Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria

Digital

Autores:
Theran-León, Juan Sebastian
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad de Santander
Repositorio:
Repositorio Universidad de Santander
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.udes.edu.co:001/11454
Acceso en línea:
https://repositorio.udes.edu.co
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11454
Palabra clave:
Polifarmacia
Adulto Mayor
Deterioro Cognitivo Leve
Queja de Memoria
Polypharmacy
Mild Cognitive Impairment
Older Adults
Memory Complaint
Rights
openAccess
License
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
id RUDES2_021edb09ad530060a1d1e82c16264e19
oai_identifier_str oai:repositorio.udes.edu.co:001/11454
network_acronym_str RUDES2
network_name_str Repositorio Universidad de Santander
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
dc.title.translated.none.fl_str_mv Prevalence and Factors Associated With Polypharmacy in Patients With Memory Complaints
title Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
spellingShingle Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
Polifarmacia
Adulto Mayor
Deterioro Cognitivo Leve
Queja de Memoria
Polypharmacy
Mild Cognitive Impairment
Older Adults
Memory Complaint
title_short Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
title_full Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
title_fullStr Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
title_full_unstemmed Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
title_sort Prevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de Memoria
dc.creator.fl_str_mv Theran-León, Juan Sebastian
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Rivera Carvajal , Raquel
Villamizar-Arciniegas, Alejandra
Torres-Pinzón, Harold
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Theran-León, Juan Sebastian
dc.contributor.jury.none.fl_str_mv Aguilera, Hector
Aguilera-Fernandez, Hector
Caceres Rivera ,Diana
dc.contributor.researchgroup.none.fl_str_mv MASIRA
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv Polifarmacia
Adulto Mayor
Deterioro Cognitivo Leve
Queja de Memoria
topic Polifarmacia
Adulto Mayor
Deterioro Cognitivo Leve
Queja de Memoria
Polypharmacy
Mild Cognitive Impairment
Older Adults
Memory Complaint
dc.subject.proposal.eng.fl_str_mv Polypharmacy
Mild Cognitive Impairment
Older Adults
Memory Complaint
description Digital
publishDate 2025
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2025-02-24T17:07:08Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2025-02-24T17:07:08Z
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2025-01-27
dc.type.none.fl_str_mv Trabajo de grado - Especialización
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32
dc.type.content.none.fl_str_mv Text
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.redcol.none.fl_str_mv http://purl.org/redcol/resource_type/TP
dc.type.version.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/submittedVersion
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str submittedVersion
dc.identifier.instname.none.fl_str_mv Universidad de Santander
dc.identifier.local.none.fl_str_mv T 63.25 T327p
dc.identifier.reponame.none.fl_str_mv Repositorio Digital Institucional Universidad de Santander
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv https://repositorio.udes.edu.co
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11454
identifier_str_mv Universidad de Santander
T 63.25 T327p
Repositorio Digital Institucional Universidad de Santander
url https://repositorio.udes.edu.co
https://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11454
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.relation.references.none.fl_str_mv Prince MJ, Wu F, Guo Y, Gutiérrez Robledo LM, O’Donnell M, Sullivan R, et al. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. The Lancet [Internet]. el 7 de febrero de 2015 [citado el 25 de abril de 2023];385(9967):549–62. Disponible en: http://www.thelancet.com/article/S0140673614613477/fulltext
Murman DL. The Impact of Age on Cognition. Semin Hear [Internet]. el 1 de agosto de 2015 [citado el 25 de abril de 2023];36(3):111. Disponible en: /pmc/articles/PMC4906299/
adela Martínez-sanguinetti M, María leiVa ana, PeterMann-rocha F, troncoso-PantoJa claudia, Villagrán M. Factores asociados al deterioro cognitivo en personas mayores en Chile. Rev Med Chile. 2019;147:1013–23.
View of Quality of life of elderly. Comparison between urban and rural areas [Internet]. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iee/article/view/20701/17369
Onder G, Petrovic M, Tangiisuran B, Marieke ;, Meinardi C, Markito-Notenboom WP, et al. Development and Validation of a Score to Assess Risk of Adverse Drug Reactions Among In-Hospital Patients 65 Years or Older The GerontoNet ADR Risk Score [Internet]. Disponible en: https://jamanetwork.com/
Vista de Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. [Internet]. [citado el 18 de junio de 2023]. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/12451/8111
Thomas HF, Sweetnam PM, Janchawee B, Luscombe DK. Polypharmacy among older men in South Wales. Eur J Clin Pharmacol [Internet]. 1999 [citado el 25 de abril de 2023];55(5):411–5. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s002280050649
Cano-Guitierrez C, Samper-Ternent R, Cabrera J, Rosselli D. Medication use among older adults in Bogota, Colombia. Rev Peru Med Exp Salud Publica. el 1 de julio de 2016;33(3):419–24.
Albarracín Ruiz MJ, Bueno Florez SJ, Rodríguez Bohórquez CE, Blanco Guarín AL, Cadena Sanabria MO. Asociación entre polifarmacia y prescripción inapropiada según la clase social en adultos mayores de Bucaramanga. Salud UIS. El 12 de marzo de 2021;53(1).
Rollason V, Vogt N. Reduction of polypharmacy in the elderly: a systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging [Internet]. 2003 [citado el 13 de julio de 2022];20(11):817–32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12964888/
Milton JC, Hill-Smith I, Jackson SHD. Prescribing for older people. BMJ : British Medical Journal [Internet]. el 3 de marzo de 2008 [citado el 13 de julio de 2022];336(7644):606. Disponible en: /pmc/articles/PMC2267940/
Iniesta-Navalón C, Urbieta-Sanz E, Gascón-Cánovas JJ. Análisis de las interacciones medicamentosas asociadas a la farmacoterapia domiciliaria en pacientes ancianos hospitalizados. Rev Clin Esp. El 1 de julio de 2011;211(7):344–51.
Herr M, Robine JM, Pinot J, Arvieu JJ, Ankri J. Polypharmacy and frailty: prevalence, relationship, and impact on mortality in a French sample of 2350 old people. Pharmacoepidemiol Drug Saf [Internet]. el 1 de junio de 2015 [citado el 13 de julio de 2022];24(6):637–46.
Steinman MA, Hanlon JT. Managing Medications in Clinically Complex Elders: “There’s Got to Be a Happy Medium”. JAMA [Internet]. el 13 de octubre de 2010 [citado el 13 de julio de 2022];304(14):1592–601. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/186685
Prevalencia de deterioro cognitivo y demencia en mayores de 65 años en una población urbana colombiana [Internet]. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482013000300003 16. McLean AJ, Le Couteur DG. Aging Biology and Geriatric Clinical Pharmacology.
McLean AJ, Le Couteur DG. Aging Biology and Geriatric Clinical Pharmacology. Pharmacol Rev [Internet]. el 1 de junio de 2004 [citado el 15 de julio de 2022];56(2):163–84. Disponible en: https://pharmrev.aspetjournals.org/content/56/2/163
Bedoya Quintero Y. Prevalencia de Polifarmacia y Factores Asociados EN los Adultos Mayores de la Comuna 18 de Cali, 2010. Rev Asoc Colomb Gerontol Geriatr. 2016;30(1):2202.
Original A, Cano-Gutiérrez C, Samper-Ternent R, Cabrera J, Rosselli D. 419 Rev Perú Med Exp Salud Publica Uso de Medicamentos en Adultos Mayores de Bogotá, Colombia Medication use Among Older Adults in Bogotá, Colombia.
Scott IA, Hilmer SN, Reeve E, Potter K, Couteur D Le, Rigby D, et al. Reducing Inappropriate Polypharmacy: The Process of Deprescribing. JAMA Intern Med [Internet]. el 1 de mayo de 2015 [citado el 15 de julio de 2022];175(5):827–34. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2204035
Sánchez-Rodríguez JR, Escare-Oviedo CA, Castro-Olivares VE, Robles-Molina CR, Vergara-Martínez MI, Jara-Castillo CT. Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida. Revisión de literatura. Rev Salud Pública [Internet]. 2019;21(2):271–7. Disponible en: https://doi.org/10.15446/rsap.V21n2.76678
Tinitana-Ortega JE, Torres-Jaramillo I, Tacuri-Romero JN, Ajila-Vacacela J, Zari-Espinoza DB, Zhuzhingo-Vásquez C. Polifarmacia en pacientes adultos mayores pluripatológicos que acuden al primer nivel de atención en salud.
