Evaluación económica de un programa de modificación de estilo de vida para la prevención de diabetes tipo 2 en Colombia: aplicando modelos Markovianos

Introducción: La diabetes tipo 2 (DT2) constituye una carga significativa para los sistemas de salud, incluido el de Colombia, y la modificación del estilo de vida se presenta como una herramienta clave en la prevención primaria para mitigar esta carga. En este contexto, es imperativo que los formuladores de políticas en salud y los tomadores de decisiones en Colombia dispongan de información detallada sobre los efectos en la salud y la costo-efectividad de las intervenciones destinadas a prevenir la DT2. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la costo-efectividad de un programa de modificación de estilo de vida para la prevención de la DT2 en Colombia, considerando la perspectiva del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y utilizando el enfoque de costo-utilidad. Metodología: Estudio cuantitativo de diseño longitudinal, con información base de un estudio llevado a cabo entre 2018 y 2022 en las ciudades de Barranquilla y Bogotá con participantes mayores de 30 años, el estado glucémico se definió mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). Los participantes se clasificaron en sujetos con normoglucemia (NGT), prediabetes y diabetes (DT2). Aquellos con prediabetes fueron invitados a participar en el programa de intervención de modificación de estilo de vida. La evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se realizó mediante el cuestionario EQ-5D-3L. Se emplearon diversos modelos estadísticos, como regresión logística, Tobit y logaritmos de aprendizaje automático, para examinar los factores asociados a cambios favorables en la CVRS. Un modelo de Markov de cuatro estados se utilizó para estudiar la costo-efectividad del programa de prevención de DT2 basado en cambios en el estilo de vida, comparándolo con un grupo de control sin intervención. La evaluación de la costo-efectividad se expresó mediante la razón incremental de costo-efectividad (RICE) de Costos por AVAC ganado. Resultados: Se observaron cambios significativos en la CVRS en algunos grupos intervenidos. La RICE estimada fue de -$ 4,221,172 COP por AVAC ganado (ahorros de $ 1,430 USD/AVAC) con una tasa de descuento del 5%. La mayoría de las RICE fueron negativas, lo que conduce que en la mayoría de los escenarios planteados la prevención de DT2 en Colombia mediante modificación de estilo de vida produce ahorros. En conclusión, este estudio demuestra que la prevención de la DT2 a través de intervenciones en el estilo de vida puede generar mejoras sustanciales en la CVRS en Colombia. Además, la implementación de un programa de intervención en el estilo de vida para la prevención o el retraso de la DT2 en Colombia se muestra como una medida costo-efectiva.

• Autores: Anillo Arrieta, Luis Ángel
• Tipo de recurso: Doctoral thesis
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad del Norte
• Repositorio: Repositorio Uninorte
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:manglar.uninorte.edu.co:10584/12048
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10584/12048
• Palabra clave: Estilo de vida -- Aspectos económicos -- Colombia; Diabetes -- Prevención -- Colombia
• Rights: openAccess
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