Caracterización clínica y microbiológica de la patología biliar infecciosa en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales 2020-2024
Tablas
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
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- oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/26336
- Acceso en línea:
- https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26336
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología
3. Ciencias Médicas y de la Salud
Colecistitis aguda
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In: Ortiz-Ruiz G, Dueñas-Castell C, editors. Sepsis. Cham: Springer; 2018. p. 95–115. doi:10.1007/978-1-4939-7334-7_8 |
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Caracterización clínica y microbiológica de la patología biliar infecciosa en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales 2020-2024610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología3. Ciencias Médicas y de la SaludColecistitis agudaColangitisResistencia a los antibióticosInfecciones biliaresEpidemiologíaCirugíaTablasIntroducción: Las infecciones biliares agudas, que incluyen la colecistitis y la colangitis, constituyen una causa frecuente de hospitalización y presentan una elevada morbimortalidad. El tratamiento antibiótico empírico basado en la epidemiología local es esencial para optimizar el manejo. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la presentación clínica, la microbiología y los perfiles de resistencia antimicrobiana en pacientes con patología biliar infecciosa aguda. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo con revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes diagnosticados con patología biliar infecciosa aguda entre 2020 y 2024 en el Hospital Universitario de Caldas. Se analizaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas y de sensibilidad antimicrobiana. Resultados: Predominó el sexo femenino (59,5%) y la mediana de edad fue de 71,5 años. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente (67,6%). La forma severa de la enfermedad se presentó en el 44,6% de los casos. Escherichia coli (46%) y Klebsiella pneumoniae (20,3%) fueron los microorganismos más comunes. Se detectaron mecanismos de resistencia tipo BLEE en E. coli y K. pneumoniae, y tipo AmpC en cepas de Enterobacter y Serratia marcescens. La mayor resistencia se observó frente a cefazolina, ampicilina-sulbactam y ciprofloxacina, mientras que la sensibilidad se conservó ante carbapenémicos y aminoglucósidos. Conclusiones: Las infecciones biliares agudas afectaron principalmente a adultos mayores con alta carga de comorbilidades. Predominaron enterobacterias sensibles, aunque se detectaron mecanismos de resistencia emergentes. Estos hallazgos resaltan la importancia de la vigilancia microbiológica y de la adaptación de la terapia antibiótica empírica según la epidemiología local.Introduction: Acute biliary tract infections, including cholecystitis and cholangitis, are a common cause of hospitalization and have a high morbidity and mortality rate. Empirical antibiotic treatment based on local epidemiology is essential to optimize management. This study aimed to characterize the clinical presentation, microbiology, and antimicrobial resistance profiles in patients with acute biliary tract infections. Methods: A descriptive observational study was conducted with a retrospective review of the medical records of patients diagnosed with acute biliary tract infections between 2020 and 2024 en Hospital Universitario de Caldas. Demographic, clinical, microbiological, and antimicrobial sensitivity variables were analyzed. Results: Females predominated (59.5%), and the median age was 71.5 years. Diabetes mellitus was the most common comorbidity (67.6%). Severe disease occurred in 44.6% of cases. Escherichia coli (46%) and Klebsiella pneumoniae (20.3%) were the most common microorganisms. ESBL-type resistance mechanisms were detected in E. coli and K. pneumoniae, and AmpC-type resistance mechanisms were detected in Enterobacter and Serratia marcescens strains. The highest resistance was observed against cefazolin, ampicillin-sulbactam, and ciprofloxacin, while susceptibility was maintained against carbapenems and aminoglycosides. Conclusions: Acute biliary tract infections primarily affected older adults with a high comorbidity burden. Susceptible Enterobacteriaceae predominated, although emerging resistance mechanisms were detected. These findings highlight the importance of microbiological surveillance and adapting empirical