FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ESTADIO 5 EN TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL ATENDIDOS EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD DE LA CIUDAD DE PEREIRA EN EL AÑO 2022-2023
Tablas
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/20791
- Acceso en línea:
- https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/20791
- Palabra clave:
- Epidemiología
Hipertensión arterial resistente
Enfermedad renal crónica
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OLIVA FRANCO BETANCUR |
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Aristizábal O, Dagnóvar ; Vélez P S. Revista Colombiana de Cardiología. 2007;13(1):71. Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, Dudenbostel T, Calhoun D, Oparil S. An Update on Refractory Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225–34. Stewart JH. Relevance of Salt, Water, and Renin to Hypertension in Chronic Renal Failure. Br Med J. 1970;3(5715):126–9. Salem MM. Hypertension in the hemodialysis population: A survey of 649 patients. American Journal of Kidney Diseases. 1995;26(3):461–8. Agarwal R. Epidemiology of Interdialytic Ambulatory Hypertension and. 2011;46202:381–90. Sarafidis PA, Mallamaci F, Loutradis C, Ekart R, Torino C, Karpetas A, et al. Prevalence and control of hypertension by 48-h ambulatory blood pressure monitoring in haemodialysis patients : a study by the European Cardiovascular and Renal Medicine ( EURECA-m ) working group of the ERA-EDTA. 2019;(July 2018):1542–8. Lamirault G, Artifoni M, Daniel M, Barber-Chamoux N, Nantes University Hospital Working Group on Hypertension. Resistant Hypertension: Novel Insights. Curr Hypertens Rev. 2020 Oct 16;16(1):61–72. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension : analysis of worldwide data. 2005; Silva H, Hernandez-hernandez R, Vinueza R, Velasco M, Boissonnet CP, Escobedo J, et al. Cardiovascular Risk Awareness , Treatment , and Control in Urban Latin America. 2010;166:159–66. Bakhtar O, Ference BA, Hedquist LA, Levy PD, Flack JM. Relationship of resistant hypertension and treatment outcomes with total arterial compliance in a predominantly african american hypertensive cohort. J Clin Hypertens. 2012 Sep;14(9):618–22. Guterman LR, Hopkins LN. Isolated and Borderline Isolated Systolic Hypertension Relative to Long-Term Risk and Type of Stroke A 20-Year Follow-Up of the National Health and Nutrition Survey. 2002; van den Hoogen PCW, Feskens EJM, Nagelkerke NJD, Menotti A, Nissinen A, Kromhout D. The Relation between Blood Pressure and Mortality Due to Coronary Heart Disease among Men in Different Parts of the World. New England Journal of Medicine. 2000;342(1):1–8. De La Sierra A, Segura J, Banegas JR, Gorostidi M, De La Cruz JJ, Armario P, et al. Clinical Features of 8295 Patients With Resistant Hypertension Classified on the Basis of Ambulatory Blood Pressure Monitoring. 2011; Renna NF. Resistant hypertension: An update. Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36(1):44–52. Jung O, Gechter JL, Wunder C, Paulke A, Bartel C, Geiger H, et al. Resistant hypertension? Assessment of adherence by toxicological urine analysis. J Hypertens. 2013;31(4):766–74. Murray CJ, Lopez AD. Measuring the Global Burden of Disease. Global Health N Engl J Med. 2013;369:448–57. Husain K, Ansari RA, Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention. World J Cardiol. 2014;6(5):245–52. Selvarajah V, Connolly K, Mceniery C, Wilkinson I. BLOOD PRESSURE MONITORING AND MANAGEMENT (J COCKCROFT, SECTION EDITOR) Skin Sodium and Hypertension: a Paradigm Shift? 1906; Siddiqui M, Judd EK, Dudenbostel T, Gupta P, Tomaszewski M, Patel P, et al. Antihypertensive Medication Adherence and Confirmation of True Refractory Hypertension. Hypertension. 2020;510–5. Laragh JH, Sealey JE. The plasma renin test reveals the contribution of body sodium-volume content (V) and renin-angiotensin (R) vasoconstriction to long-term blood pressure. Am J Hypertens. 2011;24(11):1164–80. Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens. 2008;10(5):348–54. Acelajado MC, Hughes ZH, Oparil S, Calhoun DA. Treatment of Resistant and Refractory Hypertension. Circ Res. 2019;124(7):1061–70. Williams B, Macdonald TM, Morant S, Webb DJ, Sever P, McInnes G, et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): A randomised, doubleblind, crossover trial. The Lancet. 