Oportunidad del tratamiento para sífilis gestacional en Caldas 2014-2023 y su relación con la incidencia de sífilis congénita

Gráficos, tablas

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad de Caldas

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Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Resolución 3280 de 2018, por la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud (PAIS). Bogotá: MinSalud; 2018. Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Plan Decenal de Salud Pública 2012 2021 [Internet]. Bogotá: MinSalud; 2013 Informe de evento sífilis congénita. Instituto Nacional de Salud. Período epidemiológico I de 2023. Tsai S, Sun MY, Kuller JA, Rhee EHJ, Dotters-Katz S. Syphilis in Pregnancy. Obstetrical & Gynecological Survey. septiembre de 2019;74(9):557-64. Organización Panamericana de la Salud. Sífilis [Internet]. Washington, D.C.: OPS. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/sifilis Organización Panamericana de la Salud. Epidemiological review of syphilis in the Americas [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2021 [citado 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/56085 Guía de la OMS sobre detección y tratamiento de la sífilis en embarazadas [Internet]. Organización Panamericana de la Salud; 2019 [citado 24 de marzo de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51791 Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Informe de Evento 2023. Sífilis Gestacional, Sífilis Congénita [Internet]. Instituto Nacional de Salud - Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública; 2022 ene [citado 24 de marzo de 2025]. Disponible en:https://www.ins.gov.co/buscador eventos/Informesdeevento/SIFILIS%20GESTACIONAL%20%20Y%20CONGENITA%20INF ORME%20DE%20EVENTO%202023.pdf Arando Lasagabaster M, Otero Guerra L. Sífilis. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. junio de 2019;37(6):398-404. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. 2021;70(4). Maldonado Y, Nizet V, Barnett ED, Edwards KM, Malley R, editores. Remington and Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 9ª ed. Filadelfia: Elsevier; 2024. Chen YY, Qiu XH, Zhang YF, Zhang Q, Fan JY, Gao K, et al. A better definition of active syphilis infection. Clinica Chimica Acta. abril de 2015;444:1-2. Neira Varillas MR, Donaires Toscano LF. Sífilis materna y complicaciones durante el embarazo. An Fac med. 27 de marzo de 2019;80(1):68-72. Ministerio de la Protección Social (Colombia). Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. Bogotá: MinProtección; 2006. Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Protocolo de Sífilis Gestacional y Congénita. Bogotá: MinSalud; 2022. Blencowe H, Cousens S, Kamb M, Berman S, Lawn JE. Lives Saved Tool supplement detection and treatment of syphilis in pregnancy to reduce syphilis related stillbirths and neonatal mortality. BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S9 Zhao Z, Huang H, Li X, et al. Maternal syphilis treatment and pregnancy outcomes: a retrospective study in Jiangxi Province, China. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):618. doi: 10.1186/s12884-020-03314-y. Fiumara NJ, Fleming WL, Downing JG, Good FL. The incidence of prenatal syphilis at the Boston Hospital. N Engl J Med. 1952 Jul 10;247(2):48-52. doi: 10.1056/NEJM195207102470203. Gómez J, Ríos P, Salazar J, et al. Determinantes sociales de la salud asociados a la sífilis gestacional y congénita en Risaralda. Rev Med Risaralda. 2020;26(1):12-20. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/25271 Castaño L, Rodríguez M, Gómez J, et al. Características sociodemográficas y clínicas de la sífilis gestacional en Cali, 2018. Rev Salud Pública. 2020;22(4):1-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/843/84369728013/ Agudelo Loaiza RD, Medina Arredondo MC, Cardona Rivas D. Caracterización de la sífilis congénita y gestacional en Caldas, Colombia. 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Resultados: Se analizaron 1.021 casos de sífilis gestacional y 157 de sífilis congénita. La incidencia de sífilis congénita fue menor en neonatos cuyas madres recibieron tratamiento con monodosis, en comparación con aquellas no tratadas. La prematurez específica por sífilis superó la incidencia de prematurez general. No se encontraron diferencias significativas en variables sociodemográficas. La población migrante en Caldas tuvo acceso al control prenatal en proporciones similares a la población local. La prematurez específica por sífilis fue mayor que la prematurez general, sin que las variables sociodemográficas representaran un factor de riesgo adicional. La adherencia al protocolo nacional para tratamiento oportuno de sífilis gestacional fue inferior al 13%. Se observó que el diagnóstico durante la gestación es significativamente más probable cuando hay control prenatal. Se identificó que la prematurez específica por sífilis fue mayor que la prematurez general, sin que las variables sociodemográficas representaran un factor de riesgo adicional. Conclusiones: Mejorar la adherencia a los lineamientos nacionales de tratamiento de sífilis gestacional, así como fortalecer la capacitación del personal de salud, podría reducir significativamente la incidencia de sífilis congénita en Caldas.Introduction: Syphilis is a sexually and vertically transmitted infection with significant relevance in the maternal-perinatal context due to its complications and adverse obstetric outcomes. General Objective: To determine the relationship between lack of treatment and single-dose treatment for gestational syphilis with the incidence of congenital syphilis in the department of Caldas between 2014 and 2023. Materials and Methods: Retrospective cohort study using data from the National Institute of Health (forms 750 and 740), with statistical analysis performed using SPSS software. Results: A total of 1,021 cases of gestational syphilis and 157 cases of congenital syphilis were analyzed. The incidence of congenital syphilis was lower in newborns whose mothers received single-dose treatment compared to those who were untreated. Syphilis-specific prematurity exceeded the incidence of general prematurity. No significant differences were found in sociodemographic variables. The migrant population