Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023
Digital
- Autores:
-
Jaraba-Torres, Camila Andrea
Ramos-Simanca, Valentina
Vides-Ortiz, Zaireth Andrea
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Santander
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de Santander
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.udes.edu.co:001/11712
- Palabra clave:
- Carbapenemases
Klebsiella spp
E coli
Enterobacteriaceae
Carbapenemasas
Klebsiella spp
E. coli
KPC
Enterobacterias
- Rights
- openAccess
- License
- http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
| id |
RUDES2_52d71d1b10a71c1f23738c8b6e6eba91 |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.udes.edu.co:001/11712 |
| network_acronym_str |
RUDES2 |
| network_name_str |
Repositorio Universidad de Santander |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| dc.title.translated.none.fl_str_mv |
Identification of Carbapenemase in Enterobacteriaceae Isolated in Urine Samples from a Private Clinical Laboratory in Valledupar between April and September of the Year 2023 |
| title |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| spellingShingle |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 Carbapenemases Klebsiella spp E coli Enterobacteriaceae Carbapenemasas Klebsiella spp E. coli KPC Enterobacterias |
| title_short |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| title_full |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| title_fullStr |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| title_full_unstemmed |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| title_sort |
Identificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023 |
| dc.creator.fl_str_mv |
Jaraba-Torres, Camila Andrea Ramos-Simanca, Valentina Vides-Ortiz, Zaireth Andrea |
| dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv |
Cotes-Sprockel, Jockjan Javier |
| dc.contributor.author.none.fl_str_mv |
Jaraba-Torres, Camila Andrea Ramos-Simanca, Valentina Vides-Ortiz, Zaireth Andrea |
| dc.contributor.jury.none.fl_str_mv |
Lobo-Rincon, Torcoroma Garcia, Cenia Lineth |
| dc.contributor.researchgroup.none.fl_str_mv |
Enfermedades cronicas e infecciosas |
| dc.subject.mesh.none.fl_str_mv |
Carbapenemases Klebsiella spp E coli Enterobacteriaceae |
| topic |
Carbapenemases Klebsiella spp E coli Enterobacteriaceae Carbapenemasas Klebsiella spp E. coli KPC Enterobacterias |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Carbapenemasas Klebsiella spp E. coli KPC Enterobacterias |
| description |
Digital |
| publishDate |
2024 |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2024-12-17 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2025-05-06T19:16:00Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2025-05-06T19:16:00Z |
| dc.type.none.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Pregrado |
| dc.type.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| dc.type.coarversion.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32 |
| dc.type.content.none.fl_str_mv |
Text |
| dc.type.driver.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
| dc.type.redcol.none.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TP |
| dc.type.version.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/submittedVersion |
| format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
| status_str |
submittedVersion |
| dc.identifier.instname.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| dc.identifier.local.none.fl_str_mv |
T 17.24 J171i |
| dc.identifier.reponame.none.fl_str_mv |
Repositorio Digital Universidad de Santander |
| dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11712 |
| identifier_str_mv |
Universidad de Santander T 17.24 J171i Repositorio Digital Universidad de Santander |
| url |
https://repositorio.udes.edu.co https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11712 |
| dc.language.iso.none.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.references.none.fl_str_mv |
Ministerio de Salud y Protección Social. Informe sobre la resistencia a los antimicrobianos en Colombia. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social.; 2020. Córdoba J, Martínez L, Ruiz D. Prevalencia de bacterias productoras de carbapenemasas en Colombia: un análisis crítico. Revista de Salud Pública,. 2022;24(3), 345-352. Instituto Nacional de Salud. Informe de resistencia a los antimicrobianos en Colombia. Bogotá: INS.; 2022. Gómez P, Sánchez M, López R. Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias en Valledupar: un enfoque epidemiológico. Revista Colombiana de Infectología. 2023;15(1), 23-30. Nordmann P, et al. The real threat of Klebsiella pneumoniae: a formidable enemy. Clinical Microbiology and Infection. 2011;17(2), 103-107. McGann P, et al. Carbapenem-resistant Escherichia coli in the United States. J Clin Microbiol. 2014;52(8), 2983-2987. López LM, et al. “Prevalence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in Brazilian hospitals.” . Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2018;22(5), 406-410. Poirel L, et al. Emergence of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Nat Rev Microbiol. 2017;15(8), 487-488. Vega D, et al. Socio-demographic factors influencing antibiotic resistance. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(4), 105817. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP. Epidemiology of urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(3), 327-352. Pitout JDD. The role of Escherichia coli in the development of antibiotic resistance. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2012;67(6), 1433-1440. Nordmann P, Cuzon G, Naas T. The real threat of Klebsiella pneumoniae: a formidable enemy. Clinical Microbiology and Infection. 2011;17(2), 103-107. Yong D, et al. Characterization of a New Metallo-β-Lactamase, NDM-1, in Klebsiella pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(12), 5046-5054. Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR et al. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India. The New England Journal of Medicine. 2010;368(3), 213-220. Poirel L, et al. Emergence of OXA-48-type carbapenemases in Enterobacteriaceae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2012;67(4), 898-902. Cantón R, Akova M, Rojas F. The challenge of treating infections caused by carbapenemase-producing bacteria. Clinical Microbiology and Infection. 2012;18(5), 419-424. Pitout JDD, Laupland KB. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: an emerging public-health concern. Lancet Infect Dis. 2008;8(3), 159-166). Miller SI, et al. Epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerging Infectious Diseases. 2019;25(5), 883-891. Woodford N,, et al. NDM-1 and the future of antibiotics. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2011;66(7), 1383-1384. Tzouvelekis LS, et al. Carbapenemases in Enterobacteriaceae: mechanisms, epidemiology, and clinical significance. Clin Microbiol Rev. 2014;27(3), 901-913. World Health Organization. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva: WHO; 2015. Giacobbe DR,, et al. Epidemiology and clinical impact of multidrug-resistant Enterobacteriaceae infections. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017;15(8), 677-688. Sánchez MB, et al. High prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella pneumoniae in Argentina: a nationwide study. https://doi.org/10.1093/jac/dky392, editor. Vols. 73(12), 3490-3496. Journal of Antimicrobial Chemotherapy; 2018. García-Fernández, et al. Emergence of multidrug-resistant Escherichia coli in European hospitals: a threat to public health. Clinical Microbiology and Infection. 2018;24(3), 255-261. Rojas LJ, et al. Rapid molecular detection of antibiotic-resistant Enterobacteriaceae in clinical specimens. https://doi.org/10.1007/s12275-020- 0241-x, editor. Vols. 58(5), 355-362. Journal of Microbiology; 2020. Bohm ME, et al. Epidemiology of Escherichia coli O157. 2021. Zhou H,, et al. Epidemiology and clinical significance of Klebsiella pneumoniae infections in a tertiary care hospital. Infect Drug Resist. 2018;11, 1331-1341. Patel R,, et al. Enterobacter species: an overview of their clinical significance and resistance mechanisms. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;18(3), 223-235. García-Fernández A,, et al. Emergence of multidrug-resistant Escherichia coli in European hospitals: a threat to public health. Clinical Microbiology and Infection. 2018;24(3), 255-261. Hernández A, et al. The epidemiology of urinary tract infections in the elderly. BMC Geriatr. 2019;19(1), 156. Cohen SA,, et al. Age-related differences in the incidence of urinary tract infections: A systematic review. Int Urol Nephrol. 2020;52(5), 817-823. Silva MB,, et al. Rapid immunochromatographic tests for detecting carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a field study. J Clin Microbiol. 2020;58(7). González C, et al. Evaluation of rapid diagnostic tests for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2021;76(3), 659-668. WHO (2021). Global action plan on antimicrobial resistance. World Health Organization. Ventola, C. L. (2015). The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. Pharmacy and Therapeutics, 40(4), 277–283. CDC (2019). Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019. U.S. Department of Health and Human Services, CDC. Tamma, P. D., et al. (2021). The epidemiology of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales and multidrug resistance. Infectious Disease Clinics of North America, 35(4), 843–861. Cassini, A., et al. (2019). Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. The Lancet Infectious Diseases, 19(1), 56-66. Doi, Y. (2019). Treatment options for Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing enterobacteria. Clinical Infectious Diseases, 69(7), 1655–1660. Zhang, Y., Li, X., Chen, Z., & Wang, H. (2021). Prevalence and Antimicrobial Resistance of Klebsiella Species in Clinical Settings: A Regional Study. Journal of Microbial Drug Resistance, 27(3), 215-224. https://doi.org/10.1016/j.jmimdr.2021.05.012. Flores-Mireles, A. L., Walker, J. N., Caparon, M., & Hultgren, S. J. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology, 13(5), 269-284. Mori, G., Bellomo, R., & Glassford, N. J. (2021). The impact of gender on infectious disease incidence and outcomes. Clinical Microbiology Reviews, 34(2), e00069-19. Lautenbach, E., Patel, J. B., Bilker, W. B., Edelstein, P. H., & Fishman, N. O. (2001). Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: risk factors for infection and impact of resistance on outcomes. Clinical Infectious Diseases, 32(8), 1162-1171. Tacconelli, E., Carrara, E., Savoldi, A., Harbarth, S., Mendelson, M., Monnet, D. L., ... & Zorzet, A. (2018). Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. The Lancet Infectious Diseases, 18(3), 318-327. Furman, D., Hejblum, B. P., Simon, N., Jojic, V., Dekker, C. L., Thiebaut, R., & Davis, M. M. (2014). Systems analysis of sex differences reveals an immunosuppressive role for testosterone in the response to influenza vaccination. Proceedings of the National Academy of Sciences, 111(2), 869-874. Klein, S. L., & Flanagan, K. L. (2016). Sex differences in immune responses. Nature Reviews Immunology, 16(10), 626-638. Nordmann, P., Naas, T., & Poirel, L. (2012). Global spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerging Infectious Diseases, 18(10), 1791-1798. Munoz-Price, L. S., Poirel, L., Bonomo, R. A., Schwaber, M. J., Daikos, G. L., Cormican, M., ... & Carmeli, Y. (2013). Clinical epidemiology of the global expansion of Klebsiella pneumoniae carbapenemases. The Lancet Infectious Diseases, 13(9), 785-796. Meletis, G. (2016). Carbapenem resistance: overview of the problem and future perspectives. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 3(1), 15-21. Pitout, J. D. D., Nordmann, P., & Poirel, L. (2015). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae, a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 59(10), 5873-5884. Riquelme Irma, Guerin Rebeca, Cabral Isidro, Zubeldia Ana, Ovando Fátima, Ortellado Juana. Microorganismos productores de carbapenemasa en muestras clínicas de pacientes internados en el hospital de clínicas durante los años 2020-2021. Rev. Inst. Medicina. tropo. [Internet]. diciembre de 2022 [consultado el 17 de noviembre de 2024]; 17(2): 4-12. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962022000200004&lng=en. https://doi.org/10.18004/imt/2022.17.2.2 . Vista de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas en instituciones de salud del Caribe colombiano [Internet]. Educa.co. [consultado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/11057/11223 Rodríguez-Baño, J., et al. "Prevalencia de carbapenemasas en Klebsiella pneumoniae en Bogotá". Revista Colombiana de Microbiología, 2022. González, C., et al. "Vigilancia nacional de la resistencia antimicrobiana en hospitales chilenos". Revista Chilena de Infectología, 2021. Gutiérrez, L., et al. "Resistencia a carbapenémicos en Enterobacterales en Argentina". Revista Argentina de Microbiología, 2023. |
| dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| dc.rights.coar.none.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.license.none.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) |
| dc.rights.uri.none.fl_str_mv |
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| rights_invalid_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
| dc.format.extent.none.fl_str_mv |
69 p |
| dc.format.mimetype.none.fl_str_mv |
application/msword application/pdf |
| dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| dc.publisher.branch.none.fl_str_mv |
Valledupar |
| dc.publisher.faculty.none.fl_str_mv |
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud |
| dc.publisher.place.none.fl_str_mv |
Valledupar, Colombia |
| dc.publisher.program.none.fl_str_mv |
Bacteriología y Laboratorio Clínico |