2015;386(10008):2059–68. Feldstein CA, Director D. Hipertensión arterial resistente. Park S, Shin J, Ihm SH, Kim K il, Kim HL, Kim HC, et al. Resistant hypertension: consensus document from the Korean society of hypertension. Vol. 29, Clinical Hypertension. BioMed Central Ltd; 2023. Hall JE, Mouton AJ, Da Silva AA, Wang Z, Li X, Do Carmo JM. Obesity, kidney dysfunction, and inflammation: interactions in hypertension. Vol. 117, Cardiovascular Research. Oxford University Press; 2021. p. 1859–76. Ministerio de Salud. Resolución No. 1995 de 1999. Ministerio de Salud, 1995 Colombia; 1995. Función Pública. Decreto 19 de 2012. 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FACTORES ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL RESISTENTE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ESTADIO 5 EN TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL ATENDIDOS EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD DE LA CIUDAD DE PEREIRA EN EL AÑO 2022-2023EpidemiologíaHipertensión arterial resistenteEnfermedad renal crónicaFactor de riesgoMAPAIECASARA IIBCCTablasINTRODUCCIÓN: La hipertensión arterial resistente se describe como un factor de riesgo importante para el desarrollo de Enfermedad Renal Crónica, actualmente es definida como hipertensión arterial resistente a la presencia de cifras tensionales en rangos superiores o iguales a 140/90mm Hg no controlada a pesar del uso de tres grupos farmacológicos de antihipertensivos a dosis máxima, en este estudio se pretende identificar la prevalencia de pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial resistente en la población con enfermedad renal crónica, por otra parte caracterizar y describir los factores demográficos y clínicos para establecer su asociación con la hipertensión arterial resistente, y su comportamiento en la enfermedad renal terminal. METODOLOGIA: Estudio descriptivo transversal con intención analítica, se consideró un total de 255 pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 atendidos en una unidad renal en terapia de Hemodiálisis en la ciudad de Pereira, por medio de recolección de datos a través de historia clínica, se identificó a pacientes que cumplían con criterios de inclusión; posteriormente se utilizó el análisis de datos a través del programa SPSS por medio del cual se obtuvieron tablas de distribución de frecuencias, cruce de variables, prueba de chi cuadrado, OR ,análisis bivariado y multivariado mediante regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de hipertensión arterial resistente fue del 44%, la etiología más frecuente de enfermedad renal crónica fue la hipertensión arterial, para las variables sociodemográficas se encontró que el 61.7% eran del sexo masculino, el 87.5% de los pacientes procedían de Pereira, la edad promedio fue de 61 años edad mínima de 24 años y edad máxima de 89 años, el 58.2% eran solteros, el 78,1% correspondían al régimen subsidiado, 80.1% al nivel educativo primaria, para las variables clínicas 59.6 tenían diabetes, 44.1% hipertensión arterial 6 resistente,82.7% riesgo cardiovascular alto, 54.7 enfermedad cardiovascular, 1.7% enfermedad cerebrovascular, 38.3% sobrepeso,73.0 no tenían adherencia al tratamiento. La significancia estadística se demostró de acuerdo con el valor de p ≤0.005, para la variable edad, uso de 2 grupos de antihipertensivos, uso de tres grupos farmacológicos de antihipertensivos, la relación entre variables se obtuvo mediante el análisis bivariado; se determinó el riesgo mediante el cálculo del riesgo OR, para el análisis multivariado se describió la probabilidad de la asociación encontrada en el cruce de variables. CONCLUSIONES: 1. En la población a estudio de pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en hemodiálisis durante el año 2022-2023, se identificó una prevalencia de hipertensión arterial resistente del 44%. El uso de 2 grupos farmacológicos antihipertensivos se considera un factor protector en esta patología, al contrario de el uso de 3 fármacos antihipertensivos, el cual se considera un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Palabras clave: hipertensión arterial resistente, Enfermedad renal crónica, factor de riesgo, MAPA, IECAS, ARA II, BCC.INTRODUCTION: Resistant arterial hypertension is described as an important risk factor for the development of Chronic Kidney Disease, which in turn is considered as a primary cause of cardiovascular disease; Currently, resistant arterial hypertension is defined as the presence of uncontrolled blood pressure in ranges greater than or equal to 140/90mm Hg despite the use of three pharmacological