Baldoni ADO, Ayres LR, Martínez EZ, Dewulf NDLS, Dos Santos V, Pereira LRL. Factors associated with potentially inappropriate medications use by the elderly according to Beers criteria 2003 and 2012. International Journal of Clinical Pharmacy 2013 36:2
Vista de Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. [Internet]. [citado el 10 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/12451/8111
Zia A, Kamaruzzaman SB, Tan MP. Polypharmacy and falls in older people: Balancing evidence-based medicine against falls risk. https://doi.org/101080/003254812014996112 [Internet]. el 1 de enero de 2015 [citado el 16 de julio de 2022];127(3):330–7. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00325481.2014.996112
Herr M, Raharimanana S, Bagaragaza E, Aegerter P, Sipos I, Fabre C, et al. Evaluation de la culture de sécurité en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) : Adaptation française du questionnaire Nursing Home Survey on Patient Safety Culture. Canadian Journal on Aging / Revue canadienne du vieillissement [Internet]. el 1 de diciembre de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];36(4):453–62. Disponible en: https://www.hal.inserm.fr/inserm-01802849
Veronese N, Stubbs B, Noale M, Solmi M, Pilotto A, Vaona A, et al. Polypharmacy Is Associated With Higher Frailty Risk in Older People: An 8-Year Longitudinal Cohort Study. J Am Med Dir Assoc [Internet]. el 7 de julio de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];18(7):624.
Wimmer BC, Cross AJ, Jokanovic N, Wiese MD, George J, Johnell K, et al. Clinical Outcomes Associated with Medication Regimen Complexity in Older People: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc [Internet]. el 1 de abril de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];65(4):747–53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.14682
International drug monitoring : the role of national centres , report of a WHO meeting [‎held in Geneva from 20 to 25 September 1971]‎ [Internet]. [citado el 16 de julio de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/40968
Montané E, Santesmases J. Adverse drug reactions. Med Clin (Barc). el 13 de marzo de 2020;154(5):178–84.
Shah BM, Hajjar ER. Polypharmacy, Adverse Drug Reactions, and Geriatric Syndromes. Clin Geriatr Med [Internet]. el 1 de mayo de 2012 [citado el 16 de julio de 2022];28(2):173–86. Disponible en: http://www.geriatric.theclinics.com/article/S0749069012000031/fulltext
Schneeweiss S, Avorn J. A review of uses of health care utilization databases for epidemiologic research on therapeutics. J Clin Epidemiol. el 1 de abril de 2005;58(4):323–37.
Delgado-Silveira E, Mateos-Nozal J, Muñoz García M, Rexach Cano L, Vélez-Díaz-Pallarés M, Albeniz López J, et al. Inappropriate drug use in palliative care: Spanish version of the Stopp-Frail criteria (Stopp-Pal). Rev Esp Geriatr Gerontol. el 1 de mayo de 2019;54(3):151–5.
Cruz-Jentoft AJ. Prescripción inapropiada en personas mayores: hora de pasar a la acción Inappropriate prescribing in older people: time to take action. Farm Hosp [Internet]. 2017 [citado el 16 de julio de 2022];41(1):1–2. Disponible en: www.senator-project.eu
Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START [Internet]. [citado el 16 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-pdf-S0211139X09001310
Gallagher P, Baeyens JP, Topinkova E, Madlova P, Cherubini A, Gasperini B, et al. Inter-rater reliability of STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) criteria amongst physicians in six European countries. Age Ageing [Internet]. 2009 [citado el 16 de julio de 2022];38(5):603–6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19435757/
Barry PJ, Gallagher P, Ryan C, O’mahony D. START (screening tool to alert doctors to the right treatment)--an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients. Age Ageing [Internet]. noviembre de 2007 [citado el 16 de julio de 2022];36(6):632–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17881418/
Sheffler JL, Meynadasy MA, Taylor DT, Kiosses DN, Hajcak G. Subjective, neuropsychological, and neural markers of memory in older adults. Int Psychogeriatr [Internet]. el 12 de diciembre de 2022 [citado el 11 de noviembre de 2024];34(12):1035–43. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/subjective-neuropsychological-and-neural-markers-of-memory-in-older-adults/5EA450C9F6C03C106785B94203C26797
Jessen F, Amariglio RE, Buckley RF, van der Flier WM, Han Y, Molinuevo JL, et al. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol [Internet]. el 1 de marzo de 2020 [citado el 17 de noviembre de 2024];19(3):271. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7062546/
Slot RER, Sikkes SAM, Berkhof J, Brodaty H, Buckley R, Cavedo E, et al. Subjective cognitive decline and rates of incident Alzheimer’s disease and non-Alzheimer’s disease dementia. Alzheimers Dement [Internet]. el 1 de marzo de 2019 [citado el 17 de noviembre de 2024];15(3):465–76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30555032/
Rahman-Filipiak AM, Giordani B, Heidebrink J, Bhaumik A, Hampstead BM. Self- and Informant-Reported Memory Complaints: Frequency and Severity in Cognitively Intact Individuals and those with Mild Cognitive Impairment and Neurodegenerative Dementias. J Alzheimers Dis [Internet]. 2018 [citado el 2 de noviembre de 2024];65(3):1011. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6407613/
Montemayor C, Haladjian HH. Perception and cognition are largely independent, but still affect each other in systematic ways: Arguments from evolution and the consciousness-attention dissociation. Front Psychol. El 24 de enero de 2017;8(JAN):229991.
Help-Seeking in Older Adults with Subjective Memory Complaints | ClinMed International Library | Journal of Geriatric Medicine and Gerontology [Internet]. [citado el 11 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://clinmedjournals.org/articles/jgmg/journal-of-geriatric-medicine-and-gerontology-jgmg-3-023.php
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet [Internet]. el 8 de agosto de 2020 [citado el 17 de noviembre de 2024];396(10248):413. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7392084/
González García J, García Aguilar E, Vilchez Quino T, Blanco M, Barrull C. Prevalencia de quejas subjetivas de memoria: estudio poblacional en España. Rev Esp Geriatr Gerontol. el 1 de enero de 2024;59(1):101426.
Eckerström M, Göthlin M, Rolstad S, Hessen E, Eckerström C, Nordlund A, et al. Longitudinal evaluation of criteria for subjective cognitive decline and preclinical Alzheimer’s disease in a memory clinic sample. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. el 1 de enero de 2017;8:96–107.
Heneka MT, Golenbock DT, Latz E. Innate immunity in Alzheimer’s disease. Nat Immunol [Internet]. el 17 de febrero de 2015 [citado el 17 de noviembre de 2024];16(3):229–36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25689443/
Yu XH, Li XR, Du ZR, Zhang Y, Fei Y, Tang WP, et al. Effects of non-pharmacological interventions for adults with subjective cognitive decline: a network meta-analysis and component network meta-analysis. BMC Med [Internet]. el 1 de diciembre de 2024 [citado el 11 de noviembre de 2024];22(1):1–14. Disponible en: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-024-03491-z
Frankenmolen NL, Overdorp EJ, Fasotti L, Claassen JAHR, Kessels RPC, Oosterman JM. Memory Strategy Training in Older Adults with Subjective Memory Complaints: A Randomized Controlled Trial. Journal of the International Neuropsychological Society [Internet]. el 1 de noviembre de 2018 [citado el 11 de noviembre de 2024];24(10):1110–20. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-the-international-neuropsychological-society/article/memory-strategy-training-in-older-adults-with-subjective-memory-complaints-a-randomized-controlled-trial/6C902B7526D627F1BE81FF696A2B25E3
Tomaszewski Farias S, Fox J, Dulaney H, Chan M, Namboodiri S, Harvey DJ, et al. Memory support training and lifestyle modifications to promote healthy aging in persons at risk for Alzheimer’s disease: a digital application supported intervention (Brain Boosters). BMC Geriatr [Internet]. el 1 de diciembre de 2023 [citado el 11 de noviembre de 2024];23(1):1–12. Disponible en: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-023-04574-x
Petersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med [Internet]. septiembre de 2004 [citado el 15 de julio de 2022];256(3):183–94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15324362/
Assaf G, El Khoury J, Jawhar S, Rahme D. Mild Cognitive Impairment and modifiable risk factors among Lebanese older adults in primary care. Asian J Psychiatr. el 1 de noviembre de 2021;65:102828.
