Daño del glicocálix endotelial en niños con sepsis que reciben bolos de cristaloides no balanceados

64 páginas

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de la Sabana
Repositorio:
Repositorio Universidad de la Sabana
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/52321
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/10818/52321
Palabra clave:
Proteoglicanos
Fluidoterapia
Sepsis materna
Choque séptico
Matrix extracelular
Rights
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
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spelling Daño del glicocálix endotelial en niños con sepsis que reciben bolos de cristaloides no balanceadosProteoglicanosFluidoterapiaSepsis maternaChoque sépticoMatrix extracelular64 páginasLa reanimación hídrica es fundamental en niños con sepsis con inestabilidad hemodinámica. No se conoce la interacción entre los cristaloides usados en forma de bolos con la microcirculación. Se buscó estimar las alteraciones de la integridad del glicocálix y el endotelio según el tipo de cristaloide utilizado para reanimación hídrica. Diseño: Estudio observacional analítico de cohortes prospectivo. Materiales y Métodos: Se incluyeron niños críticos de 1 mes a 18 años, con diagnóstico de sepsis, que a criterio del médico necesitaban reanimación hídrica con cristaloides. Se realizó la medición del glicocálix endotelial con videomicroscopía sublingual (medido con el índice PBR -siglas en inglés perfusión boundary region-), biomarcador plasmático de daño endotelial (Angiopietina-2 [Ang-2]) y apoptosis (anexina A4) antes y después de recibir bolos de cristaloides. Resultados La investigación se llevó a cabo desde enero hasta diciembre de 2021. Se incluyeron 106 niños, la mediana de edad fue 3.9 años (RIQ 0.60-13.10). De estos, 48 niños (45.2%) recibieron soluciones balanceadas (SB) y 58 (54.7%) soluciones no balanceadas (SNB). El 73.3% (77/106) tenían alteración de la videomicroscopía (PBR mayor a 2.0 µm), antes de recibir bolos de cristaloides. En los niños con choque séptico encontramos mayor riesgo de daño del GE (80% vs 65%; OR 2.2 IC95% 0.92-5.3;p=0.07). El grupo de SNB tenían mayor degradación del GE (84.5% vs 60.4%; aOR 3.82: IC95% 1.51¿ 9.67; p < 0.01) a las 6 horas de ser administradas que se correlaciono con aumento de Ang-2 (rho 0.4; p < 0.05) y elevación de anexina A5 (6.5 ng/mL [RIQ 0.7 ¿ 10.6] vs 0.10 ng/mL [RIQ 0.0 - 6.4] ;p = 0.04) comparado con quienes recibieron SB.Universidad de La SabanaSalazar Peláez, Lina MaríaVillar, Juan CarlosGarcía, Julio CesarFlórez Mercado, SteffanieAlarcón Forero, Laura CarolinaFernández Sarmiento, Jaime2022-10-19T13:25:18Z2022-10-19T13:25:18Z2022-08-23Tesis/Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextoinfo:eu-repo/semantics/otherhttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionapplication/pdfapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/10818/52321288178TE12006Universidad de La SabanaIntellectum Repositorio Universidad de La SabanaspaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/523212025-12-11T18:19:40Z
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