| publisher.none.fl_str_mv |
Universidad de Santander |
| institution |
Universidad de Santander |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/724c962b-562f-4452-a77f-5e9ea14565b5/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/3d87275c-cfd2-446b-9463-1499a616021d/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/c0f51318-1e51-49b1-adf7-c3188b8bfeb3/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9f5836ca-584e-471f-9060-f4976c67d349/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/c3f3a5f1-9d8e-49e8-8360-486df002eebf/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9155b8d9-7e28-4087-aa00-1ea61b49f9bf/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/360b033b-9eb7-4be3-a3d6-fc6d94bda28e/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/81d0a8ab-54d0-441c-8dfb-8a94c74313da/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/1959873f-cd48-4a53-95ea-4db00cf4c65f/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/67a2cc57-cc02-4e80-aedd-1a914b8d0b69/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/6712617a-9760-4d19-b1f7-d274a2a92498/download https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/e46ee199-5bd6-445a-9b7b-4754e386cc37/download |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
73a5432e0b76442b22b026844140d683 d8564e36e68650ebfd13e88903253dc2 058ac0e86cacafdfc4baf8fcee6b1ee6 65981127461b3155302ce6537c228e44 8def8464d17b8ba49feaed255e483932 3eb96ceb9bf81be4b295c0c1863a2a53 55df93c4b1f4bf62e452b60546090f9d 3896dbaeceff3f3e9479aacf34eb2aab 46baf84d21ea138679a9a497d845784a 9435507f63fc780da39c39397ee26682 c0294b2f2357d2e939f9abe79cf1c92e 4abe70747574884cc090e56282bbb177 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Universidad de Santander |
| repository.mail.fl_str_mv |
soporte@metabiblioteca.com |
| _version_ |
1851058939734523904 |
| spelling |
Cotes-Sprockel, Jockjan Javierc542760d-e8af-4f29-9522-ce5bcee02fd8-1Jaraba-Torres, Camila Andrea2ae556ab-d7ae-40c5-b2b8-bb7c8f3657a8-1Ramos-Simanca, Valentina784138e4-7f26-4782-8792-ab49a90a9ed2-1Vides-Ortiz, Zaireth Andreaaffb2a0f-ab0f-431d-951a-aaa3da3bbf2d-1Lobo-Rincon, Torcoromac68aaa24-c774-442c-995e-3691267fd4b3-1Garcia, Cenia Lineth75bce50b-2727-4a8d-bd3a-8af3cb94191d-1Enfermedades cronicas e infecciosas2025-05-06T19:16:00Z2025-05-06T19:16:00Z2024-12-17DigitalLa resistencia a los carbapenémicos, especialmente prevalente en microorganismos como las Enterobacterias, representa una amenaza crítica para la salud pública. Esta resistencia, impulsada por diversas enzimas Carbapenemasas como blaKPC y blaNDM, no solo complica el tratamiento de infecciones intrahospitalarias, sino que también aumenta significativamente los costos asociados con la atención médica. El principal objetivo de la presente investigación fue determinar la presencia de carbapenemasa en cepas de Enterobacterias aisladas de muestras de orina en un laboratorio privado del municipio de Valledupar – Cesar entre abril – septiembre del año 2023. Para esto se determinó la producción y coproducción de Carbapenemasas mediante métodos inmunocromatográficos en Enterobacterias aisladas en un laboratorio privado entre abril y agosto del año 2023 Dando como resultado el aislamiento de 22 cepas de Enterobacterias del cual el 50 % resultó positivo para la carbapenemasa KPC, seguida de NDM (18 %).Es importante destacar que en el 14.2 % de las muestras se detectaron dos tipos de carbapenemasas de forma simultánea. En cuanto a la distribución por género, predominaron Klebsiella spp y Escherichia coli. El estudio realizado en Valledupar revela una preocupante prevalencia de bacterias productoras de carbapenemasas, principalmente KPC, en muestras de orina. Esta alta resistencia a antibióticos de último recurso representa una grave amenaza para la salud pública. El análisis sociodemográfico indica que los hombres y los adultos jóvenes son los más afectados. Estos hallazgos resaltan la urgencia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y de implementar estrategias para detectar y controlar la propagación de estas bacterias.Resistance to carbapenems, especially prevalent in microorganisms such as Enterobacteriaceae, represents a critical threat to public health. This resistance, driven by various Carbapenemase enzymes such as blaKPC and blaNDM, not only complicates the treatment of nosocomial infections, but also significantly increases the costs associated with medical care. The main objective of this research was to determine the presence of carbapenemase in Enterobacteria strains isolated from urine samples in a private laboratory in the municipality of Valledupar - Cesar between April - September 2023. For this, the production and co-production of Carbapenemases was determined by immunochromatographic methods in Enterobacteria isolated in a private laboratory between April and August 2023, resulting in the isolation of 22 strains of Enterobacteria, of which 50 % were positive for the KPC carbapenemase, followed by NDM (18 %). It is important to note that in 14.2 % of the samples two types of carbapenemases were detected simultaneously. Regarding gender distribution, Klebsiella spp and Escherichia coli predominated. The study carried out in Valledupar reveals a worrying prevalence of carbapenemase-producing bacteria, mainly KPC, in urine samples. This high resistance to last-resort antibiotics represents a serious threat to public health. Sociodemographic analysis indicates that men and young adults are the most affected. These findings highlight the urgency of strengthening epidemiological surveillance and implementing strategies to detect and control the spread of these bacteria.PregradoBacteriólogo(a) y Laboratorista ClínicoEnfermedades cronicas e infecciosasIntroducción 18 Planteamiento del Problema 20 Descripción del Problema 20 Pregunta Problema 22 Justificación 23 Objetivos 24 Objetivo General 24 Objetivos Específicos 24 Marco Teórico 25 Antecedentes 25 Bases Teóricas 31 Presencia de Carbapenemasas 31 Tipo de Carbapenemasa 32 Frecuencia de Cepas con Carbapenemasas 33 Cepas de Enterobacterias 34 Especie de Enterobacterias 36 Resistencia a Antibióticos (Perfil de Resistencia) 37 Características Socio-Demográficas 38 Sexo (masculino, femenino) 38 Edad (rango de edad, grupos etarios) 38 Métodos de Identificación 39 Técnicas Utilizadas (métodos inmunocromatográficos, cultivos, etc.) 39 Sensibilidad y Especificidad de los Métodos 39 Bases Legales 39 Materiales y Métodos 41 Enfoque de la Investigación 41 Diseño de la Investigación 41 Población de Estudio y Muestra 41 Población 41 Muestra 41 Criterios de Inclusión 41 Criterios de Exclusión 41 Procedimiento 42 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 43 Análisis y Procesamiento de Datos 44 Aspectos Éticos 45 Resultados 46 Conclusión 56 Recomendaciones 58 Referencia Bibliográfica 5969 papplication/mswordapplication/pdfUniversidad de SantanderT 17.24 J171iRepositorio Digital Universidad de Santanderhttps://repositorio.udes.edu.cohttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11712spaUniversidad de SantanderValleduparFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludValledupar, ColombiaBacteriología y Laboratorio ClínicoMinisterio de Salud y Protección Social. Informe sobre la resistencia a los antimicrobianos en Colombia. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social.; 2020.Córdoba J, Martínez L, Ruiz D. Prevalencia de bacterias productoras de carbapenemasas en Colombia: un análisis crítico. Revista de Salud Pública,. 2022;24(3), 345-352.Instituto Nacional de Salud. Informe de resistencia a los antimicrobianos en Colombia. Bogotá: INS.; 2022.Gómez P, Sánchez M, López R. Resistencia a antibióticos en infecciones urinarias en Valledupar: un enfoque epidemiológico. Revista Colombiana de Infectología. 2023;15(1), 23-30.Nordmann P, et al. The real threat of Klebsiella pneumoniae: a formidable enemy. Clinical Microbiology and Infection. 2011;17(2), 103-107.McGann P, et al. Carbapenem-resistant Escherichia coli in the United States. J Clin Microbiol. 2014;52(8), 2983-2987.López LM, et al. “Prevalence of carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae in Brazilian hospitals.” . Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2018;22(5), 406-410.Poirel L, et al. Emergence of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Nat Rev Microbiol. 2017;15(8), 487-488.Vega D, et al. Socio-demographic factors influencing antibiotic resistance. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(4), 105817.Hooton TM, Scholes D, Hughes JP. Epidemiology of urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(3), 327-352.Pitout JDD. The role of Escherichia coli in the development of antibiotic resistance. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2012;67(6), 1433-1440.Nordmann P, Cuzon G, Naas T. The real threat of Klebsiella pneumoniae: a formidable enemy. Clinical Microbiology and Infection. 2011;17(2), 103-107.Yong D, et al. Characterization of a New Metallo-β-Lactamase, NDM-1, in Klebsiella pneumoniae. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(12), 5046-5054.Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR et al. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India. The New England Journal of Medicine. 2010;368(3), 213-220.Poirel L, et al. Emergence of OXA-48-type carbapenemases in Enterobacteriaceae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2012;67(4), 898-902.Cantón R, Akova M, Rojas F. The challenge of treating infections caused by carbapenemase-producing bacteria. Clinical Microbiology and Infection. 2012;18(5), 419-424.Pitout JDD, Laupland KB. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: an emerging public-health concern. Lancet Infect Dis. 2008;8(3), 159-166).Miller SI, et al. Epidemiology of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerging Infectious Diseases. 2019;25(5), 883-891.Woodford N,, et al. NDM-1 and the future of antibiotics. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2011;66(7), 1383-1384.Tzouvelekis LS, et al. Carbapenemases in Enterobacteriaceae: mechanisms, epidemiology, and clinical significance. Clin Microbiol Rev. 2014;27(3), 901-913.World Health Organization. Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva: WHO; 2015.Giacobbe DR,, et al. Epidemiology and clinical impact of multidrug-resistant Enterobacteriaceae infections. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017;15(8), 677-688.Sánchez MB, et al. High prevalence of extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella pneumoniae in Argentina: a nationwide study. https://doi.org/10.1093/jac/dky392, editor. Vols. 73(12), 3490-3496. Journal of Antimicrobial Chemotherapy; 2018.García-Fernández, et al. Emergence of multidrug-resistant Escherichia coli in European hospitals: a threat to public health. Clinical Microbiology and Infection. 2018;24(3), 255-261.Rojas LJ, et al. Rapid molecular detection of antibiotic-resistant Enterobacteriaceae in clinical specimens. https://doi.org/10.1007/s12275-020- 0241-x, editor. Vols. 58(5), 355-362. Journal of Microbiology; 2020.Bohm ME, et al. Epidemiology of Escherichia coli O157. 2021.Zhou H,, et al. Epidemiology and clinical significance of Klebsiella pneumoniae infections in a tertiary care hospital. Infect Drug Resist. 2018;11, 1331-1341.Patel R,, et al. Enterobacter species: an overview of their clinical significance and resistance mechanisms. Expert Rev Anti Infect Ther. 2020;18(3), 223-235.García-Fernández A,, et al. Emergence of multidrug-resistant Escherichia coli in European hospitals: a threat to public health. Clinical Microbiology and Infection. 2018;24(3), 255-261.Hernández A, et al. The epidemiology of urinary tract infections in the elderly. BMC Geriatr. 2019;19(1), 156.Cohen SA,, et al. Age-related differences in the incidence of urinary tract infections: A systematic review. Int Urol Nephrol. 2020;52(5), 817-823.Silva MB,, et al. Rapid immunochromatographic tests for detecting carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: a field study. J Clin Microbiol. 2020;58(7).González C, et al. Evaluation of rapid diagnostic tests for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2021;76(3), 659-668.WHO (2021). Global action plan on antimicrobial resistance. World Health Organization.Ventola, C. L. (2015). The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. Pharmacy and Therapeutics, 40(4), 277–283.CDC (2019). Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019. U.S. Department of Health and Human Services, CDC.Tamma, P. D., et al. (2021). The epidemiology of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacterales and multidrug resistance. Infectious Disease Clinics of North America, 35(4), 843–861.Cassini, A., et al. (2019). Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections with antibiotic-resistant bacteria in the EU and the European Economic Area in 2015: a population-level modelling analysis. The Lancet Infectious Diseases, 19(1), 56-66.Doi, Y. (2019). Treatment options for Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing enterobacteria. Clinical Infectious Diseases, 69(7), 1655–1660.Zhang, Y., Li, X., Chen, Z., & Wang, H. (2021). Prevalence and Antimicrobial Resistance of Klebsiella Species in Clinical Settings: A Regional Study. Journal of Microbial Drug Resistance, 27(3), 215-224. https://doi.org/10.1016/j.jmimdr.2021.05.012.Flores-Mireles, A. L., Walker, J. N., Caparon, M., & Hultgren, S. J. (2015). Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology, 13(5), 269-284.Mori, G., Bellomo, R., & Glassford, N. J. (2021). The impact of gender on infectious disease incidence and outcomes. Clinical Microbiology Reviews, 34(2), e00069-19.Lautenbach, E., Patel, J. B., Bilker, W. B., Edelstein, P. H., & Fishman, N. O. (2001). Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: risk factors for infection and impact of resistance on outcomes. Clinical Infectious Diseases, 32(8), 1162-1171.Tacconelli, E., Carrara, E., Savoldi, A., Harbarth, S., Mendelson, M., Monnet, D. L., ... & Zorzet, A. (2018). Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. The Lancet Infectious Diseases, 18(3), 318-327.Furman, D., Hejblum, B. P., Simon, N., Jojic, V., Dekker, C. L., Thiebaut, R., & Davis, M. M. (2014). Systems analysis of sex differences reveals an immunosuppressive role for testosterone in the response to influenza vaccination. Proceedings of the National Academy of Sciences, 111(2), 869-874.Klein, S. L., & Flanagan, K. L. (2016). Sex differences in immune responses. Nature Reviews Immunology, 16(10), 626-638.Nordmann, P., Naas, T., & Poirel, L. (2012). Global spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. Emerging Infectious Diseases, 18(10), 1791-1798.Munoz-Price, L. S., Poirel, L., Bonomo, R. A., Schwaber, M. J., Daikos, G. L., Cormican, M., ... & Carmeli, Y. (2013). Clinical epidemiology of the global expansion of Klebsiella pneumoniae carbapenemases. The Lancet Infectious Diseases, 13(9), 785-796.Meletis, G. (2016). Carbapenem resistance: overview of the problem and future perspectives. Therapeutic Advances in Infectious Disease, 3(1), 15-21.Pitout, J. D. D., Nordmann, P., & Poirel, L. (2015). Carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae, a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 59(10), 5873-5884.Riquelme Irma, Guerin Rebeca, Cabral Isidro, Zubeldia Ana, Ovando Fátima, Ortellado Juana. Microorganismos productores de carbapenemasa en muestras clínicas de pacientes internados en el hospital de clínicas durante los años 2020-2021. Rev. Inst. Medicina. tropo. [Internet]. diciembre de 2022 [consultado el 17 de noviembre de 2024]; 17(2): 4-12. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1996-36962022000200004&lng=en. https://doi.org/10.18004/imt/2022.17.2.2 .Vista de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de carbapenemasas en instituciones de salud del Caribe colombiano [Internet]. Educa.co. [consultado el 17 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/biociencias/article/view/11057/11223Rodríguez-Baño, J., et al. "Prevalencia de carbapenemasas en Klebsiella pneumoniae en Bogotá". Revista Colombiana de Microbiología, 2022.González, C., et al. "Vigilancia nacional de la resistencia antimicrobiana en hospitales chilenos". Revista Chilena de Infectología, 2021.Gutiérrez, L., et al. "Resistencia a carbapenémicos en Enterobacterales en Argentina". Revista Argentina de Microbiología, 2023.Derechos Reservados- Universidad de Santander, 2024. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/CarbapenemasesKlebsiella sppE coliEnterobacteriaceaeCarbapenemasasKlebsiella sppE. coliKPCEnterobacteriasIdentificación de Carbapenemasa en Enterobacterias Aisladas en Muestras de Orina de un Laboratorio Clínico Privado de Valledupar entre Abril y Septiembre del Año 2023Identification of Carbapenemase in Enterobacteriaceae Isolated in Urine Samples from a Private Clinical Laboratory in Valledupar between April and September of the Year 2023Trabajo de grado - Pregradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/submittedVersionTodas las AudienciasPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/724c962b-562f-4452-a77f-5e9ea14565b5/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD51ORIGINALLabel.pdfLabel.pdfapplication/pdf3230969https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/3d87275c-cfd2-446b-9463-1499a616021d/downloadd8564e36e68650ebfd13e88903253dc2MD52Identificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.docxIdentificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document972372https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/c0f51318-1e51-49b1-adf7-c3188b8bfeb3/download058ac0e86cacafdfc4baf8fcee6b1ee6MD53Identificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdfIdentificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdfapplication/pdf2033516https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9f5836ca-584e-471f-9060-f4976c67d349/download65981127461b3155302ce6537c228e44MD54Informe de Porcentaje de Similitud de Textos.pdfInforme de Porcentaje de Similitud de Textos.pdfapplication/pdf1142642https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/c3f3a5f1-9d8e-49e8-8360-486df002eebf/download8def8464d17b8ba49feaed255e483932MD55TEXTLabel.pdf.txtLabel.pdf.txtExtracted texttext/plain873https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/9155b8d9-7e28-4087-aa00-1ea61b49f9bf/download3eb96ceb9bf81be4b295c0c1863a2a53MD56Identificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.docx.txtIdentificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.docx.txtExtracted texttext/plain84333https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/360b033b-9eb7-4be3-a3d6-fc6d94bda28e/download55df93c4b1f4bf62e452b60546090f9dMD58Identificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdf.txtIdentificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdf.txtExtracted texttext/plain99324https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/81d0a8ab-54d0-441c-8dfb-8a94c74313da/download3896dbaeceff3f3e9479aacf34eb2aabMD59Informe de Porcentaje de Similitud de Textos.pdf.txtInforme de Porcentaje de Similitud de Textos.pdf.txtExtracted texttext/plain101362https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/1959873f-cd48-4a53-95ea-4db00cf4c65f/download46baf84d21ea138679a9a497d845784aMD511THUMBNAILLabel.pdf.jpgLabel.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11056https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/67a2cc57-cc02-4e80-aedd-1a914b8d0b69/download9435507f63fc780da39c39397ee26682MD57Identificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdf.jpgIdentificación_de_Carbapenemasa_en_Enterobacterias_Aisladas_en_Muestras_de_Orina_de_un_Laboratorio_Clínico_Privado_de_Valledupar_Entre_Abril_y_Septiembre_del_Año_2023.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg8315https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/6712617a-9760-4d19-b1f7-d274a2a92498/downloadc0294b2f2357d2e939f9abe79cf1c92eMD510Informe de Porcentaje de Similitud de Textos.pdf.jpgInforme de Porcentaje de Similitud de Textos.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7566https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/e46ee199-5bd6-445a-9b7b-4754e386cc37/download4abe70747574884cc090e56282bbb177MD512001/11712oai:repositorio.udes.edu.co:001/117122025-05-07 03:04:19.791https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados- Universidad de Santander, 2024. