Caracteristicas clínicas, sociodemográficas y desenlaces materno perinatales de la Ruptura prematura de membranas en un hospital de III nivel de Manizales, Caldas en los años 2022 a 2024
Tablas, figuras
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2025
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/22605
- Acceso en línea:
- https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/22605
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría
3. Ciencias Médicas y de la Salud
Ruptura prematura de membranas
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Posada García, Erika Mercedes Arango Gómez, Fernando Grupo Materno Perinatal de Caldas Dávila Arias, Liliana del Socorro Álvarez Mina, Angelica Rocio |
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Siegler , Weiner , Solt. ACOG Practice Bulletin No. 217: Prelabor Rupture of Membranes. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). 2020 Nov; 136(5) Yan , Deng , Hong. Analysis of Maternal and Neonatal Outcome of Patients with Preterm Prelabor Rupture of Membranes. Journal of Healthcare Engineering. 2022 Mar; 2022(1) Peña Sierra N, Mejía AM, Gómez Dávila JG, Zuleta Tobón JJ. Factores de riesgo para el desarrollo de RPMO en mujeres gestantes atendidas en doce centros obstétricos de las ciudades de Bogotá, Manizales y Medellín en el período comprendido entre julio de 2004 y abril de 2005. Iatreia. 2008 Marzo; 21(1) Committee on Practice Bulletins-Obstetrics (ACOG). Practice Bulletin No. 188: Prelabor Rupture of Membranes. ACOG. 2018 Jan; 131(1). Organización Mundial de la Salud (OMS). Prevention and management of preterm birth OMS , editor. Geneva: WHO Press; 2021 Goldenberg R, Culhane JF, D Iams J, Romero. Epidemiology and causes of preterm birth. 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Lawn E, Blencowe , Oza , You , Lee C, Waiswa , et al. Every Newborn: Progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet. 2021 Jul; 389(10079). Alfirevic , Stampalija , Medley. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in singleton pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun; 12(6). Carter W, Fee L, Usuda , Oğuz , Ramasamy , Amin , et al. Antenatal steroids elicited neurodegenerative-associated transcriptional changes in the hippocampus of preterm fetal sheep independent of lung maturation. BMC Med. 2024 Aug; 22(1). Churcha W, Adamsb BR, Anumba JJ. Repeated antenatal corticosteroid treatments adversely affect neural transmission time and auditory thresholds in laboratory rats. Neurotoxicol Teratol. 2012 Jan; 34(1). |
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Caracteristicas clínicas, sociodemográficas y desenlaces materno perinatales de la Ruptura prematura de membranas en un hospital de III nivel de Manizales, Caldas en los años 2022 a 2024610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría3. Ciencias Médicas y de la SaludRuptura prematura de membranasEpidemiologíaMortalidad InfantilDesenlace del embarazoMembranes Premature RuptureEpidemiologyInfant MortalityPregnancy OutcomeEmbarazoHospitalTablas, figurasLa ruptura prematura de membranas (RPM) es una condición obstétrica que ocurre antes del inicio del trabajo de parto, y que puede tener un impacto significativo en el pronóstico de la madre y el recién nacido. Este estudio tiene como objetivo describir los factores clínicos y sociodemográficos asociados con la RPM y evaluar los desenlaces maternos y neonatales. El presente estudio es descriptivo, observacional y transversal; se realizó mediante la revisión de los registros clínicos (historia clínica) de las pacientes que han presentado ruptura prematura de membranas (RPM) entre la semana 24 y 36 semanas y 6 días en un hospital de III nivel de la ciudad de Manizales en el departamento de Caldas, durante los años 2020 a 2024. Resultados: Se obtuvo una muestra de 198 pacientes, donde la mitad de las gestantes con diagnóstico de RPM tienen 27 años, la mediana de edad gestacional (EG) fue de 35 semanas, con respecto al índice de masa corporal (IMC) el 31,8% tienen sobrepeso, el 16,2% bajo peso y el 13,1% obesidad; en lo que se refiere al número de visitas prenatales independientemente de la edad gestacional el 27,6% de