Asociación entre el Desarrollo de Malformaciones Congénitas y la Exposición Prenatal de Mujeres Gestantes a Emisiones Vehiculares de PM10 y CO, en la Ciudad de Manizales, entre Julio de 2014 y Julio de 2015

spa:Establecer la asociación entre el desarrollo de malformaciones congénitas (MC) y la exposición prenatal de mujeres gestantes a emisiones vehiculares de PM10 y CO, en la ciudad de Manizales, entre julio de 2014 y julio de 2015. Material y métodos: Se trata de un estudio relacional, retrospectivo,...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2022
Institución:
Universidad de Caldas
Repositorio:
Repositorio Institucional U. Caldas
Idioma:
eng
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Acceso en línea:
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Palabra clave:
Embarazo
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2. Avila Mellizo GA, Rozo-Gutierrez N, Forero-Motta DA. Análisis de los defectos congénitos en Colombia, 2015-2017. Rev la Univ Ind Santander Salud. [Internet]. 2019; 51(3):200–6. Disponible en: http://doi.org/10.18273/ revsal.v51n3-2019003.
3. Ospina Ramirez JJ, Castro David MI, Hoyos Ortiz LK, Montoya Martinez JJ, Porras Hurtado GL. Factores asociados a malformaciones congénitas: En un centro de tercer nivel región centro occidental - Colombia (ECLAMC). Rev Médica Risaralda. [Internet]. 2018;24(1):15. Disponible en: http:// DOI: https://doi.org/10.225 17/25395203.9317
4. Zarante I, Franco L, López C, Fernández N. Frequencies of congenital malformations: assessment and prognosis of 52,744 births in three cities of Colombia. Biomedica. [Internet]. 2010;30(1):65–71. Disponible en: http://doi.org/10.7705/biomedica .v30i1.154
5. Organización Mundial de la Salud. (2010). 63 Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones.11.7. Defectos Congénitos. [Internet]. 2010;11.7. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R17- sp.pdf. [Internet]. 2010;1–4.Dispobible en: http://apps.who.int/gb/ebw ha/pdf_files/WHA63/A63_R17-sp.pdf?ua=1&ua=1&ua=1
6. Misnaza SP, Roncancio CP, Peña IC, Prieto FE. Áreas de alta mortalidad perinatal debida a anomalías congénitas: Análisis de estadísticas vitales, Colombia, 1999-2008. Biomedica. [Internet]. 2016;36(3):359–67. Disponible en: http://doi.org/10.7705/biomedica.v36i3.2867
7. Organización Mundial de la Salud.(2009). Reunión 126.a Resoluciones y decisiones.4.7.Defectos Congénitos. [Internet]. 2009;4.7. Disponible en: http:// https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_10-sp.pdf. Punto 4.7:1–7
8. Ministerio de ambiente y desarrollo sostenible. Resolucion N° 22542. [Internet]. 1 de noviembre de 2017. Disponible en:: https://www.minambiente .gov.co/asuntos-ambientales-sectorial-y-urbana/contaminacion-atmosferica/
9. The state of global air is a collaboration between the Health Effects Institute and the Institute for Health Metrics and Evaluation’s Global Burden of Disease 60 6 Project. 2019. Heal Eff Institute [Internet]. 2019;24. Disponible en: www.stateofglobalair.org
10. Ministerio de ambiente, vivienda y desarrollo territorial. Resolución N° 909 de 5 de junio de 2008. COLOMBIA. D Of No 47051. [Internet]. 2008;1–36. Disponible en: https://archivo.minambiente.gov.co/images/normativa/Otros /Autos/2008/auto_3051_061008.pdf
11. Arteaga Botero G. Análisis de indicadores de densidad en el municipio de Manizales, Colombia. Rev Ciudad Estados y Política. [Internet]. 2015;2(1):43– 53. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revcep/article/view /49429
12. Rojas NY, Acevedo H, Aristiz BH. Relative impact of on-road vehicular and point-source industrial emissions of air pollutants in a medium-sized Andean city. [Internet]. 2017; 152. Disponible en: http:// doi.org/10.1016/j.atmosenv .2016.12.048
13. Mora CZ, Alberto C, Villa G, Mario C. Boletín de calidad del aire de Manizales año 2017. [Internet]. 2017; 1–11. Disponible en: http://cdiac.manizales .unal.edu.co
14. Gómez CD, González CM, Osses M, Aristizábal BH. Spatial and temporal disaggregation of the on-road vehicle emission inventory in a medium-sized Andean city. Comparison of GIS-based top-down methodologies. Atmos Environ [Internet]. 2018;179:142–55. Disponible en: https://doi.org/10.1016 /j.atmosenv.2018.01.049
15. Issn LA. Diagnóstico y control de material particulado: partículas suspendidas totales y fracción respirable Pm10. Luna Azul. 2012;(34):195–213. Luna Azul [Internet]. 2012 June [cited 2022 May 17] ; ( 34 ): 195-213. Disponible en:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1909- 24742012000100012&lng=en.