in Caldas accessed prenatal care at rates similar to the local population. Syphilis-specific prematurity was higher than general prematurity, with no additional risk attributable to sociodemographic factors. Adherence to the national protocol for timely treatment of gestational syphilis was below 13%. It was observed that diagnosis during pregnancy is significantly more likely when prenatal care is provided. Syphilis-specific prematurity was identified as higher than general prematurity, again with no additional risk from sociodemographic variables. Conclusions: Improving adherence to national treatment guidelines for gestational syphilis, as well as strengthening the training of healthcare personnel, could significantly reduce the incidence of congenital syphilis in Caldas.Resumen -- Palabras clave -- Introducción -- Planteamiento del problema -- Objetivos -- Marco teórico y conceptual -- Materiales y métodos -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Recomendaciones -- BibliografíaEspecializaciónSe realizó un estudio de tipo observacional retrospectivo analítico y longitudinal, de diseño tipo cohorte retrospectivo, con un nivel de investigación relacional.Especialista en EpidemiologíaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizalesEspecialización en EpidemiologíaSepúlveda Gallego, Luz ElenaJaimes Montaña, Isabel CristinaMuñoz Morales, DanielValencia Hincapie, Laura Manuela2025-06-09T15:47:46Z2025-06-09T15:47:46Z2025-05Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc41 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/22335Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaGuía de práctica clínica basada en la evidencia para la atención integral de la sífilis gestacional y congénita. GPC 2014-41. Disponible en: gpc-guia-corta-sifilis.pdf (minsalud.gov.co)Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Acerca de la sífilis congénita. Syphilis [Internet]. 6 de junio de 2024 [citado 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.cdc.gov/syphilis/es/about/acerca-de-la-sifilis-congenita.htmlOrganization of Teratology Information Specialists (OTIS). Sífilis. Mother To Baby \| Hojas Informativas [Internet]. Brentwood (TN): OTIS; noviembre de 2023 [citado 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK603253/Marco para la eliminación de la transmisión matenro infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas. Ministerio de salud y protección social. Noviembre 2020. Disponible en: etmi-plus-colombia-2021-2030.pdf (minsalud.gov.co).Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Resolución 3280 de 2018, por la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud (PAIS). Bogotá: MinSalud; 2018.Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Plan Decenal de Salud Pública 2012 2021 [Internet]. Bogotá: MinSalud; 2013Informe de evento sífilis congénita. Instituto Nacional de Salud. Período epidemiológico I de 2023.Tsai S, Sun MY, Kuller JA, Rhee EHJ, Dotters-Katz S. Syphilis in Pregnancy. Obstetrical & Gynecological Survey. septiembre de 2019;74(9):557-64.Organización Panamericana de la Salud. Sífilis [Internet]. Washington, D.C.: OPS. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/sifilisOrganización Panamericana de la Salud. Epidemiological review of syphilis in the Americas [Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2021 [citado 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/56085Guía de la OMS sobre detección y tratamiento de la sífilis en embarazadas [Internet]. Organización Panamericana de la Salud; 2019 [citado 24 de marzo de 2025]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/51791Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Informe de Evento 2023. Sífilis Gestacional, Sífilis Congénita [Internet]. Instituto Nacional de Salud - Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública; 2022 ene [citado 24 de marzo de 2025]. Disponible en:https://www.ins.gov.co/buscador eventos/Informesdeevento/SIFILIS%20GESTACIONAL%20%20Y%20CONGENITA%20INF ORME%20DE%20EVENTO%202023.pdfArando Lasagabaster M, Otero Guerra L. Sífilis. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. junio de 2019;37(6):398-404.Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. 2021;70(4).Maldonado Y, Nizet V, Barnett ED, Edwards KM, Malley R, editores. Remington and Klein's Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 9ª ed. Filadelfia: Elsevier; 2024.Chen YY, Qiu XH, Zhang YF, Zhang Q, Fan JY, Gao K, et al. A better definition of active syphilis infection. Clinica Chimica Acta. abril de 2015;444:1-2.Neira Varillas MR, Donaires Toscano LF. Sífilis materna y complicaciones durante el embarazo. An Fac med. 27 de marzo de 2019;80(1):68-72.Ministerio de la Protección Social (Colombia). Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. Bogotá: MinProtección; 2006.Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia). Protocolo de Sífilis Gestacional y Congénita. Bogotá: MinSalud; 2022.Blencowe H, Cousens S, Kamb M, Berman S, Lawn JE. Lives Saved Tool supplement detection and treatment of syphilis in pregnancy to reduce syphilis related stillbirths and neonatal mortality. BMC Public Health. 2011;11(Suppl 3):S9Zhao Z, Huang H, Li X, et al. Maternal syphilis treatment and pregnancy outcomes: a retrospective study in Jiangxi Province, China. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):618. doi: 10.1186/s12884-020-03314-y.Fiumara NJ, Fleming WL, Downing JG, Good FL. The incidence of prenatal syphilis at the Boston Hospital. N Engl J Med. 1952 Jul 10;247(2):48-52. doi: 10.1056/NEJM195207102470203.Gómez J, Ríos P, Salazar J, et al. Determinantes sociales de la salud asociados a la sífilis gestacional y congénita en Risaralda. Rev Med Risaralda. 2020;26(1):12-20. Disponible en: https://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/25271Castaño L, Rodríguez M, Gómez J, et al. Características sociodemográficas y clínicas de la sífilis gestacional en Cali, 2018. Rev Salud Pública. 2020;22(4):1-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/843/84369728013/Agudelo Loaiza RD, Medina Arredondo MC, Cardona Rivas D. Caracterización de la sífilis congénita y gestacional en Caldas, Colombia. Arch Med (Manizales). 2016;16(2):326-334. 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