groups of antihypertensive drugs at maximum doses. The present study aims to identify the prevalence of those patients with a diagnosis of resistant arterial hypertension, and to characterize and describe the demographic and clinical factors to establish their association with resistant arterial hypertension and its behavior in end-stage renal disease; It should be emphasized that it is important to monitor adherence to pharmacological therapy by health personnel in order to avoid the development of future complications suchas secondary cardiovascular complications. METHODOLOGY: This is a descriptive cross-sectional study with analytical intent in which a total of 255 patients with stage 5 chronic kidney disease attended in a renal unit in hemodialysis therapy in the city of Pereira were considered, by means of data collection through clinical history, patients who met inclusion criteria were identified; subsequently data analysis was used through the SPSS program by means of which frequency distribution tables were obtained, crossing of variables, chi-square test, OR and bivariate and multivariate analysis through logistic regression. RESULTS: The prevalence of resistant arterial hypertension was 44%, with the most frequent etiology of chronic kidney disease being arterial hypertension with apercentage of 46.7%. When describing the sociodemographic variables, it was found8 that 61.7% were male, 87.5% of the patients were from Pereira, the average agewas 61 years, minimum age was 24 years and maximum age was 89 years. With regard to marital status, 58.2% were single, 78.1% corresponded to the subsidizedhealth system, 80.1% had primary education level, according to clinical variables59.6% had diabetes, 44.1% had resistant arterial hypertension, 82.7% had highcardiovascular risk, 54.7% had cardiovascular disease, 1.7% had cerebrovasculardisease, 38.3% were overweight, 73.0% did not adhere to treatment. Statisticalsignificance was demonstrated according to the value of p ≤0.005, for the variables age, use of 2 groups of antihypertensives, use of three pharmacological groups ofantihypertensives, the relationship between variables was obtained by bivariate analysis; the risk was determined by calculating the OR risk, for the multivariateanalysis the probability of the association found in the crossover of variables was described.Keywords: resistant hypertension, chronic kidney disease, risk factor, ABPM,ACEIs, ARBs, CCB.INTRODUCCIÓN / PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN/ OBJETIVOS/ GENERAL/ OBJETIVOS ESPECIFICOS: /EPIDEMIOLOGÍA /FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN EN PACIENTES EN HEMODIALISIS /FACTORES DE RIESGO/RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA/OBESIDAD/ DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO/ METODOLOGÍA / ENFOQUE/ DISEÑO MUESTRAL / CRITERIOS DE INCLUSIÓN /CRITERIOS DE EXCLUSIÓN/VARIABLES /CONSIDERACIONES ÉTICAS / Aspectos éticos /DISCUSIÓN/ CONCLUSIONES /BIBLIOGRAFÍA.EspecializaciónEspecialista en EpidemiologíaFacultad de Ciencias para la SaludRevista medica de Risaralda, ciudad PereiraEspecialización en EpidemiologíaOLIVA FRANCO BETANCURZambrano Hernandez Lisset Vanesa2024-10-07T22:24:01Z2024-10-07T22:24:01Z2024-10-24Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ecTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc53 páginasapplication/pdfimage/pngapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/20791Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.coAristizábal O, Dagnóvar ; Vélez P S. Revista Colombiana de Cardiología. 2007;13(1):71.Matanes F, Khan MB, Siddiqui M, Dudenbostel T, Calhoun D, Oparil S. An Update on Refractory Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2022;24(7):225–34.Stewart JH. Relevance of Salt, Water, and Renin to Hypertension in Chronic Renal Failure. Br Med J. 1970;3(5715):126–9.Salem MM. Hypertension in the hemodialysis population: A survey of 649 patients. American Journal of Kidney Diseases. 1995;26(3):461–8.Agarwal R. Epidemiology of Interdialytic Ambulatory Hypertension and. 2011;46202:381–90.Sarafidis PA, Mallamaci F, Loutradis C, Ekart R, Torino C, Karpetas A, et al. Prevalence and control of hypertension by 48-h ambulatory blood pressure monitoring in haemodialysis patients : a study by the European Cardiovascular and Renal Medicine ( EURECA-m ) working group of the ERA-EDTA. 2019;(July 2018):1542–8.Lamirault G, Artifoni M, Daniel M, Barber-Chamoux N, Nantes University Hospital Working Group on Hypertension. Resistant Hypertension: Novel Insights. Curr Hypertens Rev. 2020 Oct 16;16(1):61–72.Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J. Global burden of hypertension : analysis of worldwide data. 2005;Silva H, Hernandez-hernandez R, Vinueza R, Velasco M, Boissonnet CP, Escobedo J, et al. Cardiovascular Risk Awareness , Treatment , and Control in Urban Latin America. 2010;166:159–66.Bakhtar O, Ference BA, Hedquist LA, Levy PD, Flack JM. Relationship of resistant hypertension and treatment outcomes with total arterial compliance in a predominantly african american hypertensive cohort. J Clin Hypertens. 2012 Sep;14(9):618–22.Guterman LR, Hopkins LN. Isolated and Borderline Isolated Systolic Hypertension Relative to Long-Term Risk and Type of Stroke A 20-Year Follow-Up of the National Health and Nutrition Survey. 2002;van den Hoogen PCW, Feskens EJM, Nagelkerke NJD, Menotti A, Nissinen A, Kromhout D. The Relation between Blood Pressure and Mortality Due to Coronary Heart Disease among Men in Different Parts of the World. New England Journal of Medicine. 2000;342(1):1–8.De La Sierra A, Segura J, Banegas JR, Gorostidi M, De La Cruz JJ, Armario P, et al. Clinical Features of 8295 Patients With Resistant Hypertension Classified on the Basis of Ambulatory Blood Pressure Monitoring. 2011;Renna NF. Resistant hypertension: An update. Hipertens Riesgo Vasc. 2019;36(1):44–52.Jung O, Gechter JL, Wunder C, Paulke A, Bartel C, Geiger H, et al. Resistant hypertension? Assessment of adherence by toxicological urine analysis. J Hypertens. 2013;31(4):766–74.Murray CJ, Lopez AD. Measuring the Global Burden of Disease. Global Health N Engl J Med. 2013;369:448–57.Husain K, Ansari RA, Ferder L. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention. World J Cardiol. 2014;6(5):245–52.Selvarajah V, Connolly K, Mceniery C, Wilkinson I. BLOOD PRESSURE MONITORING AND MANAGEMENT (J COCKCROFT, SECTION EDITOR) Skin Sodium and Hypertension: a Paradigm Shift? 1906;Siddiqui M, Judd EK, Dudenbostel T, Gupta P, Tomaszewski M, Patel P, et al. Antihypertensive Medication Adherence and Confirmation of True Refractory Hypertension. Hypertension. 2020;510–5.Laragh JH, Sealey JE. The plasma renin test reveals the contribution of body sodium-volume content (V) and renin-angiotensin (R) vasoconstriction to long-term blood pressure. Am J Hypertens. 2011;24(11):1164–80.Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens. 2008;10(5):348–54.Acelajado MC, Hughes ZH, Oparil S, Calhoun DA. Treatment of Resistant and Refractory Hypertension. Circ Res. 2019;124(7):1061–70.Williams B, Macdonald TM, Morant S, Webb DJ, Sever P, McInnes G, et al. Spironolactone versus placebo, bisoprolol, and doxazosin to determine the optimal treatment for drug-resistant hypertension (PATHWAY-2): A randomised, doubleblind, crossover trial. The Lancet. 2015;386(10008):2059–68.Feldstein CA, Director D. Hipertensión arterial resistente.Park S, Shin J, Ihm SH, Kim K il, Kim HL, Kim HC, et al. Resistant hypertension: consensus document from the Korean society of hypertension. Vol. 29, Clinical Hypertension. BioMed Central Ltd; 2023.Hall JE, Mouton AJ, Da Silva AA, Wang Z, Li X, Do Carmo JM. Obesity, kidney dysfunction, and inflammation: interactions in hypertension. Vol. 117, Cardiovascular Research. Oxford University Press; 2021. p. 1859–76.Ministerio de Salud. Resolución No. 1995 de 1999. Ministerio de Salud, 1995 Colombia; 1995.Función Pública. Decreto 19 de 2012. Presidencia de la República, 19 Colombia; 2012.Función Pública. Ley 1581 de 2012. Presidencia de la República, 1581 2012.Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 0839 de 2017. Ministerio de Salud y Protección Social Colombia; 2017.Hall JE, Mouton AJ, Da Silva AA, Wang Z, Li X, Do Carmo JM. Obesity, kidney dysfunction, and inflammation: interactions in hypertension. Vol. 117, Cardiovascular Research. Oxford University Press; 2021. p. 1859–76Siddiqui M, Judd EK, Dudenbostel T, Gupta P, Tomaszewski M, Patel P, et al. Antihypertensive Medication Adherence and Confirmation of True Refractory Hypertension. Hypertension [Internet]. 2020 Feb 1 [cited 2023 Jul 31];75(2):510. Available from: /pmc/articles/PMC7039319/34. Li X, Lindholm B. Cardiovascular Risk Prediction in Chronic Kidney Disease. Am J Nephrol[Internet]. 2022 Dec 28 [cited 2023 Jul 31];53(10):730–9. Available from:https://dx.doi.org/10.1159/000528560https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/207912024-10-08T08:00:35Z |