16. Caracterización de la contaminación atmosférica en Colombia. Univ los Andes [Internet]. 2013;35. Disponible en: https://prosperityfund.uniandes.edu. co/site/wpcontent/uploads/Caracterización-de-la-contaminación-atmosféricaen-Colombia.pdf
17. Palmer J, Von Rueden K. Carbon Monoxide Poisoning and Pregnancy: Critical nursing interventions. J Emerg Nurs [Internet]. 2015;41(6):479–83. Disponible en:http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2015.07.013
18. Choe SA, Kauderer S, Eliot MN, Glazer KB, Kingsley SL, Carlson L, et al. Air pollution, land use, and complications of pregnancy. Sci Total Environ 61 6 [Internet]. 2018;645:1057–64. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.scito tenv.2018.07.237
19. Margulies JL. Acute carbon monoxide poisoning during pregnancy. Am J Emerg Med [Internet]. 1986;4(6):516–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10. 1016/S0735-6757(86)80008-0
20. Organización Mundial de la Salud. 68.a Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones., [Internet]. 2015;1–3. 2015;1–3. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_2015_REC1- sp.pdf%0Ahttp://www.who.int/nutrition/topics/WHA65.6_resolution_sp.pdf
21. Organización Mundial de la Salud. 69 Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones.13, 5.Salud y Medio Ambiente. [Internet]. 2016;1.5. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69 _2016_REC1-sp.pdf. 2016;1–13.
22. OMS 69.a Asamblea Mundial de la Salud. [Internet]. 2016;23–8. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1- sp.pdf
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Resultados: Se analizaron en total las historias clínicas de 101 pacientes, 31 recien nacidos presentaron MC (casos) y 70 recien nacidos sanos (controles). No se observó asociación estadísticamente significativa entre la exposición a PM10 y CO y la presencia de MC, sin embargo se encontró tendencia al aumento del riesgo de MC a medida que aumenta el grado de exposición a CO y PM10. El diagnóstico de MC, tiende a ser mayor en el periodo postnatal. Un poco más de la mitad de todos los casos correspondieron a malformación mayor (MCM), además se observó que el sistema más frecuentemente afectado era el genitourinario. Conclusiones: Se insinuó una tendencia al aumento del riesgo en las gestantes que tuvieron mayor exposición a PM10, sin embargo esta tendencia no alcanzo a ser estadísticamente significativa. Se requieren más estudios que analicen esta asociación.eng:To establish the association between the development of congenital malformations (CM) and the prenatal exposure of pregnant women to vehicular emissions of PM10 and CO, in the city of Manizales, between July 2014 and July 2015. Material and methods: This is a relational, retrospective, case-control study in a tertiary care hospital between July 2014 and July 2015. Exposure to emissions was determined using previously published estimates. Statistical analysis was performed in the Jamovi – Stats Open Now application. It was endorsed by the ethics committees of the institutions involved. Results: The medical records of 101 patients were analyzed, 31 newborns presented CM (cases) and 70 healthy newborns (controls). No statistically significant association was observed between exposure to PM10 and CO and the presence of CM, however, a tendency to increase the risk of CM was found as the degree of exposure to CO and PM10 increases. The diagnosis of CM tends to be greater in the postnatal period. A little more than half of all the cases corresponded to a major malformation (MCM), and it was also observed that the most frequently affected system was the genitourinary