Perfil cognitivo en pacientes con trastornos afectivos tratados con terapia electroconvulsiva de mantenimiento en comparación con el ciclo agudo en Manizales, Caldas, durante 2024–2025

Tablas, figuras

Autores:

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2026

Institución:: Universidad de Caldas

Repositorio:: Repositorio Institucional U. Caldas

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Garantizar una educación inclusiva y equitativa de calidad y promover oportunidades de aprendizaje permanente para todosTablas, figurasObjetivo del estudio: Comparar el perfil cognitivo en pacientes con trastornos del estado del ánimo tratados con terapia electroconvulsiva de mantenimiento frente a pacientes evaluados tras completar únicamente un ciclo agudo de terapia electroconvulsiva, atendidos en la Clínica San Juan de Dios de Manizales durante el periodo 2024 a 2025. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal con muestreo no probabilístico por conveniencia en adultos con diagnóstico de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar tipo uno o tipo dos, que hubieran completado un ciclo agudo de terapia electroconvulsiva; el grupo de mantenimiento incluyó pacientes con al menos cinco sesiones en dicha fase y el grupo de comparación incluyó pacientes evaluados entre tres y doce meses después de la última sesión del ciclo agudo sin iniciar mantenimiento. Se aplicó una valoración clínica psiquiátrica con escalas de gravedad de síntomas depresivos y maníacos y un cuestionario de quejas cognitivas subjetivas, junto con una batería neuropsicológica estandarizada para memoria verbal, atención, velocidad de procesamiento, control inhibitorio, flexibilidad cognitiva y fluidez verbal; los puntajes se compararon entre grupos mediante pruebas estadísticas según distribución y frecuencias. Resultados: De ciento setenta pacientes inicialmente identificados, la muestra final incluyó veintisiete participantes, nueve en el grupo de mantenimiento y dieciocho en el grupo posterior a ciclo agudo. En el desempeño cognitivo, el grupo de mantenimiento mostró mejor rendimiento en un ensayo de aprendizaje verbal inmediato y en la retención de dígitos, mientras que el grupo posterior a ciclo agudo obtuvo mejor desempeño en memoria de reconocimiento verbal. En cuanto a la percepción subjetiva, se observaron mayores quejas en memoria, praxias y lenguaje en participantes con escolaridad secundaria que continuaron con mantenimiento, sin diferencias consistentes en escolaridad técnica o universitaria. No se halló significancia estadística en las variables sociodemográficas, la distribución diagnóstica, la gravedad de síntomas afectivos, el manejo farmacológico, ni en las medidas cognitivas de recuerdo total, evocación diferida, control inhibitorio, velocidad de procesamiento, flexibilidad cognitiva y fluidez verbal. Conclusiones: En esta muestra, la terapia electroconvulsiva de mantenimiento no se asoció con un deterioro cognitivo global frente a la evaluación posterior a un ciclo agudo, y las diferencias entre grupos se concentraron en dominios específicos, con mejor desempeño del grupo de mantenimiento en atención y memoria de trabajo y mejor reconocimiento verbal en el grupo posterior a ciclo agudo; las quejas cognitivas subjetivas mostraron variaciones según nivel educativo y no necesariamente se correspondieron con el rendimiento objetivo, aportando información local que puede servir como base para futuras investigaciones sobre la terapia electroconvulsiva en el contexto regional.Objective: To compare cognitive performance in patients with mood disorders treated with maintenance electroconvulsive therapy (ECT) versus those evaluated after completing only an acute ECT course, treated at Clínica San Juan de Dios in Manizales between 2024 and 2025. Materials and methods: An observational, analytical, cross-sectional study with non-probabilistic convenience sampling was conducted in adults diagnosed with major depressive disorder or bipolar disorder type I or II who had completed an acute ECT course. The maintenance group included patients with at least five sessions in this phase, while the comparison group included patients evaluated between three and twelve months after the last acute session without initiating maintenance. A psychiatric clinical assessment was performed using depression and mania severity scales and a subjective cognitive complaints questionnaire, along with a standardized neuropsychological battery assessing verbal memory, attention, processing speed, inhibitory control, cognitive flexibility, and verbal fluency. Scores were compared