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.comPHA+TEEgT0JSQSAoVEFMIFkgQ09NTyBTRSBERUZJTkUgTcOBUyBBREVMQU5URSkgU0UgT1RPUkdBIEJBSk8gTE9TIFRFUk1JTk9TIERFIEVTVEEgTElDRU5DSUEgUMOaQkxJQ0EgREUgQ1JFQVRJVkUgQ09NTU9OUyAo4oCcTFBDQ+KAnSBPIOKAnExJQ0VOQ0lB4oCdKS4gTEEgT0JSQSBFU1TDgSBQUk9URUdJREEgUE9SIERFUkVDSE9TIERFIEFVVE9SIFkvVSBPVFJBUyBMRVlFUyBBUExJQ0FCTEVTLiBRVUVEQSBQUk9ISUJJRE8gQ1VBTFFVSUVSIFVTTyBRVUUgU0UgSEFHQSBERSBMQSBPQlJBIFFVRSBOTyBDVUVOVEUgQ09OIExBIEFVVE9SSVpBQ0nDk04gUEVSVElORU5URSBERSBDT05GT1JNSURBRCBDT04gTE9TIFTDiVJNSU5PUyBERSBFU1RBIExJQ0VOQ0lBIFkgREUgTEEgTEVZIERFIERFUkVDSE8gREUgQVVUT1IuPC9wPgo8cD5NRURJQU5URSBFTCBFSkVSQ0lDSU8gREUgQ1VBTFFVSUVSQSBERSBMT1MgREVSRUNIT1MgUVVFIFNFIE9UT1JHQU4gRU4gRVNUQSBMSUNFTkNJQSwgVVNURUQgQUNFUFRBIFkgQUNVRVJEQSBRVUVEQVIgT0JMSUdBRE8gRU4gTE9TIFRFUk1JTk9TIFFVRSBTRSBTRcORQUxBTiBFTiBFTExBLiBFTCBMSUNFTkNJQU5URSBDT05DRURFIEEgVVNURUQgTE9TIERFUkVDSE9TIENPTlRFTklET1MgRU4gRVNUQSBMSUNFTkNJQSBDT05ESUNJT05BRE9TIEEgTEEgQUNFUFRBQ0nDk04gREUgU1VTIFRFUk1JTk9TIFkgQ09ORElDSU9ORVMuPC9wPgo8b2wgdHlwZT0iMSI+CiAgPGxpPgogICAgRGVmaW5pY2lvbmVzCiAgICA8b2wgdHlwZT1hPgogICAgICA8bGk+T2JyYSBDb2xlY3RpdmEgZXMgdW5hIG9icmEsIHRhbCBjb21vIHVuYSBwdWJsaWNhY2nDs24gcGVyacOzZGljYSwgdW5hIGFudG9sb2fDrWEsIG8gdW5hIGVuY2ljbG9wZWRpYSwgZW4gbGEgcXVlIGxhIG9icmEgZW4gc3UgdG90YWxpZGFkLCBzaW4gbW9kaWZpY2FjacOzbiBhbGd1bmEsIGp1bnRvIGNvbiB1biBncnVwbyBkZSBvdHJhcyBjb250cmlidWNpb25lcyBxdWUgY29uc3RpdHV5ZW4gb2JyYXMgc2VwYXJhZGFzIGUgaW5kZXBlbmRpZW50ZXMgZW4gc8OtIG1pc21hcywgc2UgaW50ZWdyYW4gZW4gdW4gdG9kbyBjb2xlY3Rpdm8uIFVuYSBPYnJhIHF1ZSBjb25zdGl0dXllIHVuYSBvYnJhIGNvbGVjdGl2YSBubyBzZSBjb25zaWRlcmFyw6EgdW5hIE9icmEgRGVyaXZhZGEgKGNvbW8gc2UgZGVmaW5lIGFiYWpvKSBwYXJhIGxvcyBwcm9ww7NzaXRvcyBkZSBlc3RhIGxpY2VuY2lhLiBhcXVlbGxhIHByb2R1Y2lkYSBwb3IgdW4gZ3J1cG8gZGUgYXV0b3JlcywgZW4gcXVlIGxhIE9icmEgc2UgZW5jdWVudHJhIHNpbiBtb2RpZmljYWNpb25lcywganVudG8gY29uIHVuYSBjaWVydGEgY2FudGlkYWQgZGUgb3RyYXMgY29udHJpYnVjaW9uZXMsIHF1ZSBjb25zdGl0dXllbiBlbiBzw60gbWlzbW9zIHRyYWJham9zIHNlcGFyYWRvcyBlIGluZGVwZW5kaWVudGVzLCBxdWUgc29uIGludGVncmFkb3MgYWwgdG9kbyBjb2xlY3Rpdm8sIHRhbGVzIGNvbW8gcHVibGljYWNpb25lcyBwZXJpw7NkaWNhcywgYW50b2xvZ8OtYXMgbyBlbmNpY2xvcGVkaWFzLjwvbGk+CiAgICAgIDxsaT5PYnJhIERlcml2YWRhIHNpZ25pZmljYSB1bmEgb2JyYSBiYXNhZGEgZW4gbGEgb2JyYSBvYmpldG8gZGUgZXN0YSBsaWNlbmNpYSBvIGVuIMOpc3RhIHkgb3RyYXMgb2JyYXMgcHJlZXhpc3RlbnRlcywgdGFsZXMgY29tbyB0cmFkdWNjaW9uZXMsIGFycmVnbG9zIG11c2ljYWxlcywgZHJhbWF0aXphY2lvbmVzLCDigJxmaWNjaW9uYWxpemFjaW9uZXPigJ0sIHZlcnNpb25lcyBwYXJhIGNpbmUsIOKAnGdyYWJhY2lvbmVzIGRlIHNvbmlkb+KAnSwgcmVwcm9kdWNjaW9uZXMgZGUgYXJ0ZSwgcmVzw7ptZW5lcywgY29uZGVuc2FjaW9uZXMsIG8gY3VhbHF1aWVyIG90cmEgZW4gbGEgcXVlIGxhIG9icmEgcHVlZGEgc2VyIHRyYW5zZm9ybWFkYSwgY2FtYmlhZGEgbyBhZGFwdGFkYSwgZXhjZXB0byBhcXVlbGxhcyBxdWUgY29uc3RpdHV5YW4gdW5hIG9icmEgY29sZWN0aXZhLCBsYXMgcXVlIG5vIHNlcsOhbiBjb25zaWRlcmFkYXMgdW5hIG9icmEgZGVyaXZhZGEgcGFyYSBlZmVjdG9zIGRlIGVzdGEgbGljZW5jaWEuIChQYXJhIGV2aXRhciBkdWRhcywgZW4gZWwgY2FzbyBkZSBxdWUgbGEgT2JyYSBzZWEgdW5hIGNvbXBvc2ljacOzbiBtdXNpY2FsIG8gdW5hIGdyYWJhY2nDs24gc29ub3JhLCBwYXJhIGxvcyBlZmVjdG9zIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEgbGEgc2luY3Jvbml6YWNpw7NuIHRlbXBvcmFsIGRlIGxhIE9icmEgY29uIHVuYSBpbWFnZW4gZW4gbW92aW1pZW50byBzZSBjb25zaWRlcmFyw6EgdW5hIE9icmEgRGVyaXZhZGEgcGFyYSBsb3MgZmluZXMgZGUgZXN0YSBsaWNlbmNpYSkuPC9saT4KICAgICAgPGxpPkxpY2VuY2lhbnRlLCBlcyBlbCBpbmRpdmlkdW8gbyBsYSBlbnRpZGFkIHRpdHVsYXIgZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIHF1ZSBvZnJlY2UgbGEgT2JyYSBlbiBjb25mb3JtaWRhZCBjb24gbGFzIGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEuPC9saT4KICAgICAgPGxpPkF1dG9yIG9yaWdpbmFsLCBlcyBlbCBpbmRpdmlkdW8gcXVlIGNyZcOzIGxhIE9icmEuPC9saT4KICAgICAgPGxpPk9icmEsIGVzIGFxdWVsbGEgb2JyYSBzdXNjZXB0aWJsZSBkZSBwcm90ZWNjacOzbiBwb3IgZWwgcsOpZ2ltZW4gZGUgRGVyZWNobyBkZSBBdXRvciB5IHF1ZSBlcyBvZnJlY2lkYSBlbiBsb3MgdMOpcm1pbm9zIGRlIGVzdGEgbGljZW5jaWE8L2xpPgogICAgICA8bGk+VXN0ZWQsIGVzIGVsIGluZGl2aWR1byBvIGxhIGVudGlkYWQgcXVlIGVqZXJjaXRhIGxvcyBkZXJlY2hvcyBvdG9yZ2Fkb3MgYWwgYW1wYXJvIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEgeSBxdWUgY29uIGFudGVyaW9yaWRhZCBubyBoYSB2aW9sYWRvIGxhcyBjb25kaWNpb25lcyBkZSBsYSBtaXNtYSByZXNwZWN0byBhIGxhIE9icmEsIG8gcXVlIGhheWEgb2J0ZW5pZG8gYXV0b3JpemFjacOzbiBleHByZXNhIHBvciBwYXJ0ZSBkZWwgTGljZW5jaWFudGUgcGFyYSBlamVyY2VyIGxvcyBkZXJlY2hvcyBhbCBhbXBhcm8gZGUgZXN0YSBMaWNlbmNpYSBwZXNlIGEgdW5hIHZpb2xhY2nDs24gYW50ZXJpb3IuPC9saT4KICAgIDwvb2w+CiAgPC9saT4KICA8YnIvPgogIDxsaT4KICAgIERlcmVjaG9zIGRlIFVzb3MgSG9ucmFkb3MgeSBleGNlcGNpb25lcyBMZWdhbGVzLgogICAgPHA+TmFkYSBlbiBlc3RhIExpY2VuY2lhIHBvZHLDoSBzZXIgaW50ZXJwcmV0YWRvIGNvbW8gdW5hIGRpc21pbnVjacOzbiwgbGltaXRhY2nDs24gbyByZXN0cmljY2nDs24gZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlcml2YWRvcyBkZWwgdXNvIGhvbnJhZG8geSBvdHJhcyBsaW1pdGFjaW9uZXMgbyBleGNlcGNpb25lcyBhIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZWwgYXV0b3IgYmFqbyBlbCByw6lnaW1lbiBsZWdhbCB2aWdlbnRlIG8gZGVyaXZhZG8gZGUgY3VhbHF1aWVyIG90cmEgbm9ybWEgcXVlIHNlIGxlIGFwbGlxdWUuPC9wPgogIDwvbGk+CiAgPGxpPgogICAgQ29uY2VzacOzbiBkZSBsYSBMaWNlbmNpYS4KICAgIDxwPkJham8gbG9zIHTDqXJtaW5vcyB5IGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEsIGVsIExpY2VuY2lhbnRlIG90b3JnYSBhIFVzdGVkIHVuYSBsaWNlbmNpYSBtdW5kaWFsLCBsaWJyZSBkZSByZWdhbMOtYXMsIG5vIGV4Y2x1c2l2YSB5IHBlcnBldHVhIChkdXJhbnRlIHRvZG8gZWwgcGVyw61vZG8gZGUgdmlnZW5jaWEgZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yKSBwYXJhIGVqZXJjZXIgZXN0b3MgZGVyZWNob3Mgc29icmUgbGEgT2JyYSB0YWwgeSBjb21vIHNlIGluZGljYSBhIGNvbnRpbnVhY2nDs246PC9wPgogICAgPG9sIHR5cGU9ImEiPgogICAgICA8bGk+UmVwcm9kdWNpciBsYSBPYnJhLCBpbmNvcnBvcmFyIGxhIE9icmEgZW4gdW5hIG8gbcOhcyBPYnJhcyBDb2xlY3RpdmFzLCB5IHJlcHJvZHVjaXIgbGEgT2JyYSBpbmNvcnBvcmFkYSBlbiBsYXMgT2JyYXMgQ29sZWN0aXZhcy48L2xpPgogICAgICA8bGk+RGlzdHJpYnVpciBjb3BpYXMgbyBmb25vZ3JhbWFzIGRlIGxhcyBPYnJhcywgZXhoaWJpcmxhcyBww7pibGljYW1lbnRlLCBlamVjdXRhcmxhcyBww7pibGljYW1lbnRlIHkvbyBwb25lcmxhcyBhIGRpc3Bvc2ljacOzbiBww7pibGljYSwgaW5jbHV5w6luZG9sYXMgY29tbyBpbmNvcnBvcmFkYXMgZW4gT2JyYXMgQ29sZWN0aXZhcywgc2Vnw7puIGNvcnJlc3BvbmRhLjwvbGk+CiAgICAgIDxsaT5EaXN0cmlidWlyIGNvcGlhcyBkZSBsYXMgT2JyYXMgRGVyaXZhZGFzIHF1ZSBzZSBnZW5lcmVuLCBleGhpYmlybGFzIHDDumJsaWNhbWVudGUsIGVqZWN1dGFybGFzIHDDumJsaWNhbWVudGUgeS9vIHBvbmVybGFzIGEgZGlzcG9zaWNpw7NuIHDDumJsaWNhLjwvbGk+CiAgICA8L29sPgogICAgPHA+TG9zIGRlcmVjaG9zIG1lbmNpb25hZG9zIGFudGVyaW9ybWVudGUgcHVlZGVuIHNlciBlamVyY2lkb3MgZW4gdG9kb3MgbG9zIG1lZGlvcyB5IGZvcm1hdG9zLCBhY3R1YWxtZW50ZSBjb25vY2lkb3MgbyBxdWUgc2UgaW52ZW50ZW4gZW4gZWwgZnV0dXJvLiBMb3MgZGVyZWNob3MgYW50ZXMgbWVuY2lvbmFkb3MgaW5jbHV5ZW4gZWwgZGVyZWNobyBhIHJlYWxpemFyIGRpY2hhcyBtb2RpZmljYWNpb25lcyBlbiBsYSBtZWRpZGEgcXVlIHNlYW4gdMOpY25pY2FtZW50ZSBuZWNlc2FyaWFzIHBhcmEgZWplcmNlciBsb3MgZGVyZWNob3MgZW4gb3RybyBtZWRpbyBvIGZvcm1hdG9zLCBwZXJvIGRlIG90cmEgbWFuZXJhIHVzdGVkIG5vIGVzdMOhIGF1dG9yaXphZG8gcGFyYSByZWFsaXphciBvYnJhcyBkZXJpdmFkYXMuIFRvZG9zIGxvcyBkZXJlY2hvcyBubyBvdG9yZ2Fkb3MgZXhwcmVzYW1lbnRlIHBvciBlbCBMaWNlbmNpYW50ZSBxdWVkYW4gcG9yIGVzdGUgbWVkaW8gcmVzZXJ2YWRvcywgaW5jbHV5ZW5kbyBwZXJvIHNpbiBsaW1pdGFyc2UgYSBhcXVlbGxvcyBxdWUgc2UgbWVuY2lvbmFuIGVuIGxhcyBzZWNjaW9uZXMgNChkKSB5IDQoZSkuPC9wPgogIDwvbGk+CiAgPGJyLz4KICA8bGk+CiAgICBSZXN0cmljY2lvbmVzLgogICAgPHA+TGEgbGljZW5jaWEgb3RvcmdhZGEgZW4gbGEgYW50ZXJpb3IgU2VjY2nDs24gMyBlc3TDoSBleHByZXNhbWVudGUgc3VqZXRhIHkgbGltaXRhZGEgcG9yIGxhcyBzaWd1aWVudGVzIHJlc3RyaWNjaW9uZXM6PC9wPgogICAgPG9sIHR5cGU9ImEiPgogICAgICA8bGk+VXN0ZWQgcHVlZGUgZGlzdHJpYnVpciwgZXhoaWJpciBww7pibGljYW1lbnRlLCBlamVjdXRhciBww7pibGljYW1lbnRlLCBvIHBvbmVyIGEgZGlzcG9zaWNpw7NuIHDDumJsaWNhIGxhIE9icmEgc8OzbG8gYmFqbyBsYXMgY29uZGljaW9uZXMgZGUgZXN0