Caracterización de las cirugías de tórax realizadas bajo anestesia regional y paciente sin intubación en ventilación espontánea, entre enero del 2013 hasta diciembre del 2023 en el SES Hospital Universitario de Caldas

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Fecha de publicación:
2025
Institución:
Universidad de Caldas
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Repositorio Institucional U. Caldas
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oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/21984
Acceso en línea:
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Palabra clave:
610 - Medicina y salud
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spelling Caracterización de las cirugías de tórax realizadas bajo anestesia regional y paciente sin intubación en ventilación espontánea, entre enero del 2013 hasta diciembre del 2023 en el SES Hospital Universitario de Caldas610 - Medicina y salud3. Ciencias Médicas y de la SaludCirugía de TóraxCirugía toracoscopia asistida por video (VATS)Anestesia regionalVentilación espontaneaAnestesia sin intubaciónComplicaciones postoperatoriasDesenlaces postoperatoriosMedicinatablasMétodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, incluyendo pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía torácica con anestesia regional sin intubación. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y quirúrgicas. Los datos fueron recolectados de historias clínicas electrónicas y analizados con SPSS (versión 30). El estudio fue clasificado como investigación sin riesgo, cumpliendo los principios de la Declaración de Helsinki. Resultados y discusión: Se incluyeron 27 pacientes (70% hombres, 30% mujeres), con mediana de edad de 75 años. Los hombres presentaron mayor prevalencia de tabaquismo (68%) y enfermedad pulmonar (84%), mientras que las mujeres tuvieron más hipertensión arterial (50%) y enfermedad renal crónica (38%). La mayoría de procedimientos fueron en el parénquima pulmonar y realizados mediante VATS (95% en hombres, 100% en mujeres). La mortalidad perioperatoria fue del 21% en hombres y 13% en mujeres. La conversión a anestesia general fue baja, destacando la seguridad de la técnica. Conclusiones: La anestesia regional sin intubación es una técnica segura y viable, con bajas complicaciones y buenos desenlaces. Se requieren estudios prospectivos con mayor tamaño muestral para validar estos hallazgos.Introduction: Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) has revolutionized thoracic surgery by reducing complications and recovery time. Non-intubated regional anesthesia is an effective alternative, yet its implementation in Colombia is limited and undocumented. This study characterizes thoracic surgeries performed under this technique at a tertiary hospital in Manizales between 2013 and 2023. Methods: A retrospective, observational study included patients over 18 years old who underwent thoracic surgery with non-intubated regional anesthesia. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were analyzed. Data were collected from electronic medical records and processed using SPSS (version 30). The study was classified as minimal risk research, adhering to the Declaration of Helsinki. Results and Discussion: Twenty-seven patients were included (70% male, 30% female), with a median age of 75 years. Males had higher smoking (68%) and pulmonary disease rates (84%), while females had more hypertension (50%) and chronic kidney disease (38%). Most surgeries involved pulmonary parenchyma and were performed via VATS (95% in males, 100% in females). Perioperative mortality was 21% in males and 13% in females, mainly due to factors unrelated to the anesthetic technique. Males had longer hospital stays (16 vs. 9.5 days) and more pulmonary complications. Conversion to general anesthesia was low, confirming the technique’s safety. Conclusions: Non-intubated regional anesthesia is a viable, safe approach with low complication rates and favorable outcomes. Despite sex-related differences, it is effective in patients with comorbidities. Further prospective studies with larger samples are needed to validate these findings.Resumen / introducción / marco teórico / planteamiento y justificación del problema/ pregunta de investigación / objetivo general / objetivos específicos / metodología / población / tipo de estudio / variables / criterios de inclusión / criterios de exclusión / gestión del dato / instrumento de recolección de datos / tamaño de muestra / plan de análisis / cronograma / presupuesto / aspectos éticos / resultados / discusión / conclusión / recomendaciones / bibliografíaEspecializaciónEspecialista en AnestesiologíaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludColombia, Caldas, ManizalesEspecialización en AnestesiologíaBecerra Bolivar, OrlandoUniversidad de CaldasRenteria Roa, Jairo AndresDuque, Carlos AlbertoUribe, Jorge AlbertoZapata Gómez, Carlos Enrique2025-02-10T19:54:39Z2025-02-10T19:54:39Z2025-02-08Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc25 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/21984Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaTamburrini A, Mineo TC. A glimpse of history: non-intubated thoracic surgery. Video Assist Thorac Surg. 2017 Sep 6;2:52–52Sertcakacilar G, Tire Y, Kelava M, Nair HK, Lawin-O’Brien ROC, Turan A, et al. Regional anesthesia for thoracic surgery: a narrative review of indications and clinical considerations. Vol. 14, Journal of Thoracic Disease. AME Publishing Company; 2022. p. 5012–28Grott M, Eichhorn M, Eichhorn F, Schmidt W, Kreuter M, Winter H. Thoracic surgery in the non-intubated spontaneously breathing patient. Vol. 23, Respiratory Research. BioMed Central Ltd; 2022.Koh Ly, Hwang Nc. Anesthesia for non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2023 Jul;Hu B, Zhou H, Zou X. The erector spinae plane block (ESPB) for non-intubated videoassisted thoracoscopic surgery. Vol. 54, Journal of Clinical Anesthesia. Elsevier Inc.; 2019. p. 50–1.Irons JF, Martinez G. Anaesthetic considerations for non-intubated thoracic surgery. 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