Sanford AM. Mild Cognitive Impairment. Clin Geriatr Med [Internet]. el 1 de agosto de 2017 [citado el 17 de agosto de 2022];33(3):325–37. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28689566/
Fabiana S, Ribeiro A, Carolina TS, Leist AK. The prevalence of mild cognitive impairment in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. Aging Ment Health [Internet]. 2021 [citado el 10 de noviembre de 2022];2022(9):1710–20. Disponible en: https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=camh20
Lopez OL, Jagust WJ, Dulberg C, Becker JT, DeKosky ST, Fitzpatrick A, et al. Risk Factors for Mild Cognitive Impairment in the Cardiovascular Health Study Cognition Study: Part 2. Arch Neurol [Internet]. el 1 de octubre de 2003 [citado el 15 de julio de 2022];60(10):1394–9. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784827
Artero S, Ancelin ML, Portet F, Dupuy A, Berr C, Dartigues JF, et al. Risk profiles for mild cognitive impairment and progression to dementia are gender specific. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. el 1 de septiembre de 2008 [citado el 15 de julio de 2022];79(9):979–84. Disponible en: https://jnnp.bmj.com/content/79/9/979
Ritchie C, Smailagic N, Noel-Storr AH, Ukoumunne O, Ladds EC, Martin S. CSF tau and the CSF tau/ABeta ratio for the diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI). Cochrane Database of Systematic Reviews. El 22 de marzo de 2017;2017(3).
Ownby RL, Crocco E, Acevedo A, John V, Loewenstein D. Depression and Risk for Alzheimer Disease: Systematic Review, Meta-analysis, and Metaregression Analysis. Arch Gen Psychiatry [Internet]. el 1 de mayo de 2006 [citado el 17 de agosto de 2022];63(5):530–8. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209578
Anderson ND. State of the science on mild cognitive impairment (MCI). CNS Spectr [Internet]. el 1 de febrero de 2019 [citado el 17 de agosto de 2022];24(1):78–87. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/state-of-the-science-on-mild-cognitive-impairment-mci/9E28EC622A1911D82E18E4023811D79D
Morris JC. Mild Cognitive Impairment Is Early-Stage Alzheimer Disease: Time to Revise Diagnostic Criteria. Arch Neurol [Internet]. el 1 de enero de 2006 [citado el 15 de julio de 2022];63(1):15–6. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/790146
Molano J, Boeve B, Ferman T, Smith G, Parisi J, Dickson D, et al. Mild cognitive impairment associated with limbic and neocortical lewy body disease: a clinicopathological study. Brain [Internet]. el 1 de febrero de 2010 [citado el 15 de julio de 2022];133(2):540–56. Disponible en: https://academic.oup.com/brain/article/133/2/540/286853
Dekosky ST, Ikonomovic MD, Styren SD, Beckett L, Wisniewski S, Bennett DA, et al. Upregulation of choline acetyltransferase activity in hippocampus and frontal cortex of elderly subjects with mild cognitive impairment. Ann Neurol [Internet]. el 1 de febrero de 2002 [citado el 15 de julio de 2022];51(2):145–55. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.10069
Monroe T, Carter M. Using the Folstein Mini Mental State Exam (MMSE) to explore methodological issues in cognitive aging research. European Journal of Ageing 2012 9:3 [Internet]. el 15 de junio de 2012 [citado el 10 de noviembre de 2022];9(3):265–74. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10433-012-0234-8
Gustavo Pradilla A, Boris A, León-Sarmiento FE, Roselli DA, Bautista LE, Morillo L, et al. Estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO) colombiano. Revista Panamericana de Salud Pública. el 1 de agosto de 2003;14(2):104–11.
Ciesielska N, Sokołowski R, Mazur E, Podhorecka M, Polak-Szabela A, Kȩdziora-Kornatowska K. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test better suited than the Mini-Mental State Examination (MMSE) in mild cognitive impairment (MCI) detection among people aged over 60? Meta-analysis. Psychiatr Pol [Internet]. el 31 de octubre de 2016 [citado el 10 de noviembre de 2022];50(5):1039–52. Disponible en: https://www.psychiatriapolska.pl/Czy-test-Montreal-Cognitive-Assessment-MoCA-moze-byc-skuteczniejszy-od-powszechnie-stosowanego-Mini-Mental-State-Examination-MMSE-w-wykrywaniu-lagodnych-zaburzen-funkcji-poznawczych-u-osob-po-60-roku-zycia-Metaanaliza,58119,0,2.html
Woodford HJ, George J. Cognitive assessment in the elderly: a review of clinical methods. QJM: An International Journal of Medicine [Internet]. el 1 de agosto de 2007 [citado el 10 de noviembre de 2022];100(8):469–84. Disponible en: https://academic.oup.com/qjmed/article/100/8/469/1520553
Ehreke L, Luppa M, König HH, Riedel-Heller SG. Is the Clock Drawing Test a screening tool for the diagnosis of mild cognitive impairment? A systematic review. Int Psychogeriatr [Internet]. febrero de 2010 [citado el 10 de noviembre de 2022];22(1):56–63. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/abs/is-the-clock-drawing-test-a-screening-tool-for-the-diagnosis-of-mild-cognitive-impairment-a-systematic-review/F7B50D9599DB0A2D44655216B894F5FC
Torres-Castro S, Mena-Montes B, González-Ambrosio G, Zubieta-Zavala A, Torres-Carrillo NM, Acosta-Castillo GI, et al. Escalas de tamizaje cognitivo en habla hispana: una revisión crítica. Neurología. el 1 de enero de 2022;37(1):53–60.
Vista de Revisión de las pruebas cognitivas breves para pacientes con sospecha de demencia | Acta Neurológica Colombiana [Internet]. [citado el 11 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1112/527
Rozzini L, Ceraso A, Zanetti M, Pelizzari S, Tomasoni E, Accardo V, et al. The Italian Version of the Five-Word Test: A Simple Diagnostic Test for Dementia due to Alzheimer’s Disease in Routine Clinical Practice. Behavioural Neurology. 2017;2017.
Ihnen J, Antivilo A, Muñoz-Neira C, Slachevsky A. Chilean version of the INECO Frontal Screening (IFS-Ch) Psychometric properties and diagnostic accuracy. Dement Neuropsychol. 2013;7(1):40–7.
Choreño-Parra JA, De La Rosa-Arredondo T, Guadarrama-Ortíz P. Abordaje diagnóstico del paciente con deterioro cognitivo en el primer nivel de atención. 2020 [citado el 10 de noviembre de 2022]; Disponible en: www.medicinainterna.org.mx
Staffaroni AM, Elahi FM, Mcdermott D, Marton K, Karageorgiou E, Sacco S, et al. Neuroimaging in Dementia. California Semin Neurol [Internet]. 2017 [citado el 10 de noviembre de 2022];37:510–37. Disponible en: https://doi.org/
Pagano G, Niccolini F, Politis M. Imaging in Parkinson’s disease. Clinical Medicine [Internet]. el 1 de agosto de 2016 [citado el 10 de noviembre de 2022];16(4):371. Disponible en: /pmc/articles/PMC6280219/
Morley JE. Anticholinergic Medications and Cognition. J Am Med Dir Assoc [Internet]. el 1 de octubre de 2011 [citado el 15 de julio de 2022];12(8):543-543.e1. Disponible en: http://www.jamda.com/article/S1525861011002659/fulltext
Liu H, Gao S, Hall KS, Unverzagt FW, Lane KA, Callahan CM, et al. Optimal Blood Pressure for Cognitive Function: Findings from an Elderly African-American Cohort Study. J Am Geriatr Soc [Internet]. el 1 de junio de 2013 [citado el 15 de julio de 2022];61(6):875–81. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.12259
Gadkari AS, McHorney CA. Unintentional non-adherence to chronic prescription medications: How unintentional is it really? BMC Health Serv Res. 2012;12(1). 78. Insel KC, Cole L. Individualizing memory strategies to improve medication adherence. Appl Nurs Res [Internet]. noviembre de 2005 [citado el 2 de noviembre de 2024];18(4):199–204. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16298695/
Hernández V. Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e interpretación. Enfermedad Inflamatoria Intestinal al Día. septiembre de 2017;16(3):98–105.