las pacientes asistió a 8 o más controles, mientras que el 6,2% no asistió a controles prenatales. En relación a las comorbilidades la presencia de infección vaginal fue la más frecuente en el 27,3% seguida por cervix corto en el 13,1% e infección de vías urinarias en el 12,6%. En cuanto los desenlaces maternos y perinatales las pacientes de <32 semanas presentaron mayores tasas de hemorragia posparto, abrupcio placentario, retención placentaria, al igual que puntaje bajo de Apgar tanto al minuto como a los cinco minutos, mayor necesidad de reanimación neonatal, sepsis y muerte neonatal, todas con diferencias estadísticamente significativas comparadas con el grupo de más de 32 semanas. Conclusión: En el presente estudio se evidenció una mayor incidencia de RPM en edades gestacionales entre 34 y 36 semanas, con un perfil nutricional dominado por sobrepeso y obesidad. La mitad de las gestantes eran primigestantes, y una proporción relevante no contaba con un control prenatal adecuado. Las complicaciones maternas más frecuentes fueron hemorragia posparto, corioamnionitis y retención placentaria, con mayor incidencia en embarazos pretérmino extremos. Los nacimientos antes de las 32 semanas se asociaron con un aumento significativo de depresión neonatal al nacer, necesidad de reanimación y sepsis neonatal, por lo tanto, los hallazgos del presente estudio reafirman que la edad gestacional al momento de la RPM es un factor determinante en el pronóstico materno y neonatal, lo cual resalta la importancia del diagnóstico temprano, la instauración de medidas terapéuticas específicas y la atención en instituciones de nivel III con capacidad resolutiva para el manejo integral de estos casos.Preterm premature rupture of membranes (RPM) is an obstetric condition that occurs before the onset of labor and can have a significant impact on both maternal and neonatal outcomes. This study aims to describe the clinical and sociodemographic factors associated with PPROM and to evaluate maternal and neonatal outcomes. The present study is descriptive, observational, and cross-sectional; it was conducted through the review of medical records (clinical histories) of patients who experienced PPROM between 24 weeks and 36 weeks and 6 days of gestation in a level III completixity hospital in the city of Manizales, in the department of Caldas, during the years 2020 to 2024. Results: A sample of 198 patients was obtained. Half of the pregnant women diagnosed with PROM were 27 years old. The median gestational age (EG) was 35 weeks. Regarding body mass index (BMI), 31.8% were overweight, 16.2% underweight, and 13.1% obese. In terms of the number of prenatal visits, regardless of gestational age, 27.6% of the patients attended eight or more checkups, while 6.2% did not attend any prenatal care visits. Regarding comorbidities, vaginal infection was the most frequent (27.3%), followed by short cervix (13.1%) and urinary tract infection (12.6%). Concerning maternal and perinatal outcomes, patients with gestational age under 32 weeks showed higher rates of postpartum hemorrhage, placental abruption, and retained placenta, as well as lower Apgar scores at both one and five minutes, increased need for neonatal resuscitation, neonatal sepsis, and neonatal death—all showing statistically significant differences when compared to the group with gestational age over 32 weeks Conclusion: This study showed a higher incidence of preterm premature rupture of membranes (PPROM) at gestational ages between 34 and 36 weeks, with a nutritional profile predominantly characterized by overweight and obesity. Half of the pregnant women were primigravidas, and a significant proportion lacked adequate prenatal care. The most frequent maternal complications were postpartum hemorrhage, chorioamnionitis, and retained placenta, with higher incidence observed in extreme preterm pregnancies. Births occurring before 32 weeks of gestation were significantly associated with neonatal depression at birth, the need for resuscitation, and neonatal sepsis. Therefore, the findings of this study reaffirm that gestational age at the time of PPROM is a key determinant of both maternal and neonatal outcomes. This