between groups using statistical tests according to distribution and frequencies. Results: Of 170 initially identified patients, the final sample included 27 participants, nine in the maintenance group and eighteen in the post-acute group. In cognitive performance, the maintenance group showed better performance in an immediate verbal learning trial and digit span retention, while the post-acute group performed better in verbal recognition memory. Regarding subjective perception, greater complaints in memory, praxis, and language were observed among participants with secondary education who continued maintenance, with no consistent differences in technical or university education. No statistically significant differences were found in sociodemographic variables, diagnostic distribution, severity of affective symptoms, pharmacological treatment, or in cognitive measures of total recall, delayed recall, inhibitory control, processing speed, cognitive flexibility, and verbal fluency. Conclusions: In this sample, maintenance electroconvulsive therapy was not associated with global cognitive impairment compared to post-acute evaluation, and differences between groups were concentrated in specific domains, with better performance of the maintenance group in attention and working memory and better verbal recognition in the post-acute group. Subjective cognitive complaints varied according to educational level and did not necessarily correspond to objective performance, providing local evidence that may support future research on ECT in the regional context.Índice -- Resumen -- Palabras clave -- Introducción -- Planteamiento del problema -- Pregunta de investigación -- Justificación -- Marco teórico -- Trastorno depresivo mayor -- Trastorno bipolar -- Terapia electroconvulsiva con anestesia y relajación -- Función cognitiva -- Estado del arte -- Objetivos -- General -- Específicos -- Metodología -- Tipo, nivel y diseño de estudio -- Hipótesis -- Población de estudio -- Operacionalización de variables -- Criterios de inclusión -- Criterios de exclusión -- Técnicas e instrumentos de recolección de información -- Protocolo TEC -- Procedimiento -- Plan de análisis -- Aspectos éticos -- Resultados -- Dominio de memoria -- Dominio de atención y memoria de trabajo -- Dominio de funciones ejecutivas -- Discusión -- Limitaciones -- Conclusiones -- Recomendaciones -- Referencias bibliográficas -- Anexos -- Anexo 1. Guion batería de pruebas neuropsicológicas -- Anexo 2. Aval del comité de ética en investigación de la Universidad de Caldas -- Anexo 3. Aval del comité de ética en investigación de la Clínica San Juan de DiosEspecializaciónSe llevó a cabo un estudio observacional, analítico, de corte transversal, diseñado para explorar y comparar el desempeño cognitivo en pacientes con trastornos afectivos tratados con terapia electroconvulsiva (TEC). La comparación se realizó entre dos grupos clínicamente relevantes: pacientes que se encontraban recibiendo TEC en esquema de mantenimiento y pacientes que habían finalizado un ciclo agudo de TEC y fueron evaluados en un período posterior a su terminación. La evaluación de cada participante se realizó en un único momento, mediante una valoración clínica psiquiátrica y una batería de pruebas neuropsicológicas estandarizadas, lo que permitió caracterizar el perfil cognitivo y el estado clínico afectivo al momento de la medición. Dada la naturaleza transversal del diseño, así como las diferencias inherentes en el tiempo transcurrido desde la última sesión de TEC entre los grupos comparados, los hallazgos del estudio deben interpretarse como asociaciones y diferencias observadas entre grupos, sin que sea posible establecer relaciones causales ni atribuir de manera directa los resultados cognitivos o clínicos al tipo de esquema de TEC recibido.Especialista en PsiquiatríaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizales, CaldasEspecialización en PsiquiatríaSánchez Franco, Miguel ÁngelBeltrán Ducely, CarolinaAldana Hurtado, Martin FernandoGrand Jaramillo, ValentinaQuintero Mora, Mayra Alejandra2026-04-27T20:54:40Z2028-04-282026-04-27T20:54:40Z2026-04-27Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc100 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26894Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de CaldasspaSuleman R. 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Perfil cognitivo en pacientes con trastornos afectivos tratados con terapia electroconvulsiva de mantenimiento en comparación con el ciclo agudo en Manizales, Caldas, durante 2024–2025

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