system. Conclusions: A trend towards increased risk was suggested in pregnant women who had greater exposure to PM10, however this trend did not reach statistical significance. More studies are required to analyze this association.1. INTRODUCCIÓN / 2. JUSTIFICACIÓN Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA / 3. MARCO TEÓRICO / 4. OBJETIVOS/ 4.1 Objetivo general/ 4.2 Objetivos específicos / 5. METODOLOGÍA / 5.1 Tipo de estudio/ 5.2 Hipótesis/ 5.3 Población de estudio/ 5.4 Muestra / 5.5 Criterios de selección de los casos y los controles/ 5.6 Criterios de exclusión / 5.7 Operacionalización de variables / 5.8 Proceso metodológico/6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO/ 7.RESULTADOS/ 7.1 Patrones Espaciales / 7.2 Análisis descriptivo / 7.3 Análisis bivariado / 7.4 Análisis multivariado./8. DISCUSIÓN/ 9. LIMITACIONES/ 10. CONCLUSIONES/11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .EspecializaciónEspecialista en Obstetricia y GinecologíaFacultad de Ciencias para la SaludManizalesEspecialización en Obstetricia y GinecologíaArias Ortiz, Nelson EnriqueLeydi Diana Henao NavarroCuadrado Grisales, Leydi Tatiana2022-07-22T16:07:23Z2022-07-22T16:07:23Z2022-07-21Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTextinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85application/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/17847Universidad de CaldasRepositorio Universidad de Caldashttps://repositorio.ucaldas.edu.co/mydspaceengspa1. Seabrook JA, Smith A, Clark AF, Gilliland JA. Geospatial analyses of adverse birth outcomes in Southwestern Ontario: Examining the impact of environmental factors. Environ Res. [Internet]. 2019 May; 18–26. Disponible en: http://DOI: 10.1016/j.envres.2018.12.0682. Avila Mellizo GA, Rozo-Gutierrez N, Forero-Motta DA. Análisis de los defectos congénitos en Colombia, 2015-2017. Rev la Univ Ind Santander Salud. [Internet]. 2019; 51(3):200–6. Disponible en: http://doi.org/10.18273/ revsal.v51n3-2019003.3. Ospina Ramirez JJ, Castro David MI, Hoyos Ortiz LK, Montoya Martinez JJ, Porras Hurtado GL. Factores asociados a malformaciones congénitas: En un centro de tercer nivel región centro occidental - Colombia (ECLAMC). Rev Médica Risaralda. [Internet]. 2018;24(1):15. Disponible en: http:// DOI: https://doi.org/10.225 17/25395203.93174. Zarante I, Franco L, López C, Fernández N. Frequencies of congenital malformations: assessment and prognosis of 52,744 births in three cities of Colombia. Biomedica. [Internet]. 2010;30(1):65–71. Disponible en: http://doi.org/10.7705/biomedica .v30i1.1545. Organización Mundial de la Salud. (2010). 63 Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones.11.7. Defectos Congénitos. [Internet]. 2010;11.7. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA63/A63_R17- sp.pdf. [Internet]. 2010;1–4.Dispobible en: http://apps.who.int/gb/ebw ha/pdf_files/WHA63/A63_R17-sp.pdf?ua=1&ua=1&ua=16. Misnaza SP, Roncancio CP, Peña IC, Prieto FE. Áreas de alta mortalidad perinatal debida a anomalías congénitas: Análisis de estadísticas vitales, Colombia, 1999-2008. Biomedica. [Internet]. 2016;36(3):359–67. Disponible en: http://doi.org/10.7705/biomedica.v36i3.28677. Organización Mundial de la Salud.(2009). Reunión 126.a Resoluciones y decisiones.4.7.Defectos Congénitos. [Internet]. 2009;4.7. Disponible en: http:// https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_10-sp.pdf. Punto 4.7:1–78. Ministerio de ambiente y desarrollo sostenible. Resolucion N° 22542. [Internet]. 