underscores the importance of early diagnosis, timely implementation of specific therapeutic measures, and care in level III institutions with the capacity to provide comprehensive management of such cases.Dedicatoria -- Agradecimientos -- Resumen -- Abstract -- Índice de Tablas -- Índice de Figuras -- Listado de Siglas y Abreviaturas -- Introducción -- Planteamiento del Problema y Justificación -- Objetivos -- Objetivo General -- Objetivos Específicos -- Marco Teórico -- Metodología -- Tipo de Investigación -- Nivel de Investigación -- Diseño de Investigación -- Variables -- Población, Muestra y Muestreo -- Población -- Muestra -- Método de Aleatorización -- Criterios de Selección -- Criterios de Inclusión -- Criterios de Exclusión -- Técnica e Instrumento de Recolección de Datos -- Técnica -- Instrumento -- Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos -- Aspectos Éticos -- Cronograma de Gantt -- Presupuesto -- Resultados -- Presentación e Interpretación de Datos -- Discusión -- Conclusiones -- Limitaciones -- Recomendaciones -- Bibliografía -- Anexos -- Formato de Recolección de DatosEspecializaciónNivel de Investigación: Estudio descriptivo Diseño de Investigación: Observacional transversal retrospectivo Método: Revisión de historias clínicas de las pacientes con diagnostico de ruptura prematura de membranas durante enero 2022 a diciembre del 2024 entre 24 y 36.6 semanas de gestación en el Hospital SES de Caldas. Calculo de Muestra: 346 pacientes (Grupo <32 semanas: 206 pacientes, Grupo de >32 y 36.6 semanas: 140 pacientes) Aleatorización: ordenamiento aleatorio en Excel Instrumento: Tabla de datos diligenciada en Excel versión 2019, en un archivo (hoja de calculo) protegido Análisis de Variables: Variables Cualitativas: Tablas de distribución de frecuencia Variables Cuantitativas con distribución normal: Promedio, desviación estándar e intervalo de confianza del 95%, según prueba de Shapiro-Wilk Variables Cuantitativas sin distribución normal: Mediana y rango intercuartil Procesamiento y análisis de datos se realiza mediante Microsoft Power BiEspecialista en Obstetricia y GinecologíaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludColombia, Caldas, ManizalesEspecialización en Obstetricia y GinecologíaPosada García, Erika MercedesArango Gómez, FernandoGrupo Materno Perinatal de CaldasDávila Arias, Liliana del SocorroÁlvarez Mina, Angelica RocioOsorio Ospina, Laura Maria2025-08-26T20:29:42Z2025-08-26T20:29:42Z2025-08-25Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc83 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/22605Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaSiegler , Weiner , Solt. ACOG Practice Bulletin No. 217: Prelabor Rupture of Membranes. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). 2020 Nov; 136(5)Yan , Deng , Hong. Analysis of Maternal and Neonatal Outcome of Patients with Preterm Prelabor Rupture of Membranes. Journal of Healthcare Engineering. 2022 Mar; 2022(1)Peña Sierra N, Mejía AM, Gómez Dávila JG, Zuleta Tobón JJ. Factores de riesgo para el desarrollo de RPMO en mujeres gestantes atendidas en doce centros obstétricos de las ciudades de Bogotá, Manizales y Medellín en el período comprendido entre julio de 2004 y abril de 2005. Iatreia. 2008 Marzo; 21(1)Committee on Practice Bulletins-Obstetrics (ACOG). Practice Bulletin No. 188: Prelabor Rupture of Membranes. ACOG. 2018 Jan; 131(1).Organización Mundial de la Salud (OMS). Prevention and management of preterm birth OMS , editor. Geneva: WHO Press; 2021Goldenberg R, Culhane JF, D Iams J, Romero. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2018 Enero; 371(9606)Romero R, Sudhansu , Susan FJ. Preterm labor: One syndrome, many causes. Science. 2020 Aug; 345(6198).Gómez Dávila G, Barco Burgos , Úsuga Berrío , Araque Fernández. Resultados perinatales de las mujeres con ruptura de las membranas ovulares entre las semanas 24 y 34 de la gestación sometidas a manejo expectante en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia. Iatreia. 2008 Diciembre; 21(4)Rodríguez R, Pérez. Ruptura prematura de membranas ovulares. Rev. Digit Postgrado. 