Arias M, Sangrador O, Tipos C. Fundamentos de medicina basada en la evidencia Tipos de estudios epidemiológicos. de estudios epidemiológicos Evid Pediatr [Internet]. 2013 [citado el 16 de julio de 2022];9:53. Disponible en: http://www.evidenciasenpediatria.esEsteartículoestádisponibleen:http://www.evidenciasenpediatria.es/EnlaceArticulo?ref=2013;9:53
Delgado-Rodríguez M, Llorca J. Bias. J Epidemiol Community Health (1978) [Internet]. el 1 de agosto de 2004 [citado el 18 de noviembre de 2024];58(8):635–41. Disponible en: https://jech.bmj.com/content/58/8/635
Pauker SG. The Clinical Interpretation of Research. PLoS Med [Internet]. noviembre de 2005 [citado el 18 de noviembre de 2024];2(11):e395. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1297552/
Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos – WMA – The World Medical Association
Leigh E, Chiu K, Clark DM. Is concentration an indirect link between social anxiety and educational achievement in adolescents? PLoS One [Internet]. el 1 de mayo de 2021 [citado el 19 de octubre de 2024];16(5):e0249952. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8121284/
Mitchell AJ, Beaumont H, Ferguson D, Yadegarfar M, Stubbs B. Risk of dementia and mild cognitive impairment in older people with subjective memory complaints: meta-analysis. Acta Psychiatr Scand [Internet]. el 1 de diciembre de 2014 [citado el 17 de noviembre de 2024];130(6):439–51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25219393/
Vetrano DL, Tosato M, Colloca G, Topinkova E, Fialova D, Gindin J, et al. Polypharmacy in nursing home residents with severe cognitive impairment: results from the Shelter Study. Alzheimers Dement [Internet]. septiembre de 2013 [citado el 29 de octubre de 2024];9(5):587–93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23232271/
Hussenoeder FS, Conrad I, Roehr S, Fuchs A, Pentzek M, Bickel H, et al. Mild cognitive impairment and quality of life in the oldest old: a closer look. Quality of Life Research [Internet]. el 1 de junio de 2020 [citado el 17 de agosto de 2022];29(6):1675. Disponible en: /pmc/articles/PMC7253517/
McCracken R, McCormack J, McGregor MJ, Wong ST, Garrison S. Associations between polypharmacy and treatment intensity for hypertension and diabetes: a cross-sectional study of nursing home patients in British Columbia, Canada. BMJ Open [Internet]. el 1 de agosto de 2017 [citado el 13 de octubre de 2024];7(8):e017430. Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/7/8/e017430
AL-Musawe L, Martins AP, Raposo JF, Torre C. The association between polypharmacy and adverse health consequences in elderly type 2 diabetes mellitus patients; a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. el 1 de septiembre de 2019 [citado el 13 de octubre de 2024];155. Disponible en: http://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168822719308150/fulltext
Lu-Yao G, Nightingale G, Nikita N, Keith S, Gandhi K, Swartz K, et al. Relationship between polypharmacy and inpatient hospitalization among older adults with cancer treated with intravenous chemotherapy. J Geriatr Oncol [Internet]. el 1 de mayo de 2020 [citado el 13 de octubre de 2024];11(4):579–85. Disponible en: http://www.geriatriconcology.net/article/S187940681930476X/fulltext
Nobili A, Marengoni A, Tettamanti M, Salerno F, Pasina L, Franchi C, et al. Association between clusters of diseases and polypharmacy in hospitalized elderly patients: Results from the REPOSI study. Eur J Intern Med [Internet]. el 1 de diciembre de 2011 [citado el 13 de octubre de 2024];22(6):597–602. Disponible en: http://www.ejinme.com/article/S0953620511002135/fulltext
Cheng CM, Chang WH, Chiu YC, Sun Y, Lee HJ, Tang LY, et al. Association of Polypharmacy With Mild Cognitive Impairment and Cognitive Ability: A Nationwide Survey in Taiwan. J Clin Psychiatry
Petrovic M, Van Der Cammen T, Onder G. Adverse drug reactions in older people: Detection and prevention. Drugs Aging [Internet]. el 23 de diciembre de 2012 [citado el 25 de abril de 2023];29(6):453–62. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.2165/11631760-000000000-00000
Arriagada L, Carrasco T, Araya M. Polifarmacia y deprescripción en personas mayores. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. el 1 de marzo de 2020 [citado el 2 de noviembre de 2024];31(2):204–10. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-polifarmacia-deprescripcion-personas-mayores-S0716864020300237
Zhao M, Chen Z, Xu T, Fan P, Tian F. Global prevalence of polypharmacy and potentially inappropriate medication in older patients with dementia: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. el 24 de agosto de 2023;14:1221069.
Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstem AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol [Internet]. diciembre de 1996 [citado el 17 de noviembre de 2024];49(12):1373–9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8970487/
Levin KA. Study design III: Cross-sectional studies. Evidence-Based Dentistry 2006 7:1 [Internet]. el 24 de marzo de 2006 [citado el 17 de noviembre de 2024];7(1):24–5. Disponible en: https://www.nature.com/articles/6400375
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.license.none.fl_str_mv Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
dc.rights.uri.none.fl_str_mv https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
rights_invalid_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.format.extent.none.fl_str_mv 108 p
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
application/msword
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidad de Santander
dc.publisher.branch.none.fl_str_mv Bucaramanga
dc.publisher.faculty.none.fl_str_mv Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
dc.publisher.place.none.fl_str_mv Bucaramanga, Colombia
dc.publisher.program.none.fl_str_mv Especialización en Medicina Familiar
publisher.none.fl_str_mv Universidad de Santander
institution Universidad de Santander
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/5211babb-3368-4463-bc6a-016497b17cd9/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/26d809dc-de4c-45a6-a189-e569f1694630/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/e2bb3e3a-463a-430d-b54b-ef11762f58cc/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/b71b8347-c909-410c-8c29-6fb2b192449d/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/43f7c478-03cb-47c1-a831-acc7cab3d094/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/8a177aa0-b25c-43f4-b3d2-009a68a1eff6/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/66708e51-43c4-4d7a-8604-3b8d084fffe7/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/3f9564d4-9e68-412a-a810-65d112705037/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/2978262d-27cc-496e-8af4-dad553e19596/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/a619e39c-b53f-46e6-aefb-8f153ce6ea78/download
https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/d76fe184-4f29-4e81-9376-c0e380d585ac/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 73a5432e0b76442b22b026844140d683
b39b4c0dd5b50de105edd3cbee001212
df25aea2cdac40fa69574bb6db7b7f2b
2e65f46bb7d820dbe3e60f0cf91d8c02
68fb02557fb7daf33bb98875089d219e
0152f1b8babf8ee40745d73644e64ccd
ab1278200e9aa94fe6b1a5af53715906
22b741b9efe480e2ffe9344ef588c724
e3212e7139fef513a185088d4952ab46
89fecb6840640a1eca71506bbe310fee
dcdb825c74bfa9870741f8682050531a
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Universidad de Santander
repository.mail.fl_str_mv soporte@metabiblioteca.com
_version_ 1851058768067952640
