Daño del glicocálix endotelial en niños con sepsis que reciben bolos de cristaloides no balanceados
64 páginas
- Autores:
-
Flórez Mercado, Steffanie
Alarcón Forero, Laura Carolina
Fernández Sarmiento, Jaime
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2022
- Institución:
- Universidad de la Sabana
- Repositorio:
- Repositorio Universidad de la Sabana
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/52321
- Acceso en línea:
- https://hdl.handle.net/10818/52321
- Palabra clave:
- Proteoglicanos
Fluidoterapia
Sepsis materna
Choque séptico
Matrix extracelular
- Rights
- License
- Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
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Flórez Mercado, SteffanieAlarcón Forero, Laura CarolinaFernández Sarmiento, JaimeSalazar Peláez, Lina MaríaVillar, Juan CarlosGarcía, Julio Cesar2022-10-19T13:25:18Z2022-10-19T13:25:18Z2022-08-23https://hdl.handle.net/10818/52321288178TE1200664 páginasLa reanimación hídrica es fundamental en niños con sepsis con inestabilidad hemodinámica. No se conoce la interacción entre los cristaloides usados en forma de bolos con la microcirculación. Se buscó estimar las alteraciones de la integridad del glicocálix y el endotelio según el tipo de cristaloide utilizado para reanimación hídrica. Diseño: Estudio observacional analítico de cohortes prospectivo. Materiales y Métodos: Se incluyeron niños críticos de 1 mes a 18 años, con diagnóstico de sepsis, que a criterio del médico necesitaban reanimación hídrica con cristaloides. Se realizó la medición del glicocálix endotelial con videomicroscopía sublingual (medido con el índice PBR -siglas en inglés perfusión boundary region-), biomarcador plasmático de daño endotelial (Angiopietina-2 [Ang-2]) y apoptosis (anexina A4) antes y después de recibir bolos de cristaloides. Resultados La investigación se llevó a cabo desde enero hasta diciembre de 2021. Se incluyeron 106 niños, la mediana de edad fue 3.9 años (RIQ 0.60-13.10). De estos, 48 niños (45.2%) recibieron soluciones balanceadas (SB) y 58 (54.7%) soluciones no balanceadas (SNB). El 73.3% (77/106) tenían alteración de la videomicroscopía (PBR mayor a 2.0 µm), antes de recibir bolos de cristaloides. En los niños con choque séptico encontramos mayor riesgo de daño del GE (80% vs 65%; OR 2.2 IC95% 0.92-5.3;p=0.07). El grupo de SNB tenían mayor degradación del GE (84.5% vs 60.4%; aOR 3.82: IC95% 1.51¿ 9.67; p < 0.01) a las 6 horas de ser administradas que se correlaciono con aumento de Ang-2 (rho 0.4; p < 0.05) y elevación de anexina A5 (6.5 ng/mL [RIQ 0.7 ¿ 10.6] vs 0.10 ng/mL [RIQ 0.0 - 6.4] ;p = 0.04) comparado con quienes recibieron SB.application/pdfspaUniversidad de La SabanaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Universidad de La SabanaIntellectum Repositorio Universidad de La SabanaDaño del glicocálix endotelial en niños con sepsis que reciben bolos de cristaloides no balanceadosTesis/Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextoinfo:eu-repo/semantics/otherhttp://purl.org/redcol/resource_type/COtherinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionProteoglicanosFluidoterapiaSepsis maternaChoque sépticoMatrix extracelularFacultad de MedicinaEspecialización en Cuidado Intensivo PediátricoEspecialista en Cuidado Intensivo PediátricoPublicationCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-8805https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/4dd4b2a4-5309-4d60-b9a1-784ee7dd87fc/download4460e5956bc1d1639be9ae6146a50347MD52falseAnonymousREADORIGINALTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdfTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdfVer documento en PDFapplication/pdf927365https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/c59850da-ed6c-4a03-aa9b-9a3bd1a7adda/download6a861cd6060dd1eb1b9eb8b998d70eefMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8498https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/6ab76713-0ddf-4bf8-a90d-eb23965c0e4a/downloadf52a2cfd4df262e08e9b300d62c85cabMD53falseAnonymousREADFormato de autorizacion de divulgacion RI trabajos de grado.pdfFormato de autorizacion de divulgacion RI trabajos de grado.pdfCartaapplication/pdf185573https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/e50bcbd5-74fe-40bf-bad3-d846839696a4/download7a8b2300accc7bbd20bf2efd7fe5fde8MD54falseAdministratorREADTEXTTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdf.txtTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdf.txtExtracted texttext/plain93541https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/54a075b4-e205-4940-bade-8a9ec2b63b44/download1bf1c1efd70a3108a316c82598c61d4aMD55falseAnonymousREADTHUMBNAILTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdf.jpgTesis LAURA ALARCON - STEFFANIE FLOREZ.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5173https://intellectum.unisabana.edu.co/bitstreams/e0a976df-1673-4a07-8119-73e8010b1b2c/download2b7cda338287063ba7e0f12faae3c1c7MD56falseAnonymousREAD10818/52321oai:intellectum.unisabana.edu.co:10818/523212025-12-11 13:19:40.961http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalopen.accesshttps://intellectum.unisabana.edu.coIntellectum Repositorio Universidad de La Sabanacontactointellectum@unisabana.edu.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 |