1 de noviembre de 2017. Disponible en:: https://www.minambiente .gov.co/asuntos-ambientales-sectorial-y-urbana/contaminacion-atmosferica/9. The state of global air is a collaboration between the Health Effects Institute and the Institute for Health Metrics and Evaluation’s Global Burden of Disease 60 6 Project. 2019. Heal Eff Institute [Internet]. 2019;24. Disponible en: www.stateofglobalair.org10. Ministerio de ambiente, vivienda y desarrollo territorial. Resolución N° 909 de 5 de junio de 2008. COLOMBIA. D Of No 47051. [Internet]. 2008;1–36. Disponible en: https://archivo.minambiente.gov.co/images/normativa/Otros /Autos/2008/auto_3051_061008.pdf11. Arteaga Botero G. Análisis de indicadores de densidad en el municipio de Manizales, Colombia. Rev Ciudad Estados y Política. [Internet]. 2015;2(1):43– 53. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/revcep/article/view /4942912. Rojas NY, Acevedo H, Aristiz BH. Relative impact of on-road vehicular and point-source industrial emissions of air pollutants in a medium-sized Andean city. [Internet]. 2017; 152. Disponible en: http:// doi.org/10.1016/j.atmosenv .2016.12.04813. Mora CZ, Alberto C, Villa G, Mario C. Boletín de calidad del aire de Manizales año 2017. [Internet]. 2017; 1–11. Disponible en: http://cdiac.manizales .unal.edu.co14. Gómez CD, González CM, Osses M, Aristizábal BH. Spatial and temporal disaggregation of the on-road vehicle emission inventory in a medium-sized Andean city. Comparison of GIS-based top-down methodologies. Atmos Environ [Internet]. 2018;179:142–55. Disponible en: https://doi.org/10.1016 /j.atmosenv.2018.01.04915. Issn LA. Diagnóstico y control de material particulado: partículas suspendidas totales y fracción respirable Pm10. Luna Azul. 2012;(34):195–213. Luna Azul [Internet]. 2012 June [cited 2022 May 17] ; ( 34 ): 195-213. Disponible en:http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1909- 24742012000100012&lng=en.16. Caracterización de la contaminación atmosférica en Colombia. Univ los Andes [Internet]. 2013;35. Disponible en: https://prosperityfund.uniandes.edu. co/site/wpcontent/uploads/Caracterización-de-la-contaminación-atmosféricaen-Colombia.pdf17. Palmer J, Von Rueden K. Carbon Monoxide Poisoning and Pregnancy: Critical nursing interventions. J Emerg Nurs [Internet]. 2015;41(6):479–83. Disponible en:http://dx.doi.org/10.1016/j.jen.2015.07.01318. Choe SA, Kauderer S, Eliot MN, Glazer KB, Kingsley SL, Carlson L, et al. Air pollution, land use, and complications of pregnancy. Sci Total Environ 61 6 [Internet]. 2018;645:1057–64. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.scito tenv.2018.07.23719. Margulies JL. Acute carbon monoxide poisoning during pregnancy. Am J Emerg Med [Internet]. 1986;4(6):516–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10. 1016/S0735-6757(86)80008-020. Organización Mundial de la Salud. 68.a Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones., [Internet]. 2015;1–3. 2015;1–3. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_2015_REC1- sp.pdf%0Ahttp://www.who.int/nutrition/topics/WHA65.6_resolution_sp.pdf21. Organización Mundial de la Salud. 69 Asamblea Mundial De La Salud. Resoluciones y decisiones.13, 5.Salud y Medio Ambiente. [Internet]. 2016;1.5. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69 _2016_REC1-sp.pdf. 2016;1–13.22. OMS 69.a Asamblea Mundial de la Salud. [Internet]. 2016;23–8. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69-REC1/A69_2016_REC1- sp.pdfinfo:eu-repo/semantics/closedAccessinfo:eu-repo/semantics/closedAccessinfo:eu-repo/semantics/closedAccessinfo:eu-repo/semantics/closedAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_14cboai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/178472024-07-16T21:46:46Z

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