spelling Rivera Carvajal , Raquela48d2a56-e425-4ad6-b505-80fb62bf2ba4-1Villamizar-Arciniegas, Alejandrabe59fcaf-00c1-41c3-b817-90edf9245484-1Torres-Pinzón, Harold1c2c30a2-fa8d-4782-a53a-0d7c0a4f6073-1Theran-León, Juan Sebastian2f667740-5846-4626-b3bc-2e0e3fa48d1b-1Aguilera, Hector2a249e00-ce2a-47ab-9c4e-bb0c57ffdf20-1Aguilera-Fernandez, Hectorfc3492e5-31aa-4787-bd16-ddc23569e592-1Caceres Rivera ,Diana19e35b6f-c63a-41be-b50a-7ff2234d0b2c-1MASIRA2025-02-24T17:07:08Z2025-02-24T17:07:08Z2025-01-27DigitalLa polifarmacia representa un problema creciente en pacientes adultos mayores con quejas de memoria, quienes, debido a la concurrencia de diversas comorbilidades suelen estar expuestos a un elevado número de medicamentos. Estudio cuantitativo, observacional, transversal, y analítico, con participación de 51 adultos mayores del proyecto INTERCOG, muestreo a conveniencia, la polifarmacia se consideró cuando tomaban 5 o más medicamentos para cualquier patología . Análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Se presentan Odds Ratio calculados en regresión logística. Los hallazgos confirmaron la relevancia de la polifarmacia como un problema de salud pública en adultos mayores con quejas de memoria. Factores como hipertensión arterial, infarto agudo de miocardio, cáncer y mayor índice de masa corporal demostraron su asociación con la polifarmacia. Se resaltó la necesidad de optimizar la prescripción médica y realizar evaluaciones regulares de los regímenes farmacológicos mediante herramientas como los criterios Stop-Start. El estudio enfatizó la importancia de un manejo interdisciplinario para reducir riesgos y mejorar la calidad de vida de esta población. Aunque limitado por el tamaño muestral, los resultados aportaron bases para futuras investigaciones más amplias y detalladas. Este estudio identificó que el 19.61% de los participantes presentó polifarmacia, destacando como factores asociados antecedentes de infarto agudo de miocardio, cáncer y un índice de masa corporal elevado. Estos hallazgos subrayan la importancia de optimizar las prácticas de prescripción y fomentar revisiones periódicas de los regímenes farmacológicos en adultos mayores con quejas de memoria, con el objetivo de reducir riesgos asociados y mejorar su calidad de vidaPolypharmacy represents a growing concern among older adults with memory complaints, who, due to the coexistence of various comorbidities, are often exposed to a high number of medications. A quantitative, observational, cross-sectional, and analytical study was conducted with the participation of 51 older adults from the INTERCOG project, using convenience sampling. Polypharmacy was defined as the use of 5 or more medications for any condition. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed. Odds ratios were calculated using logistic regression. The findings confirmed the relevance of polypharmacy as a public health issue in older adults with memory complaints. Factors such as hypertension, acute myocardial infarction, cancer, and a higher body mass index were shown to be associated with polypharmacy. The need to optimize medical prescriptions and conduct regular evaluations of pharmacological regimens using tools like the Stop-Start criteria was highlighted. The study emphasized the importance of interdisciplinary management to reduce risks and improve the quality of life in this population. Despite being limited by sample size, the results provided a foundation for broader and more detailed future research. This study identified that 19.61% of the participants presented polypharmacy, with factors such as a history of acute myocardial infarction, cancer, and higher body mass index being associated. These findings underscore the importance of optimizing prescription practices and promoting regular reviews of pharmacological regimens in older adults with memory complaints to reduce associated risks and improve their quality of life.EspecializaciónEspecialista en Medicina FamiliarUniversidad de SantanderIntroducción 19 Planteamiento del Problema 21 Pregunta de Investigación 22 Justificación 23 Marco Teórico 25 Definición de Polifarmacia 25 Epidemiología de la Polifarmacia 25 Consecuencias de la Polifarmacia 25 Definición y Clasificación de Reacciones Adversas a Medicamentos 26 Interacciones Farmacológicas 27 Prescripción Inapropiada 27 Criterios Stop-Start 28 Queja de Memoria 29 Implicaciones Socioculturales 31 Bases Neurobiológicas 31 Trascendencia 32 Definición y Tipos de Deterioro Cognitivo Leve 33 Epidemiología 34 Factores de Riesgo Para Deterioro Cognitivo Leve 34 Fisiopatología del Deterioro Cognitivo Leve 35 Diagnóstico 36 Relación de la Polifarmacia y el Deterioro Cognitivo 38 La Adherencia al Tratamiento y los Problemas de Memoria 39 Objetivos 40 Objetivo General 40 Objetivos Específicos 40 Metodología 41 Tipo de Estudio 41 Población Objeto 41 Población Estudio 41 Tamaño de Muestra y Muestreo 41 Criterios de Selección 42 Criterios de Inclusión 42 Criterios de Exclusión 42 Procedimiento 42 Instrumentos 42 Variables 45 Calidad de los Datos 47 Plan de Análisis de Datos 48 Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 50 Pertinencia Ambiental 51 Pertinencia Social y Retribución 51 Declaración Sobre el Compromiso de Divulgación 51 Resultados 53 Caracterización Sociodemográfica 53 Factores Asociados a la Polifarmacia en los Pacientes con Queja de Memoria 55 Caracterización del uso de Medicamentos 57 Prevalencia y Factores Asociados de la Polifarmacia en Adultos con Queja de Memoria 61 Análisis Bivariado 61 Análisis Multivariables 64 Discusión 66 Conclusión 75 Referencias Bibliográficas 77 Apéndices 93108 papplication/pdfapplication/mswordUniversidad de SantanderT 63.25 T327pRepositorio Digital Institucional Universidad de Santanderhttps://repositorio.udes.edu.cohttps://repositorio.udes.edu.co/handle/001/11454spaUniversidad de SantanderBucaramangaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludBucaramanga, ColombiaEspecialización en Medicina FamiliarPrince MJ, Wu F, Guo Y, Gutiérrez Robledo LM, O’Donnell M, Sullivan R, et al. The burden of disease in older people and implications for health policy and practice. The Lancet [Internet]. el 7 de febrero de 2015 [citado el 25 de abril de 2023];385(9967):549–62. Disponible en: http://www.thelancet.com/article/S0140673614613477/fulltextMurman DL. The Impact of Age on Cognition. Semin Hear [Internet]. el 1 de agosto de 2015 [citado el 25 de abril de 2023];36(3):111. Disponible en: /pmc/articles/PMC4906299/adela Martínez-sanguinetti M, María leiVa ana, PeterMann-rocha F, troncoso-PantoJa claudia, Villagrán M. Factores asociados al deterioro cognitivo en personas mayores en Chile. Rev Med Chile. 2019;147:1013–23.View of Quality of life of elderly. Comparison between urban and rural areas [Internet]. [citado el 25 de abril de 2023]. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iee/article/view/20701/17369Onder G, Petrovic M, Tangiisuran B, Marieke ;, Meinardi C, Markito-Notenboom WP, et al. Development and Validation of a Score to Assess Risk of Adverse Drug Reactions Among In-Hospital Patients 65 Years or Older The GerontoNet ADR Risk Score [Internet]. Disponible en: https://jamanetwork.com/Vista de Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. [Internet]. [citado el 18 de junio de 2023]. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/12451/8111Thomas HF, Sweetnam PM, Janchawee B, Luscombe DK. Polypharmacy among older men in South Wales. Eur J Clin Pharmacol [Internet]. 1999 [citado el 25 de abril de 2023];55(5):411–5. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s002280050649Cano-Guitierrez C, Samper-Ternent R, Cabrera J, Rosselli D. Medication use among older adults in Bogota, Colombia. Rev Peru Med Exp Salud Publica. el 1 de julio de 2016;33(3):419–24.Albarracín Ruiz MJ, Bueno Florez SJ, Rodríguez Bohórquez CE, Blanco Guarín AL, Cadena Sanabria MO. Asociación entre polifarmacia y prescripción inapropiada según la clase social en adultos mayores de Bucaramanga. Salud UIS. El 12 de marzo de 2021;53(1).Rollason V, Vogt N. Reduction of polypharmacy in the elderly: a systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging [Internet]. 2003 [citado el 13 de julio de 2022];20(11):817–32. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12964888/Milton JC, Hill-Smith I, Jackson SHD. Prescribing for older people. BMJ : British Medical Journal [Internet]. el 3 de marzo de 2008 [citado el 13 de julio de 2022];336(7644):606. Disponible en: /pmc/articles/PMC2267940/Iniesta-Navalón C, Urbieta-Sanz E, Gascón-Cánovas JJ. Análisis de las interacciones medicamentosas asociadas a la farmacoterapia domiciliaria en pacientes ancianos hospitalizados. Rev Clin Esp. El 1 de julio de 2011;211(7):344–51.Herr M, Robine JM, Pinot J, Arvieu JJ, Ankri J. Polypharmacy and frailty: prevalence, relationship, and impact on mortality in a French sample of 2350 old people. Pharmacoepidemiol Drug Saf [Internet]. el 1 de junio de 2015 [citado el 13 de julio de 2022];24(6):637–46.Steinman MA, Hanlon JT. Managing Medications in Clinically Complex Elders: “There’s Got to Be a Happy Medium”. JAMA [Internet]. el 13 de octubre de 2010 [citado el 13 de julio de 2022];304(14):1592–601. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/186685Prevalencia de deterioro cognitivo y demencia en mayores de 65 años en una población urbana colombiana [Internet]. [citado el 13 de julio de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482013000300003 16. McLean AJ, Le Couteur DG. Aging Biology and Geriatric Clinical Pharmacology.McLean AJ, Le Couteur DG. Aging Biology and Geriatric Clinical Pharmacology. Pharmacol Rev [Internet]. el 1 de junio de 2004 [citado el 15 de julio de 2022];56(2):163–84. Disponible en: https://pharmrev.aspetjournals.org/content/56/2/163Bedoya Quintero Y. Prevalencia de Polifarmacia y Factores Asociados EN los Adultos Mayores de la Comuna 18 de Cali, 2010. Rev Asoc Colomb Gerontol Geriatr. 