YSBMaWNlbmNpYSwgeSBVc3RlZCBkZWJlIGluY2x1aXIgdW5hIGNvcGlhIGRlIGVzdGEgbGljZW5jaWEgbyBkZWwgSWRlbnRpZmljYWRvciBVbml2ZXJzYWwgZGUgUmVjdXJzb3MgZGUgbGEgbWlzbWEgY29uIGNhZGEgY29waWEgZGUgbGEgT2JyYSBxdWUgZGlzdHJpYnV5YSwgZXhoaWJhIHDDumJsaWNhbWVudGUsIGVqZWN1dGUgcMO6YmxpY2FtZW50ZSBvIHBvbmdhIGEgZGlzcG9zaWNpw7NuIHDDumJsaWNhLiBObyBlcyBwb3NpYmxlIG9mcmVjZXIgbyBpbXBvbmVyIG5pbmd1bmEgY29uZGljacOzbiBzb2JyZSBsYSBPYnJhIHF1ZSBhbHRlcmUgbyBsaW1pdGUgbGFzIGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEgbyBlbCBlamVyY2ljaW8gZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIGRlIGxvcyBkZXN0aW5hdGFyaW9zIG90b3JnYWRvcyBlbiBlc3RlIGRvY3VtZW50by4gTm8gZXMgcG9zaWJsZSBzdWJsaWNlbmNpYXIgbGEgT2JyYS4gVXN0ZWQgZGViZSBtYW50ZW5lciBpbnRhY3RvcyB0b2RvcyBsb3MgYXZpc29zIHF1ZSBoYWdhbiByZWZlcmVuY2lhIGEgZXN0YSBMaWNlbmNpYSB5IGEgbGEgY2zDoXVzdWxhIGRlIGxpbWl0YWNpw7NuIGRlIGdhcmFudMOtYXMuIFVzdGVkIG5vIHB1ZWRlIGRpc3RyaWJ1aXIsIGV4aGliaXIgcMO6YmxpY2FtZW50ZSwgZWplY3V0YXIgcMO6YmxpY2FtZW50ZSwgbyBwb25lciBhIGRpc3Bvc2ljacOzbiBww7pibGljYSBsYSBPYnJhIGNvbiBhbGd1bmEgbWVkaWRhIHRlY25vbMOzZ2ljYSBxdWUgY29udHJvbGUgZWwgYWNjZXNvIG8gbGEgdXRpbGl6YWNpw7NuIGRlIGVsbGEgZGUgdW5hIGZvcm1hIHF1ZSBzZWEgaW5jb25zaXN0ZW50ZSBjb24gbGFzIGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEuIExvIGFudGVyaW9yIHNlIGFwbGljYSBhIGxhIE9icmEgaW5jb3Jwb3JhZGEgYSB1bmEgT2JyYSBDb2xlY3RpdmEsIHBlcm8gZXN0byBubyBleGlnZSBxdWUgbGEgT2JyYSBDb2xlY3RpdmEgYXBhcnRlIGRlIGxhIG9icmEgbWlzbWEgcXVlZGUgc3VqZXRhIGEgbGFzIGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEuIFNpIFVzdGVkIGNyZWEgdW5hIE9icmEgQ29sZWN0aXZhLCBwcmV2aW8gYXZpc28gZGUgY3VhbHF1aWVyIExpY2VuY2lhbnRlIGRlYmUsIGVuIGxhIG1lZGlkYSBkZSBsbyBwb3NpYmxlLCBlbGltaW5hciBkZSBsYSBPYnJhIENvbGVjdGl2YSBjdWFscXVpZXIgcmVmZXJlbmNpYSBhIGRpY2hvIExpY2VuY2lhbnRlIG8gYWwgQXV0b3IgT3JpZ2luYWwsIHNlZ8O6biBsbyBzb2xpY2l0YWRvIHBvciBlbCBMaWNlbmNpYW50ZSB5IGNvbmZvcm1lIGxvIGV4aWdlIGxhIGNsw6F1c3VsYSA0KGMpLjwvbGk+CiAgICAgIDxsaT5Vc3RlZCBubyBwdWVkZSBlamVyY2VyIG5pbmd1bm8gZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIHF1ZSBsZSBoYW4gc2lkbyBvdG9yZ2Fkb3MgZW4gbGEgU2VjY2nDs24gMyBwcmVjZWRlbnRlIGRlIG1vZG8gcXVlIGVzdMOpbiBwcmluY2lwYWxtZW50ZSBkZXN0aW5hZG9zIG8gZGlyZWN0YW1lbnRlIGRpcmlnaWRvcyBhIGNvbnNlZ3VpciB1biBwcm92ZWNobyBjb21lcmNpYWwgbyB1bmEgY29tcGVuc2FjacOzbiBtb25ldGFyaWEgcHJpdmFkYS4gRWwgaW50ZXJjYW1iaW8gZGUgbGEgT2JyYSBwb3Igb3RyYXMgb2JyYXMgcHJvdGVnaWRhcyBwb3IgZGVyZWNob3MgZGUgYXV0b3IsIHlhIHNlYSBhIHRyYXbDqXMgZGUgdW4gc2lzdGVtYSBwYXJhIGNvbXBhcnRpciBhcmNoaXZvcyBkaWdpdGFsZXMgKGRpZ2l0YWwgZmlsZS1zaGFyaW5nKSBvIGRlIGN1YWxxdWllciBvdHJhIG1hbmVyYSBubyBzZXLDoSBjb25zaWRlcmFkbyBjb21vIGVzdGFyIGRlc3RpbmFkbyBwcmluY2lwYWxtZW50ZSBvIGRpcmlnaWRvIGRpcmVjdGFtZW50ZSBhIGNvbnNlZ3VpciB1biBwcm92ZWNobyBjb21lcmNpYWwgbyB1bmEgY29tcGVuc2FjacOzbiBtb25ldGFyaWEgcHJpdmFkYSwgc2llbXByZSBxdWUgbm8gc2UgcmVhbGljZSB1biBwYWdvIG1lZGlhbnRlIHVuYSBjb21wZW5zYWNpw7NuIG1vbmV0YXJpYSBlbiByZWxhY2nDs24gY29uIGVsIGludGVyY2FtYmlvIGRlIG9icmFzIHByb3RlZ2lkYXMgcG9yIGVsIGRlcmVjaG8gZGUgYXV0b3IuPC9saT4KICAgICAgPGxpPlNpIHVzdGVkIGRpc3RyaWJ1eWUsIGV4aGliZSBww7pibGljYW1lbnRlLCBlamVjdXRhIHDDumJsaWNhbWVudGUgbyBlamVjdXRhIHDDumJsaWNhbWVudGUgZW4gZm9ybWEgZGlnaXRhbCBsYSBPYnJhIG8gY3VhbHF1aWVyIE9icmEgRGVyaXZhZGEgdSBPYnJhIENvbGVjdGl2YSwgVXN0ZWQgZGViZSBtYW50ZW5lciBpbnRhY3RhIHRvZGEgbGEgaW5mb3JtYWNpw7NuIGRlIGRlcmVjaG8gZGUgYXV0b3IgZGUgbGEgT2JyYSB5IHByb3BvcmNpb25hciwgZGUgZm9ybWEgcmF6b25hYmxlIHNlZ8O6biBlbCBtZWRpbyBvIG1hbmVyYSBxdWUgVXN0ZWQgZXN0w6kgdXRpbGl6YW5kbzogKGkpIGVsIG5vbWJyZSBkZWwgQXV0b3IgT3JpZ2luYWwgc2kgZXN0w6EgcHJvdmlzdG8gKG8gc2V1ZMOzbmltbywgc2kgZnVlcmUgYXBsaWNhYmxlKSwgeS9vIChpaSkgZWwgbm9tYnJlIGRlIGxhIHBhcnRlIG8gbGFzIHBhcnRlcyBxdWUgZWwgQXV0b3IgT3JpZ2luYWwgeS9vIGVsIExpY2VuY2lhbnRlIGh1YmllcmVuIGRlc2lnbmFkbyBwYXJhIGxhIGF0cmlidWNpw7NuICh2LmcuLCB1biBpbnN0aXR1dG8gcGF0cm9jaW5hZG9yLCBlZGl0b3JpYWwsIHB1YmxpY2FjacOzbikgZW4gbGEgaW5mb3JtYWNpw7NuIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBkZWwgTGljZW5jaWFudGUsIHTDqXJtaW5vcyBkZSBzZXJ2aWNpb3MgbyBkZSBvdHJhcyBmb3JtYXMgcmF6b25hYmxlczsgZWwgdMOtdHVsbyBkZSBsYSBPYnJhIHNpIGVzdMOhIHByb3Zpc3RvOyBlbiBsYSBtZWRpZGEgZGUgbG8gcmF6b25hYmxlbWVudGUgZmFjdGlibGUgeSwgc2kgZXN0w6EgcHJvdmlzdG8sIGVsIElkZW50aWZpY2Fkb3IgVW5pZm9ybWUgZGUgUmVjdXJzb3MgKFVuaWZvcm0gUmVzb3VyY2UgSWRlbnRpZmllcikgcXVlIGVsIExpY2VuY2lhbnRlIGVzcGVjaWZpY2EgcGFyYSBzZXIgYXNvY2lhZG8gY29uIGxhIE9icmEsIHNhbHZvIHF1ZSB0YWwgVVJJIG5vIHNlIHJlZmllcmEgYSBsYSBub3RhIHNvYnJlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBvIGEgbGEgaW5mb3JtYWNpw7NuIHNvYnJlIGVsIGxpY2VuY2lhbWllbnRvIGRlIGxhIE9icmE7IHkgZW4gZWwgY2FzbyBkZSB1bmEgT2JyYSBEZXJpdmFkYSwgYXRyaWJ1aXIgZWwgY3LDqWRpdG8gaWRlbnRpZmljYW5kbyBlbCB1c28gZGUgbGEgT2JyYSBlbiBsYSBPYnJhIERlcml2YWRhICh2LmcuLCAiVHJhZHVjY2nDs24gRnJhbmNlc2EgZGUgbGEgT2JyYSBkZWwgQXV0b3IgT3JpZ2luYWwsIiBvICJHdWnDs24gQ2luZW1hdG9ncsOhZmljbyBiYXNhZG8gZW4gbGEgT2JyYSBvcmlnaW5hbCBkZWwgQXV0b3IgT3JpZ2luYWwiKS4gVGFsIGNyw6lkaXRvIHB1ZWRlIHNlciBpbXBsZW1lbnRhZG8gZGUgY3VhbHF1aWVyIGZvcm1hIHJhem9uYWJsZTsgZW4gZWwgY2Fzbywgc2luIGVtYmFyZ28sIGRlIE9icmFzIERlcml2YWRhcyB1IE9icmFzIENvbGVjdGl2YXMsIHRhbCBjcsOpZGl0byBhcGFyZWNlcsOhLCBjb21vIG3DrW5pbW8sIGRvbmRlIGFwYXJlY2UgZWwgY3LDqWRpdG8gZGUgY3VhbHF1aWVyIG90cm8gYXV0b3IgY29tcGFyYWJsZSB5IGRlIHVuYSBtYW5lcmEsIGFsIG1lbm9zLCB0YW4gZGVzdGFjYWRhIGNvbW8gZWwgY3LDqWRpdG8gZGUgb3RybyBhdXRvciBjb21wYXJhYmxlLjwvbGk+CiAgICAgIDxsaT4KICAgICAgICBQYXJhIGV2aXRhciB0b2RhIGNvbmZ1c2nDs24sIGVsIExpY2VuY2lhbnRlIGFjbGFyYSBxdWUsIGN1YW5kbyBsYSBvYnJhIGVzIHVuYSBjb21wb3NpY2nDs24gbXVzaWNhbDoKICAgICAgICA8b2wgdHlwZT0iaSI+CiAgICAgICAgICA8bGk+UmVnYWzDrWFzIHBvciBpbnRlcnByZXRhY2nDs24geSBlamVjdWNpw7NuIGJham8gbGljZW5jaWFzIGdlbmVyYWxlcy4gRWwgTGljZW5jaWFudGUgc2UgcmVzZXJ2YSBlbCBkZXJlY2hvIGV4Y2x1c2l2byBkZSBhdXRvcml6YXIgbGEgZWplY3VjacOzbiBww7pibGljYSBvIGxhIGVqZWN1Y2nDs24gcMO6YmxpY2EgZGlnaXRhbCBkZSBsYSBvYnJhIHkgZGUgcmVjb2xlY3Rhciwgc2VhIGluZGl2aWR1YWxtZW50ZSBvIGEgdHJhdsOpcyBkZSB1bmEgc29jaWVkYWQgZGUgZ2VzdGnDs24gY29sZWN0aXZhIGRlIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIHkgZGVyZWNob3MgY29uZXhvcyAocG9yIGVqZW1wbG8sIFNBWUNPKSwgbGFzIHJlZ2Fsw61hcyBwb3IgbGEgZWplY3VjacOzbiBww7pibGljYSBvIHBvciBsYSBlamVjdWNpw7NuIHDDumJsaWNhIGRpZ2l0YWwgZGUgbGEgb2JyYSAocG9yIGVqZW1wbG8gV2ViY2FzdCkgbGljZW5jaWFkYSBiYWpvIGxpY2VuY2lhcyBnZW5lcmFsZXMsIHNpIGxhIGludGVycHJldGFjacOzbiBvIGVqZWN1Y2nDs24gZGUgbGEgb2JyYSBlc3TDoSBwcmltb3JkaWFsbWVudGUgb3JpZW50YWRhIHBvciBvIGRpcmlnaWRhIGEgbGEgb2J0ZW5jacOzbiBkZSB1bmEgdmVudGFqYSBjb21lcmNpYWwgbyB1bmEgY29tcGVuc2FjacOzbiBtb25ldGFyaWEgcHJpdmFkYS48L2xpPgogICAgICAgICAgPGxpPlJlZ2Fsw61hcyBwb3IgRm9ub2dyYW1hcy4gRWwgTGljZW5jaWFudGUgc2UgcmVzZXJ2YSBlbCBkZXJlY2hvIGV4Y2x1c2l2byBkZSByZWNvbGVjdGFyLCBpbmRpdmlkdWFsbWVudGUgbyBhIHRyYXbDqXMgZGUgdW5hIHNvY2llZGFkIGRlIGdlc3Rpw7NuIGNvbGVjdGl2YSBkZSBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciB5IGRlcmVjaG9zIGNvbmV4b3MgKHBvciBlamVtcGxvLCBsb3MgY29uc2FncmFkb3MgcG9yIGxhIFNBWUNPKSwgdW5hIGFnZW5jaWEgZGUgZGVyZWNob3MgbXVzaWNhbGVzIG8gYWxnw7puIGFnZW50ZSBkZXNpZ25hZG8sIGxhcyByZWdhbMOtYXMgcG9yIGN1YWxxdWllciBmb25vZ3JhbWEgcXVlIFVzdGVkIGNyZWUgYSBwYXJ0aXIgZGUgbGEgb2JyYSAo4oCcdmVyc2nDs24gY292ZXLigJ0pIHkgZGlzdHJpYnV5YSwgZW4gbG9zIHTDqXJtaW5vcyBkZWwgcsOpZ2ltZW4gZGUgZGVyZWNob3MgZGUgYXV0b3IsIHNpIGxhIGNyZWFjacOzbiBvIGRpc3RyaWJ1Y2nDs24gZGUgZXNhIHZlcnNpw7NuIGNvdmVyIGVzdMOhIHByaW1vcmRpYWxtZW50ZSBkZXN0aW5hZGEgbyBkaXJpZ2lkYSBhIG9idGVuZXIgdW5hIHZlbnRhamEgY29tZXJjaWFsIG8gdW5hIGNvbXBlbnNhY2nDs24gbW9uZXRhcmlhIHByaXZhZGEuPC9saT4KICAgICAgICA8L29sPgogICAgICA8L2xpPgogICAgICA8bGk+R2VzdGnDs24gZGUgRGVyZWNob3MgZGUgQXV0b3Igc29icmUgSW50ZXJwcmV0YWNpb25lcyB5IEVqZWN1Y2lvbmVzIERpZ2l0YWxlcyAoV2ViQ2FzdGluZykuIFBhcmEgZXZpdGFyIHRvZGEgY29uZnVzacOzbiwgZWwgTGljZW5jaWFudGUgYWNsYXJhIHF1ZSwgY3VhbmRvIGxhIG9icmEgc2VhIHVuIGZvbm9ncmFtYSwgZWwgTGljZW5jaWFudGUgc2UgcmVzZXJ2YSBlbCBkZXJlY2hvIGV4Y2x1c2l2byBkZSBhdXRvcml6YXIgbGEgZWplY3VjacOzbiBww7pibGljYSBkaWdpdGFsIGRlIGxhIG9icmEgKHBvciBlamVtcGxvLCB3ZWJjYXN0KSB5IGRlIHJlY29sZWN0YXIsIGluZGl2aWR1YWxtZW50ZSBvIGEgdHJhdsOpcyBkZSB1bmEgc29jaWVkYWQgZGUgZ2VzdGnDs24gY29sZWN0aXZhIGRlIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIHkgZGVyZWNob3MgY29uZXhvcyAocG9yIGVqZW1wbG8sIEFDSU5QUk8pLCBsYXMgcmVnYWzDrWFzIHBvciBsYSBlamVjdWNpw7NuIHDDumJsaWNhIGRpZ2l0YWwgZGUgbGEgb2JyYSAocG9yIGVqZW1wbG8sIHdlYmNhc3QpLCBzdWpldGEgYSBsYXMgZGlzcG9zaWNpb25lcyBhcGxpY2FibGVzIGRlbCByw6lnaW1lbiBkZSBEZXJlY2hvIGRlIEF1dG9yLCBzaSBlc3RhIGVqZWN1Y2nDs24gcMO6YmxpY2EgZGlnaXRhbCBlc3TDoSBwcmltb3JkaWFsbWVudGUgZGlyaWdpZGEgYSBvYnRlbmVyIHVuYSB2ZW50YWphIGNvbWVyY2lhbCBvIHVuYSBjb21wZW5zYWNpw7NuIG1vbmV0YXJpYSBwcml2YWRhLjwvbGk+CiAgICA8L29sPgogIDwvbGk+CiAgPGJyLz4KICA8bGk+CiAgICBSZXByZXNlbnRhY2lvbmVzLCBHYXJhbnTDrWFzIHkgTGltaXRhY2lvbmVzIGRlIFJlc3BvbnNhYmlsaWRhZC4KICAgIDxwPkEgTUVOT1MgUVVFIExBUyBQQVJURVMgTE8gQUNPUkRBUkFOIERFIE9UUkEgRk9STUEgUE9SIEVTQ1JJVE8sIEVMIExJQ0VOQ0lBTlRFIE9GUkVDRSBMQSBPQlJBIChFTiBFTCBFU1RBRE8gRU4gRUwgUVVFIFNFIEVOQ1VFTlRSQSkg4oCcVEFMIENVQUzigJ0sIFNJTiBCUklOREFSIEdBUkFOVMONQVMgREUgQ0xBU0UgQUxHVU5BIFJFU1BFQ1RPIERFIExBIE9CUkEsIFlBIFNFQSBFWFBSRVNBLCBJTVBMw41DSVRBLCBMRUdBTCBPIENVQUxRVUlFUkEgT1RSQSwgSU5DTFVZRU5ETywgU0lOIExJTUlUQVJTRSBBIEVMTEFTLCBHQVJBTlTDjUFTIERFIFRJVFVMQVJJREFELCBDT01FUkNJQUJJTElEQUQsIEFEQVBUQUJJTElEQUQgTyBBREVDVUFDScOTTiBBIFBST1DDk1NJVE8gREVURVJNSU5BRE8sIEFVU0VOQ0lBIERFIElORlJBQ0NJw5NOLCBERSBBVVNFTkNJQSBERSBERUZFQ1RPUyBMQVRFTlRFUyBPIERFIE9UUk8gVElQTywgTyBMQSBQUkVTRU5DSUEgTyBBVVNFTkNJQSBERSBFUlJPUkVTLCBTRUFOIE8gTk8gREVTQ1VCUklCTEVTIChQVUVEQU4gTyBOTyBTRVIgRVNUT1MgREVTQ1VCSUVSVE9TKS4gQUxHVU5BUyBKVVJJU0RJQ0NJT05FUyBOTyBQRVJNSVRFTiBMQSBFWENMVVNJw5NOIERFIEdBUkFOVMONQVMgSU1QTMONQ0lUQVMsIEVOIENVWU8gQ0FTTyBFU1RBIEVYQ0xVU0nDk04gUFVFREUgTk8gQVBMSUNBUlNFIEEgVVNURUQuPC9wPgogIDwvbGk+CiAgPGJyLz4KICA8bGk+CiAgICBMaW1pdGFjacOzbiBkZSByZXNwb25zYWJpbGlkYWQuCiAgICA8cD5BIE1FTk9TIFFVRSBMTyBFWElKQSBFWFBSRVNBTUVOVEUgTEEgTEVZIEFQTElDQUJMRSwgRUwgTElDRU5DSUFOVEUgTk8gU0VSw4EgUkVTUE9OU0FCTEUgQU5URSBVU1RFRCBQT1IgREHDkU8gQUxHVU5PLCBTRUEgUE9SIFJFU1BPTlNBQklMSURBRCBFWFRSQUNPTlRSQUNUVUFMLCBQUkVDT05UUkFDVFVBTCBPIENPTlRSQUNUVUFMLCBPQkpFVElWQSBPIFNVQkpFVElWQSwgU0UgVFJBVEUgREUgREHDkU9TIE1PUkFMRVMgTyBQQVRSSU1PTklBTEVTLCBESVJFQ1RPUyBPIElORElSRUNUT1MsIFBSRVZJU1RPUyBPIElNUFJFVklTVE9TIFBST0RVQ0lET1MgUE9SIEVMIFVTTyBERSBFU1RBIExJQ0VOQ0lBIE8gREUgTEEgT0JSQSwgQVVOIENVQU5ETyBFTCBMSUNFTkNJQU5URSBIQVlBIFNJRE8gQURWRVJUSURPIERFIExBIFBPU0lCSUxJREFEIERFIERJQ0hPUyBEQcORT1MuIEFMR1VOQVMgTEVZRVMgTk8gUEVSTUlURU4gTEEgRVhDTFVTScOTTiBERSBDSUVSVEEgUkVTUE9OU0FCSUxJREFELCBFTiBDVVlPIENBU08gRVNUQSBFWENMVVNJw5NOIFBVRURFIE5PIEFQTElDQVJTRSBBIFVTVEVELjwvcD4KICA8L2xpPgogIDxici8+CiAgPGxpPgogICAgVMOpcm1pbm8uCiAgICA8b2wgdHlwZT0iYSI+CiAgICAgIDxsaT5Fc3RhIExpY2VuY2lhIHkgbG9zIGRlcmVjaG9zIG90b3JnYWRvcyBlbiB2aXJ0dWQgZGUgZWxsYSB0ZXJtaW5hcsOhbiBhdXRvbcOhdGljYW1lbnRlIHNpIFVzdGVkIGluZnJpbmdlIGFsZ3VuYSBjb25kaWNpw7NuIGVzdGFibGVjaWRhIGVuIGVsbGEuIFNpbiBlbWJhcmdvLCBsb3MgaW5kaXZpZHVvcyBvIGVudGlkYWRlcyBxdWUgaGFuIHJlY2liaWRvIE9icmFzIERlcml2YWRhcyBvIENvbGVjdGl2YXMgZGUgVXN0ZWQgZGUgY29uZm9ybWlkYWQgY29uIGVzdGEgTGljZW5jaWEsIG5vIHZlcsOhbiB0ZXJtaW5hZGFzIHN1cyBsaWNlbmNpYXMsIHNpZW1wcmUgcXVlIGVzdG9zIGluZGl2aWR1b3MgbyBlbnRpZGFkZXMgc2lnYW4gY3VtcGxpZW5kbyDDrW50ZWdyYW1lbnRlIGxhcyBjb25kaWNpb25lcyBkZSBlc3RhcyBsaWNlbmNpYXMuIExhcyBTZWNjaW9uZXMgMSwgMiwgNSwgNiwgNywgeSA4IHN1YnNpc3RpcsOhbiBhIGN1YWxxdWllciB0ZXJtaW5hY2nDs24gZGUgZXN0YSBMaWNlbmNpYS48L2xpPgogICAgICA8bGk+U3VqZXRhIGEgbGFzIGNvbmRpY2lvbmVzIHkgdMOpcm1pbm9zIGFudGVyaW9yZXMsIGxhIGxpY2VuY2lhIG90b3JnYWRhIGFxdcOtIGVzIHBlcnBldHVhIChkdXJhbnRlIGVsIHBlcsOtb2RvIGRlIHZpZ2VuY2lhIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBhdXRvciBkZSBsYSBvYnJhKS4gTm8gb2JzdGFudGUgbG8gYW50ZXJpb3IsIGVsIExpY2VuY2lhbnRlIHNlIHJlc2VydmEgZWwgZGVyZWNobyBhIHB1YmxpY2FyIHkvbyBlc3RyZW5hciBsYSBPYnJhIGJham8gY29uZGljaW9uZXMgZGUgbGljZW5jaWEgZGlmZXJlbnRlcyBvIGEgZGVqYXIgZGUgZGlzdHJpYnVpcmxhIGVuIGxvcyB0w6lybWlub3MgZGUgZXN0YSBMaWNlbmNpYSBlbiBjdWFscXVpZXIgbW9tZW50bzsgZW4gZWwgZW50ZW5kaWRvLCBzaW4gZW1iYXJnbywgcXVlIGVzYSBlbGVjY2nDs24gbm8gc2Vydmlyw6EgcGFyYSByZXZvY2FyIGVzdGEgbGljZW5jaWEgbyBxdWUgZGViYSBzZXIgb3RvcmdhZGEgLCBiYWpvIGxvcyB0w6lybWlub3MgZGUgZXN0YSBsaWNlbmNpYSksIHkgZXN0YSBsaWNlbmNpYSBjb250aW51YXLDoSBlbiBwbGVubyB2aWdvciB5IGVmZWN0byBhIG1lbm9zIHF1ZSBzZWEgdGVybWluYWRhIGNvbW8gc2UgZXhwcmVzYSBhdHLDoXMuIExhIExpY2VuY2lhIHJldm9jYWRhIGNvbnRpbnVhcsOhIHNpZW5kbyBwbGVuYW1lbnRlIHZpZ2VudGUgeSBlZmVjdGl2YSBzaSBubyBzZSBsZSBkYSB0w6lybWlubyBlbiBsYXMgY29uZGljaW9uZXMgaW5kaWNhZGFzIGFudGVyaW9ybWVudGUuPC9saT4KICAgIDwvb2w+CiAgPC9saT4KICA8YnIvPgogIDxsaT4KICAgIFZhcmlvcy4KICAgIDxvbCB0eXBlPSJhIj4KICAgICAgPGxpPkNhZGEgdmV6IHF1ZSBVc3RlZCBkaXN0cmlidXlhIG8gcG9uZ2EgYSBkaXNwb3NpY2nDs24gcMO6YmxpY2EgbGEgT2JyYSBvIHVuYSBPYnJhIENvbGVjdGl2YSwgZWwgTGljZW5jaWFudGUgb2ZyZWNlcsOhIGFsIGRlc3RpbmF0YXJpbyB1bmEgbGljZW5jaWEgZW4gbG9zIG1pc21vcyB0w6lybWlub3MgeSBjb25kaWNpb25lcyBxdWUgbGEgbGljZW5jaWEgb3RvcmdhZGEgYSBVc3RlZCBiYWpvIGVzdGEgTGljZW5jaWEuPC9saT4KICAgICAgPGxpPlNpIGFsZ3VuYSBkaXNwb3NpY2nDs24gZGUgZXN0YSBMaWNlbmNpYSByZXN1bHRhIGludmFsaWRhZGEgbyBubyBleGlnaWJsZSwgc2Vnw7puIGxhIGxlZ2lzbGFjacOzbiB2aWdlbnRlLCBlc3RvIG5vIGFmZWN0YXLDoSBuaSBsYSB2YWxpZGV6IG5pIGxhIGFwbGljYWJpbGlkYWQgZGVsIHJlc3RvIGRlIGNvbmRpY2lvbmVzIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEgeSwgc2luIGFjY2nDs24gYWRpY2lvbmFsIHBvciBwYXJ0ZSBkZSBsb3Mgc3VqZXRvcyBkZSBlc3RlIGFjdWVyZG8sIGFxdcOpbGxhIHNlIGVudGVuZGVyw6EgcmVmb3JtYWRhIGxvIG3DrW5pbW8gbmVjZXNhcmlvIHBhcmEgaGFjZXIgcXVlIGRpY2hhIGRpc3Bvc2ljacOzbiBzZWEgdsOhbGlkYSB5IGV4aWdpYmxlLjwvbGk+CiAgICAgIDxsaT5OaW5nw7puIHTDqXJtaW5vIG8gZGlzcG9zaWNpw7NuIGRlIGVzdGEgTGljZW5jaWEgc2UgZXN0aW1hcsOhIHJlbnVuY2lhZGEgeSBuaW5ndW5hIHZpb2xhY2nDs24gZGUgZWxsYSBzZXLDoSBjb25zZW50aWRhIGEgbWVub3MgcXVlIGVzYSByZW51bmNpYSBvIGNvbnNlbnRpbWllbnRvIHNlYSBvdG9yZ2FkbyBwb3IgZXNjcml0byB5IGZpcm1hZG8gcG9yIGxhIHBhcnRlIHF1ZSByZW51bmNpZSBvIGNvbnNpZW50YS48L2xpPgogICAgICA8bGk+RXN0YSBMaWNlbmNpYSByZWZsZWphIGVsIGFjdWVyZG8gcGxlbm8gZW50cmUgbGFzIHBhcnRlcyByZXNwZWN0byBhIGxhIE9icmEgYXF1w60gbGljZW5jaWFkYS4gTm8gaGF5IGFycmVnbG9zLCBhY3VlcmRvcyBvIGRlY2xhcmFjaW9uZXMgcmVzcGVjdG8gYSBsYSBPYnJhIHF1ZSBubyBlc3TDqW4gZXNwZWNpZmljYWRvcyBlbiBlc3RlIGRvY3VtZW50by4gRWwgTGljZW5jaWFudGUgbm8gc2UgdmVyw6EgbGltaXRhZG8gcG9yIG5pbmd1bmEgZGlzcG9zaWNpw7NuIGFkaWNpb25hbCBxdWUgcHVlZGEgc3VyZ2lyIGVuIGFsZ3VuYSBjb211bmljYWNpw7NuIGVtYW5hZGEgZGUgVXN0ZWQuIEVzdGEgTGljZW5jaWEgbm8gcHVlZGUgc2VyIG1vZGlmaWNhZGEgc2luIGVsIGNvbnNlbnRpbWllbnRvIG11dHVvIHBvciBlc2NyaXRvIGRlbCBMaWNlbmNpYW50ZSB5IFVzdGVkLjwvbGk+CiAgICA8L29sPgogIDwvbGk+CiAgPGJyLz4KPC9vbD4K |