antibiotic therapy according to local epidemiology.RESUMEN -- ABSTRACT -- INTRODUCCIÓN -- MARCO TEÓRICO -- JUSTIFICACIÓN -- PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN -- OBJETIVOS -- OBJETIVO GENERAL -- OBJETIVOS ESPECÍFICOS -- MÉTODOS -- GESTIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS -- VARIABLES -- CÁLCULO DEL TAMAÑO DE MUESTRA -- ANÁLISIS DE ASPECTOS ÉTICOS -- RESULTADOS -- DISCUSIÓN -- LIMITACIONES DEL ESTUDIO -- CONCLUSIONESEspecializaciónSe realizó un estudio observacional, de corte transversal y alcance descriptivo, cuyo diseño fue seleccionado en función de la pregunta de investigación, la factibilidad metodológica y la disponibilidad de la información. El estudio se llevó a cabo en el S.E.S. Hospital Universitario de Caldas, institución de referencia departamental ubicada en la ciudad de Manizales, Colombia. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años hospitalizados entre enero de 2020 y diciembre de 2024 con diagnóstico de patología biliar infecciosa aguda, a quienes se les realizaron cultivos y antibiogramas de muestras de líquido biliar, tejido de la vía biliar y/o hemocultivos positivos. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia, dado que no se plantearon estimaciones poblacionales. Adicionalmente, se describieron las comorbilidades reportadas en la literatura científica como factores de riesgo asociados a la patología biliar infecciosa. Los datos obtenidos fueron registrados en una base de datos en Microsoft Excel previamente diseñada y posteriormente analizados con el paquete estadístico Stata 16.1 (StataCorp, College Station, TX, USA). Para las variables categóricas, se calcularon frecuencias absolutas y proporciones. Para las variables cuantitativas continuas, se evaluó la normalidad mediante la prueba de Shapiro–Wilk. En caso de distribución normal, se reportaron medias y desviaciones estándar; en caso de distribución no normal, se calcularon medianas y rangos intercuartílicos. Los resultados se presentan mediante tablas que resumen los hallazgos del análisis descriptivo.Especialista en Cirugía GeneralUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludColombia, caldas, ManizalesEspecialización en Cirugía GeneralSánchez Rodríguez, Diego AlfonsoArango, FernandoBOTERO, CLAUDIA PILARValencia Uribe, AndrésGuevara Hernandez, Katherine2025-12-03T17:33:36Z2025-12-03T17:33:36Z2025-12-02Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc52 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26336Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaGomi H, Solomkin JS, Schlossberg D, Okamoto K, Takada T, Strasberg SM, et al. Tokyo Guidelines 2018: Antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):3–16Velázquez-Mendoza JD, Álvarez-Mora M, Velázquez-Morales CA, Anaya-Prado R. Bactibilia e infección del sitio quirúrgico posterior a colecistectomía abierta. Cir Cir. 2010;78(3):239–43. Available from: https://www.redalyc.org/pdf/662/66219081007.pdfEspinosa Díaz SV, Espinoza Reyes AV, Fajardo Condo NJ. Tipo, sensibilidad y resistencia de bacterias en contenido biliar de pacientes colecistectomizados en el Hospital “Homero Castanier Crespo”, Azogues, 2014 [tesis de pregrado]. Cuenca (Ecuador): Universidad de Cuenca; 2014. Available https://dspace.ucuenca.edu.ec/items/eecaa211-98f1-4b5b-99ab 92f9d0f58feaCueto-Ramos R, Hernández-Guedea M, Pérez-Rodríguez E, Reyna Sepúlveda F, Muñoz-Maldonado G. Identificación de flora bacteriana en cultivos de bilis y pared de vesícula biliar en colecistectomía laparoscópica. Cir Cir. 2017;85(6):515–21Pinilla R, Apaza H, Claros N. Microbiología de la colecistitis aguda y selección de antibióticos basado en el perfil de sensibilidad. Cuad Hosp Clín (La Paz). 2023;64(1):36–43Acosta JD, Díaz JE, Bastidas BE, Merchán-Galvis ÁM. Etiología y sensibilidad antibiótica en colangitis aguda. Rev Colomb Cir. 2016;31(1):27–33. doi:10.30944/20117582.230Holguín Henao JG. Características y perfil microbiológico de pacientes con colecistitis moderada y severa en Mederi de 2014 a 2016 [tesis de pregrado]. Bogotá (Colombia): Universidad del Rosario; 2016. doi:10.48713/10336_12318Gómez-Meléndez LJ, Acosta-Pérez CA, Támara-Prieto JA, Castellanos-Méndez JS, Márquez-Niño AI, Fernández-Ávila DG. Caracterización de la flora bacteriana en los pacientes con colelitiasis y colecistitis atendidos en un centro hospitalario de alta complejidad. Rev Colomb Cir. 2022;37(4):604–11. doi:10.30944/20117582.2175Ovalle MV, Saavedra SY, González MN, Hidalgo AM, Duarte C, Beltrán M. 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