2016;30(1):2202.Original A, Cano-Gutiérrez C, Samper-Ternent R, Cabrera J, Rosselli D. 419 Rev Perú Med Exp Salud Publica Uso de Medicamentos en Adultos Mayores de Bogotá, Colombia Medication use Among Older Adults in Bogotá, Colombia.Scott IA, Hilmer SN, Reeve E, Potter K, Couteur D Le, Rigby D, et al. Reducing Inappropriate Polypharmacy: The Process of Deprescribing. JAMA Intern Med [Internet]. el 1 de mayo de 2015 [citado el 15 de julio de 2022];175(5):827–34. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2204035Sánchez-Rodríguez JR, Escare-Oviedo CA, Castro-Olivares VE, Robles-Molina CR, Vergara-Martínez MI, Jara-Castillo CT. Polifarmacia en adulto mayor, impacto en su calidad de vida. Revisión de literatura. Rev Salud Pública [Internet]. 2019;21(2):271–7. Disponible en: https://doi.org/10.15446/rsap.V21n2.76678Tinitana-Ortega JE, Torres-Jaramillo I, Tacuri-Romero JN, Ajila-Vacacela J, Zari-Espinoza DB, Zhuzhingo-Vásquez C. Polifarmacia en pacientes adultos mayores pluripatológicos que acuden al primer nivel de atención en salud.Baldoni ADO, Ayres LR, Martínez EZ, Dewulf NDLS, Dos Santos V, Pereira LRL. Factors associated with potentially inappropriate medications use by the elderly according to Beers criteria 2003 and 2012. International Journal of Clinical Pharmacy 2013 36:2Vista de Polifarmacia y prescripción de medicamentos potencialmente no apropiados en ancianos. [Internet]. [citado el 10 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/12451/8111Zia A, Kamaruzzaman SB, Tan MP. Polypharmacy and falls in older people: Balancing evidence-based medicine against falls risk. https://doi.org/101080/003254812014996112 [Internet]. el 1 de enero de 2015 [citado el 16 de julio de 2022];127(3):330–7. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00325481.2014.996112Herr M, Raharimanana S, Bagaragaza E, Aegerter P, Sipos I, Fabre C, et al. Evaluation de la culture de sécurité en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) : Adaptation française du questionnaire Nursing Home Survey on Patient Safety Culture. Canadian Journal on Aging / Revue canadienne du vieillissement [Internet]. el 1 de diciembre de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];36(4):453–62. Disponible en: https://www.hal.inserm.fr/inserm-01802849Veronese N, Stubbs B, Noale M, Solmi M, Pilotto A, Vaona A, et al. Polypharmacy Is Associated With Higher Frailty Risk in Older People: An 8-Year Longitudinal Cohort Study. J Am Med Dir Assoc [Internet]. el 7 de julio de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];18(7):624.Wimmer BC, Cross AJ, Jokanovic N, Wiese MD, George J, Johnell K, et al. Clinical Outcomes Associated with Medication Regimen Complexity in Older People: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc [Internet]. el 1 de abril de 2017 [citado el 16 de julio de 2022];65(4):747–53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.14682International drug monitoring : the role of national centres , report of a WHO meeting [‎held in Geneva from 20 to 25 September 1971]‎ [Internet]. [citado el 16 de julio de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/40968Montané E, Santesmases J. Adverse drug reactions. Med Clin (Barc). el 13 de marzo de 2020;154(5):178–84.Shah BM, Hajjar ER. Polypharmacy, Adverse Drug Reactions, and Geriatric Syndromes. Clin Geriatr Med [Internet]. el 1 de mayo de 2012 [citado el 16 de julio de 2022];28(2):173–86. Disponible en: http://www.geriatric.theclinics.com/article/S0749069012000031/fulltextSchneeweiss S, Avorn J. A review of uses of health care utilization databases for epidemiologic research on therapeutics. J Clin Epidemiol. el 1 de abril de 2005;58(4):323–37.Delgado-Silveira E, Mateos-Nozal J, Muñoz García M, Rexach Cano L, Vélez-Díaz-Pallarés M, Albeniz López J, et al. Inappropriate drug use in palliative care: Spanish version of the Stopp-Frail criteria (Stopp-Pal). Rev Esp Geriatr Gerontol. el 1 de mayo de 2019;54(3):151–5.Cruz-Jentoft AJ. Prescripción inapropiada en personas mayores: hora de pasar a la acción Inappropriate prescribing in older people: time to take action. Farm Hosp [Internet]. 2017 [citado el 16 de julio de 2022];41(1):1–2. Disponible en: www.senator-project.euPrescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START [Internet]. [citado el 16 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-pdf-S0211139X09001310Gallagher P, Baeyens JP, Topinkova E, Madlova P, Cherubini A, Gasperini B, et al. Inter-rater reliability of STOPP (Screening Tool of Older Persons’ Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) criteria amongst physicians in six European countries. Age Ageing [Internet]. 2009 [citado el 16 de julio de 2022];38(5):603–6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19435757/Barry PJ, Gallagher P, Ryan C, O’mahony D. START (screening tool to alert doctors to the right treatment)--an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients. Age Ageing [Internet]. noviembre de 2007 [citado el 16 de julio de 2022];36(6):632–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17881418/Sheffler JL, Meynadasy MA, Taylor DT, Kiosses DN, Hajcak G. Subjective, neuropsychological, and neural markers of memory in older adults. Int Psychogeriatr [Internet]. el 12 de diciembre de 2022 [citado el 11 de noviembre de 2024];34(12):1035–43. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/subjective-neuropsychological-and-neural-markers-of-memory-in-older-adults/5EA450C9F6C03C106785B94203C26797Jessen F, Amariglio RE, Buckley RF, van der Flier WM, Han Y, Molinuevo JL, et al. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol [Internet]. el 1 de marzo de 2020 [citado el 17 de noviembre de 2024];19(3):271. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7062546/Slot RER, Sikkes SAM, Berkhof J, Brodaty H, Buckley R, Cavedo E, et al. Subjective cognitive decline and rates of incident Alzheimer’s disease and non-Alzheimer’s disease dementia. Alzheimers Dement [Internet]. el 1 de marzo de 2019 [citado el 17 de noviembre de 2024];15(3):465–76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30555032/Rahman-Filipiak AM, Giordani B, Heidebrink J, Bhaumik A, Hampstead BM. Self- and Informant-Reported Memory Complaints: Frequency and Severity in Cognitively Intact Individuals and those with Mild Cognitive Impairment and Neurodegenerative Dementias. J Alzheimers Dis [Internet]. 2018 [citado el 2 de noviembre de 2024];65(3):1011. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6407613/Montemayor C, Haladjian HH. Perception and cognition are largely independent, but still affect each other in systematic ways: Arguments from evolution and the consciousness-attention dissociation. Front Psychol. El 24 de enero de 2017;8(JAN):229991.Help-Seeking in Older Adults with Subjective Memory Complaints | ClinMed International Library | Journal of Geriatric Medicine and Gerontology [Internet]. [citado el 11 de noviembre de 2024]. Disponible en: https://clinmedjournals.org/articles/jgmg/journal-of-geriatric-medicine-and-gerontology-jgmg-3-023.phpLivingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet [Internet]. el 8 de agosto de 2020 [citado el 17 de noviembre de 2024];396(10248):413. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7392084/González García J, García Aguilar E, Vilchez Quino T, Blanco M, Barrull C. Prevalencia de quejas subjetivas de memoria: estudio poblacional en España. Rev Esp Geriatr Gerontol. el 1 de enero de 2024;59(1):101426.Eckerström M, Göthlin M, Rolstad S, Hessen E, Eckerström C, Nordlund A, et al. Longitudinal evaluation of criteria for subjective cognitive decline and preclinical Alzheimer’s disease in a memory clinic sample. Alzheimer’s & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring. el 1 de enero de 2017;8:96–107.Heneka MT, Golenbock DT, Latz E. Innate immunity in Alzheimer’s disease. Nat Immunol [Internet]. el 17 de febrero de 2015 [citado el 17 de noviembre de 2024];16(3):229–36. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25689443/Yu XH, Li XR, Du ZR, Zhang Y, Fei Y, Tang WP, et al. Effects of non-pharmacological interventions for adults with subjective cognitive decline: a network meta-analysis and component network meta-analysis. BMC Med [Internet]. el 1 de diciembre de 2024 [citado el 11 de noviembre de 2024];22(1):1–14. Disponible en: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-024-03491-zFrankenmolen NL, Overdorp EJ, Fasotti L, Claassen JAHR, Kessels RPC, Oosterman JM. Memory Strategy Training in Older Adults with Subjective Memory Complaints: A Randomized Controlled Trial. Journal of the International Neuropsychological Society [Internet]. el 1 de noviembre de 2018 [citado el 11 de noviembre de 2024];24(10):1110–20. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-the-international-neuropsychological-society/article/memory-strategy-training-in-older-adults-with-subjective-memory-complaints-a-randomized-controlled-trial/6C902B7526D627F1BE81FF696A2B25E3Tomaszewski Farias S, Fox J, Dulaney H, Chan M, Namboodiri S, Harvey DJ, et al. Memory support training and lifestyle modifications to promote healthy aging in persons at risk for Alzheimer’s disease: a digital application supported intervention (Brain Boosters). BMC Geriatr [Internet]. el 1 de diciembre de 2023 [citado el 11 de noviembre de 2024];23(1):1–12. Disponible en: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-023-04574-xPetersen RC. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J Intern Med [Internet]. septiembre de 2004 [citado el 15 de julio de 2022];256(3):183–94. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15324362/Assaf G, El Khoury J, Jawhar S, Rahme D. Mild Cognitive Impairment and modifiable risk factors among Lebanese older adults in primary care. Asian J Psychiatr. el 1 de noviembre de 2021;65:102828.Sanford AM. Mild Cognitive Impairment. Clin Geriatr Med [Internet]. el 1 de agosto de 2017 [citado el 17 de agosto de 2022];33(3):325–37. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28689566/Fabiana S, Ribeiro A, Carolina TS, Leist AK. The prevalence of mild cognitive impairment in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. Aging Ment Health [Internet]. 2021 [citado el 10 de noviembre de 2022];2022(9):1710–20. Disponible en: https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=camh20Lopez OL, Jagust WJ, Dulberg C, Becker JT, DeKosky ST, Fitzpatrick A, et al. Risk Factors for Mild Cognitive Impairment in the Cardiovascular Health Study Cognition Study: Part 2. Arch Neurol [Internet]. el 1 de octubre de 2003 [citado el 15 de julio de 2022];60(10):1394–9. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/784827Artero S, Ancelin ML, Portet F, Dupuy A, Berr C, Dartigues JF, et al. Risk profiles for mild cognitive impairment and progression to dementia are gender specific. J Neurol Neurosurg Psychiatry [Internet]. el 1 de septiembre de 2008 [citado el 15 de julio de 2022];79(9):979–84. Disponible en: https://jnnp.bmj.com/content/79/9/979Ritchie C, Smailagic N, Noel-Storr AH, Ukoumunne O, Ladds EC, Martin S. CSF tau and the CSF tau/ABeta ratio for the diagnosis of Alzheimer’s disease dementia and other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI). Cochrane Database of Systematic Reviews. El 22 de marzo de 2017;2017(3).Ownby RL, Crocco E, Acevedo A, John V, Loewenstein D. Depression and Risk for Alzheimer Disease: Systematic Review, Meta-analysis, and Metaregression Analysis. Arch Gen Psychiatry [Internet]. el 1 de mayo de 2006 [citado el 17 de agosto de 2022];63(5):530–8. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209578Anderson ND. State of the science on mild cognitive impairment (MCI). CNS Spectr [Internet]. el 1 de febrero de 2019 [citado el 17 de agosto de 2022];24(1):78–87. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/state-of-the-science-on-mild-cognitive-impairment-mci/9E28EC622A1911D82E18E4023811D79DMorris JC. Mild Cognitive Impairment Is Early-Stage Alzheimer Disease: Time to Revise Diagnostic Criteria. Arch Neurol [Internet]. el 1 de enero de 2006 [citado el 15 de julio de 2022];63(1):15–6. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/790146Molano J, Boeve B, Ferman T, Smith G, Parisi J, Dickson D, et al. Mild cognitive impairment associated with limbic and neocortical lewy body disease: a clinicopathological study. Brain [Internet]. el 1 de febrero de 2010 [citado el 15 de julio de 2022];133(2):540–56. Disponible en: https://academic.oup.com/brain/article/133/2/540/286853Dekosky ST, Ikonomovic MD, Styren SD, Beckett L, Wisniewski S, Bennett DA, et al. Upregulation of choline acetyltransferase activity in hippocampus and frontal cortex of elderly subjects with mild cognitive impairment. Ann Neurol [Internet]. el 1 de febrero de 2002 [citado el 15 de julio de 2022];51(2):145–55. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.10069Monroe T, Carter M. Using the Folstein Mini Mental State Exam (MMSE) to explore methodological issues in cognitive aging research. European Journal of Ageing 2012 9:3 [Internet]. el 15 de junio de 2012 [citado el 10 de noviembre de 2022];9(3):265–74. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10433-012-0234-8Gustavo Pradilla A, Boris A, León-Sarmiento FE, Roselli DA, Bautista LE, Morillo L, et al. Estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO) colombiano. Revista Panamericana de Salud Pública. el 1 de agosto de 2003;14(2):104–11.Ciesielska N, Sokołowski R, Mazur E, Podhorecka M, Polak-Szabela A, Kȩdziora-Kornatowska K. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test better suited than the Mini-Mental State Examination (MMSE) in mild cognitive impairment (MCI) detection among people aged over 60? Meta-analysis. Psychiatr Pol [Internet]. el 31 de octubre de 2016 [citado el 10 de noviembre de 2022];50(5):1039–52. Disponible en: https://www.psychiatriapolska.pl/Czy-test-Montreal-Cognitive-Assessment-MoCA-moze-byc-skuteczniejszy-od-powszechnie-stosowanego-Mini-Mental-State-Examination-MMSE-w-wykrywaniu-lagodnych-zaburzen-funkcji-poznawczych-u-osob-po-60-roku-zycia-Metaanaliza,58119,0,2.htmlWoodford HJ, George J. Cognitive assessment in the elderly: a review of clinical methods. QJM: An International Journal of Medicine [Internet]. el 1 de agosto de 2007 [citado el 10 de noviembre de 2022];100(8):469–84. Disponible en: https://academic.oup.com/qjmed/article/100/8/469/1520553Ehreke L, Luppa M, König HH, Riedel-Heller SG. Is the Clock Drawing Test a screening tool for the diagnosis of mild cognitive impairment? A systematic review. Int Psychogeriatr [Internet]. febrero de 2010 [citado el 10 de noviembre de 2022];22(1):56–63. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/journals/international-psychogeriatrics/article/abs/is-the-clock-drawing-test-a-screening-tool-for-the-diagnosis-of-mild-cognitive-impairment-a-systematic-review/F7B50D9599DB0A2D44655216B894F5FCTorres-Castro S, Mena-Montes B, González-Ambrosio G, Zubieta-Zavala A, Torres-Carrillo NM, Acosta-Castillo GI, et al. Escalas de tamizaje cognitivo en habla hispana: una revisión crítica. Neurología. el 1 de enero de 2022;37(1):53–60.Vista de Revisión de las pruebas cognitivas breves para pacientes con sospecha de demencia | Acta Neurológica Colombiana [Internet]. [citado el 11 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1112/527Rozzini L, Ceraso A, Zanetti M, Pelizzari S, Tomasoni E, Accardo V, et al. The Italian Version of the Five-Word Test: A Simple Diagnostic Test for Dementia due to Alzheimer’s Disease in Routine Clinical Practice. Behavioural Neurology. 2017;2017.Ihnen J, Antivilo A, Muñoz-Neira C, Slachevsky A. Chilean version of the INECO Frontal Screening (IFS-Ch) Psychometric properties and diagnostic accuracy. Dement Neuropsychol. 2013;7(1):40–7.Choreño-Parra JA, De La Rosa-Arredondo T, Guadarrama-Ortíz P. Abordaje diagnóstico del paciente con deterioro cognitivo en el primer nivel de atención. 2020 [citado el 10 de noviembre de 2022]; Disponible en: www.medicinainterna.org.mxStaffaroni AM, Elahi FM, Mcdermott D, Marton K, Karageorgiou E, Sacco S, et al. Neuroimaging in Dementia. California Semin Neurol [Internet]. 2017 [citado el 10 de noviembre de 2022];37:510–37. Disponible en: https://doi.org/Pagano G, Niccolini F, Politis M. Imaging in Parkinson’s disease. Clinical Medicine [Internet]. el 1 de agosto de 2016 [citado el 10 de noviembre de 2022];16(4):371. Disponible en: /pmc/articles/PMC6280219/Morley JE. Anticholinergic Medications and Cognition. J Am Med Dir Assoc [Internet]. el 1 de octubre de 2011 [citado el 15 de julio de 2022];12(8):543-543.e1. Disponible en: http://www.jamda.com/article/S1525861011002659/fulltextLiu H, Gao S, Hall KS, Unverzagt FW, Lane KA, Callahan CM, et al. Optimal Blood Pressure for Cognitive Function: Findings from an Elderly African-American Cohort Study. J Am Geriatr Soc [Internet]. el 1 de junio de 2013 [citado el 15 de julio de 2022];61(6):875–81. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jgs.12259Gadkari AS, McHorney CA. Unintentional non-adherence to chronic prescription medications: How unintentional is it really? BMC Health Serv Res. 2012;12(1). 78. Insel KC, Cole L. Individualizing memory strategies to improve medication adherence. Appl Nurs Res [Internet]. noviembre de 2005 [citado el 2 de noviembre de 2024];18(4):199–204. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16298695/Hernández V. Estudios epidemiológicos: tipos, diseño e interpretación. Enfermedad Inflamatoria Intestinal al Día. septiembre de 2017;16(3):98–105.Arias M, Sangrador O, Tipos C. Fundamentos de medicina basada en la evidencia Tipos de estudios epidemiológicos. de estudios epidemiológicos Evid Pediatr [Internet]. 