campos J. La encuesta como técnica de investigación. Elaboración de cuestionarios y tratamiento estadístico de los datos (I). Aten Primaria [Internet]. 15 de mayo de 2003 [citado 28 de marzo de 2025];31(8):527–38. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-la-encuesta-como-tecnica-investigacion--13047738CIOMS-OMS. Pautas Éticas Internacionales Para La Investigación Biomédica. 2002 [citado 2 de marzo de 2025];12–3. Disponible en: https://minciencias.gov.co/sites/default/files/ckeditor_files/8%20Pautas%20%C3%A9ticas%20Internacionales%20investigaci%C3%B3n%20biom%C3%A9dica%20en%20seres%20humanos.pdfMinisterio de Salud. Resolución Número 8430 de 1993- Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. Bogotá d.c; oct 4, 1993. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdfInstituto Nacional de Salud de Colombia. Protocolo de vigilancia en salud pública de brotes de infecciones asociadas a la atención en salud [Internet]. Vol. 2. 2024 [citado 14 de febrero de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.33610/DEET5834Ministerio de Protección Social Republica de Colombia. Resolución 2183 de 2004 [Internet]. Bogotá; 2004. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-2183-de-2004.pdfMicrosoft Forms | Encuestas, sondeos y cuestionarios [Internet]. [citado 22 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.microsoft.com/es-es/microsoft-365/online-surveys-polls-quizzesCongreso de Colombia. Ley 1581 de 2012 - Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales. [Internet]. Bogotá D.C; 2012. Disponible en: https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=49981Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2025. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/PrelavadoLavadoInstrumental QuirúrgicoProtocoloPre-WashingWashingSurgical InstrumentProtocolEvaluación y Propuesta de Mejora en el Proceso de Prelavado y Lavado del Instrumental Quirúrgico Como Garantía del Proceso de Esterilización en una Institución de Salud de Cuarto NivelEvaluation and Improvement Proposal in the Prewashing and Washing Process of the Surgical Instrument as a Guarantee of the Sterilization Process in a Fourth Level Health Institution.Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/submittedVersionTodas las AudienciasPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/f037bcf5-f26f-4a2f-a0f2-a692592086ca/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD51ORIGINALEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.docxEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document4497748https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/0f589346-39bf-4d21-8841-0c2722096e84/downloadcc557f9535673fd3e5fd44f6ef9aa4efMD52Evaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdfEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdfapplication/pdf3769098https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/68f5b24b-d9ab-4b2b-8a33-1df4a00bc5b7/download96f6118d3447e057f46197249d5f6b0eMD53Certidicado_de_Similitud_de_Texto.pdfCertidicado_de_Similitud_de_Texto.pdfapplication/pdf2882133https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9d4bfd9d-07eb-4353-9b4f-59a99a21fb43/download0c6f6d9528ad9b9e398c30347c62da23MD55Label .jpgLabel .jpgimage/jpeg441889https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9c105e8b-a255-4540-b24e-25a3def3efba/downloadc011edec5c625d312fffcf22d4552c4eMD56TEXTEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.docx.txtEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.docx.txtExtracted texttext/plain101828https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/1f34e7a8-8f54-480a-8994-c05cedd2016c/downloade4a6b4f397e35bf68f37b7f27da4ff18MD57Evaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdf.txtEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdf.txtExtracted texttext/plain101610https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/dd483ead-a078-4169-9a81-2ebe83392d3e/download5aeff73dc1f19b57a43ba931e60f0752MD58Certidicado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtCertidicado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtExtracted texttext/plain101637https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/0b9fa567-4695-4202-8e7c-4cfd0ee86ab0/downloade7f771b596b801a720c2d1f8b8534610MD510THUMBNAILEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdf.jpgEvaluación_y_Propuesta_de_Mejora_en_el_Proceso_de_Prelavado_y_Lavado_del_Instrumental_Quirúrgico_Como_Garantía del_Proceso de_Esterilización_en_una_Institución_de_Salud_de_Cuarto_Nivel.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9463https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/96cb1fc1-5f20-46d9-93dd-1348bcae7cb3/downloade76fa784e7fc60c23ad0bf37b0fd8e27MD59Certidicado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgCertidicado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7120https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/075c68bd-2ebc-4d4e-8d11-b3a54bd35ab9/download526f0403e17395a8c9ff3b3751946732MD511Label .jpg.jpgLabel .jpg.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg12894https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/874c2b9a-e94c-405f-876f-835c31609996/downloadd5ca22c68e06f8c1015d682fe3ea8a88MD512001/11920oai:repositorio.udes.edu.co:001/119202025-06-28 03:01:44.894https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2025. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.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 |