2023 Abril; 12(2)Williams Obstetrics. Rupture of Membranes. In Cunningham GF, Leveno KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Williams Obstetrics. New York: McGraw Hill Education; 2022. p. 1346 (819)Garg A, Jaiswal A. Evaluation and Management of Premature Rupture of Membranes: A Review Article. Cureus. 2023 Mar; 15(3)Mercer BM, Crouse DT, Goldenberg RL, Miodovnik M, Mapp DC, Meis PJ, et al. The antibiotic treatment of preterm premature rupture of membranes. Clin Obstet Gynecol. 2019 Sep; 62(1)National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Preterm Labour and Birth: NICE Guideline NICE , editor. United Kingdom; 2022Crowther A, Middleton PF, Voysey , Askie , Zhang S, Martlow TK, et al. Effects of prenatal corticosteroids on mortality and morbidity in preterm babies: An updated meta-analysis. Lancet. 2020 Apr; 395(10240).Lee , Romero , Min Kim , Chaemsaithong , Park CW, Park S, et al. A new anti microbial combination prolongs the latency period, reduces acute histologic chorioamnionitis as well as funisitis, and improves neonatal outcomes in preterm PROM. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Mar; 29(5)McGoldrick E, Stewart , Parker R, Dalziel S. Antenatal corticosteroids for accelerating fetal lung maturation for women at risk of preterm birth. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec; 12(12).Walters A, McKinlay C, Middleton P, Harding JE, Crowther CA. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for improving neonatal health outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Apr; 4(4)Berghella , Odibo O, To MS, Rust OA, Althuisius M. Cerclage for short cervix on ultrasonography: Meta-analysis of trials using individual patient-level data. Obstet Gynecol. 2021 Jul; 137(3).Morris J, Roberts , Bowen J, Patterson , Bond DM, Algert CS, et al. Immediate delivery compared with expectant management after preterm pre-labour rupture of the membranes close to term (PPROMT trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Feb; 387(10017).Conde-Agudelo , Romero , Jung Jung , Garcia Sánchez. Management of clinical chorioamnionitis: an evidence-based approach. J Obstet Gynecol. 2020 Dec; 223(6).Kenyon , Boulvain , Neilson P. Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane. 2022 Aug; 11(1).Herbel , Uhel , Sibiude , Charlier. Sepsis et grossesse: Sepsis during pregnancy. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie. 2023 February; 51(2).Instituto Nacional de Salud (INS). Informes de eventos de mortalidad materna. 2024 Dic; Periodo epidemiológico VI.Brandt S, Ananth V. Placental abruption at near-term and term gestations: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management. J Obstet Gynecol. 2023 May; 228(5s).Harrison S, Goldenberg L. Global burden of prematurity. Semin Fetal Neonatal Med. 2021 Apri; 26(3).Stoll J, Hansen I, Bell F, Shankaran , Laptook R, Walsh C, et al. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2021 September; 148(3).Sahni , Mowes K. Disparities in bronchopulmonary dysplasia. Clin Perinatol. 2023 June; 47(4).Volpe J. Brain injury in preterm infants: A complex amalgam of destructive and developmental disturbances. Lancet Neurol. 2019 Jan; 18(3).Neu , Walker W. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2021 Mar; 384(3).Lawn E, Blencowe , Oza , You , Lee C, Waiswa , et al. Every Newborn: Progress, priorities, and potential beyond survival. Lancet. 2021 Jul; 389(10079).Alfirevic , Stampalija , Medley. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in singleton pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun; 12(6).Carter W, Fee L, Usuda , Oğuz , Ramasamy , Amin , et al. Antenatal steroids elicited neurodegenerative-associated transcriptional changes in the hippocampus of preterm fetal sheep independent of lung maturation. BMC Med. 2024 Aug; 22(1).Churcha W, Adamsb BR, Anumba JJ. Repeated antenatal corticosteroid treatments adversely affect neural transmission time and auditory thresholds in laboratory rats. Neurotoxicol Teratol. 2012 Jan; 34(1).https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/Atribución-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-ND 4.0)http://purl.org/coar/access_right/c_abf2oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/226052025-08-27T08:01:31Z |