2013 [citado el 16 de julio de 2022];9:53. Disponible en: http://www.evidenciasenpediatria.esEsteartículoestádisponibleen:http://www.evidenciasenpediatria.es/EnlaceArticulo?ref=2013;9:53Delgado-Rodríguez M, Llorca J. Bias. J Epidemiol Community Health (1978) [Internet]. el 1 de agosto de 2004 [citado el 18 de noviembre de 2024];58(8):635–41. Disponible en: https://jech.bmj.com/content/58/8/635Pauker SG. The Clinical Interpretation of Research. PLoS Med [Internet]. noviembre de 2005 [citado el 18 de noviembre de 2024];2(11):e395. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1297552/Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos – WMA – The World Medical AssociationLeigh E, Chiu K, Clark DM. Is concentration an indirect link between social anxiety and educational achievement in adolescents? PLoS One [Internet]. el 1 de mayo de 2021 [citado el 19 de octubre de 2024];16(5):e0249952. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8121284/Mitchell AJ, Beaumont H, Ferguson D, Yadegarfar M, Stubbs B. Risk of dementia and mild cognitive impairment in older people with subjective memory complaints: meta-analysis. Acta Psychiatr Scand [Internet]. el 1 de diciembre de 2014 [citado el 17 de noviembre de 2024];130(6):439–51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25219393/Vetrano DL, Tosato M, Colloca G, Topinkova E, Fialova D, Gindin J, et al. Polypharmacy in nursing home residents with severe cognitive impairment: results from the Shelter Study. Alzheimers Dement [Internet]. septiembre de 2013 [citado el 29 de octubre de 2024];9(5):587–93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23232271/Hussenoeder FS, Conrad I, Roehr S, Fuchs A, Pentzek M, Bickel H, et al. Mild cognitive impairment and quality of life in the oldest old: a closer look. Quality of Life Research [Internet]. el 1 de junio de 2020 [citado el 17 de agosto de 2022];29(6):1675. Disponible en: /pmc/articles/PMC7253517/McCracken R, McCormack J, McGregor MJ, Wong ST, Garrison S. Associations between polypharmacy and treatment intensity for hypertension and diabetes: a cross-sectional study of nursing home patients in British Columbia, Canada. BMJ Open [Internet]. el 1 de agosto de 2017 [citado el 13 de octubre de 2024];7(8):e017430. Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/7/8/e017430AL-Musawe L, Martins AP, Raposo JF, Torre C. The association between polypharmacy and adverse health consequences in elderly type 2 diabetes mellitus patients; a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract [Internet]. el 1 de septiembre de 2019 [citado el 13 de octubre de 2024];155. Disponible en: http://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/article/S0168822719308150/fulltextLu-Yao G, Nightingale G, Nikita N, Keith S, Gandhi K, Swartz K, et al. Relationship between polypharmacy and inpatient hospitalization among older adults with cancer treated with intravenous chemotherapy. J Geriatr Oncol [Internet]. el 1 de mayo de 2020 [citado el 13 de octubre de 2024];11(4):579–85. Disponible en: http://www.geriatriconcology.net/article/S187940681930476X/fulltextNobili A, Marengoni A, Tettamanti M, Salerno F, Pasina L, Franchi C, et al. Association between clusters of diseases and polypharmacy in hospitalized elderly patients: Results from the REPOSI study. Eur J Intern Med [Internet]. el 1 de diciembre de 2011 [citado el 13 de octubre de 2024];22(6):597–602. Disponible en: http://www.ejinme.com/article/S0953620511002135/fulltextCheng CM, Chang WH, Chiu YC, Sun Y, Lee HJ, Tang LY, et al. Association of Polypharmacy With Mild Cognitive Impairment and Cognitive Ability: A Nationwide Survey in Taiwan. J Clin PsychiatryPetrovic M, Van Der Cammen T, Onder G. Adverse drug reactions in older people: Detection and prevention. Drugs Aging [Internet]. el 23 de diciembre de 2012 [citado el 25 de abril de 2023];29(6):453–62. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.2165/11631760-000000000-00000Arriagada L, Carrasco T, Araya M. Polifarmacia y deprescripción en personas mayores. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. el 1 de marzo de 2020 [citado el 2 de noviembre de 2024];31(2):204–10. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-polifarmacia-deprescripcion-personas-mayores-S0716864020300237Zhao M, Chen Z, Xu T, Fan P, Tian F. Global prevalence of polypharmacy and potentially inappropriate medication in older patients with dementia: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. el 24 de agosto de 2023;14:1221069.Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstem AR. A simulation study of the number of events per variable in logistic regression analysis. J Clin Epidemiol [Internet]. diciembre de 1996 [citado el 17 de noviembre de 2024];49(12):1373–9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8970487/Levin KA. Study design III: Cross-sectional studies. Evidence-Based Dentistry 2006 7:1 [Internet]. el 24 de marzo de 2006 [citado el 17 de noviembre de 2024];7(1):24–5. Disponible en: https://www.nature.com/articles/6400375Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2025. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/PolifarmaciaAdulto MayorDeterioro Cognitivo LeveQueja de MemoriaPolypharmacyMild Cognitive ImpairmentOlder AdultsMemory ComplaintPrevalencia y Factores Asociados a la Polifarmacia en Pacientes con Queja de MemoriaPrevalence and Factors Associated With Polypharmacy in Patients With Memory ComplaintsTrabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/version/c_71e4c1898caa6e32Textinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/redcol/resource_type/TPinfo:eu-repo/semantics/submittedVersionTodas las AudienciasPublicationLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-815543https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/5211babb-3368-4463-bc6a-016497b17cd9/download73a5432e0b76442b22b026844140d683MD52ORIGINALPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdfPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdfapplication/pdf1808159https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/26d809dc-de4c-45a6-a189-e569f1694630/downloadb39b4c0dd5b50de105edd3cbee001212MD53Prevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.docxPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.docxapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document3717240https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/e2bb3e3a-463a-430d-b54b-ef11762f58cc/downloaddf25aea2cdac40fa69574bb6db7b7f2bMD54Certificado_de_Similitud_de_Texto.pdfCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdfapplication/pdf2178535https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/b71b8347-c909-410c-8c29-6fb2b192449d/download2e65f46bb7d820dbe3e60f0cf91d8c02MD55Label.jpgLabel.jpgimage/jpeg380736https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/43f7c478-03cb-47c1-a831-acc7cab3d094/download68fb02557fb7daf33bb98875089d219eMD57TEXTPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdf.txtPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdf.txtExtracted texttext/plain101384https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/8a177aa0-b25c-43f4-b3d2-009a68a1eff6/download0152f1b8babf8ee40745d73644e64ccdMD58Prevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.docx.txtPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.docx.txtExtracted texttext/plain101620https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/66708e51-43c4-4d7a-8604-3b8d084fffe7/downloadab1278200e9aa94fe6b1a5af53715906MD510Certificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.txtExtracted texttext/plain101366https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/3f9564d4-9e68-412a-a810-65d112705037/download22b741b9efe480e2ffe9344ef588c724MD511THUMBNAILPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdf.jpgPrevalencia_y_Factores_Asociados_a_la_Polifarmacia_en_los_Pacientes_con_Queja_de_Memoria.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg9532https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/2978262d-27cc-496e-8af4-dad553e19596/downloade3212e7139fef513a185088d4952ab46MD59Certificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgCertificado_de_Similitud_de_Texto.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7193https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/a619e39c-b53f-46e6-aefb-8f153ce6ea78/download89fecb6840640a1eca71506bbe310feeMD512Label.jpg.jpgLabel.jpg.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg11380https://repositorio.udes.edu.co/bitstreams/d76fe184-4f29-4e81-9376-c0e380d585ac/downloaddcdb825c74bfa9870741f8682050531aMD513001/11454oai:repositorio.udes.edu.co:001/114542025-06-24 15:48:23.369https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Derechos Reservados - Universidad de Santander, 2025. Al consultar y hacer uso de este recurso, está aceptando las condiciones de uso establecidas por los autores.https://repositorio.udes.edu.coRepositorio Universidad de Santandersoporte@metabiblioteca.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