Niveles de dolor, rigidez y funcionalidad en reemplazo primario de rodilla o cadera: SES Hospital Universitario de Caldas, 2023
Tablas, figuras
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/21670
- Acceso en línea:
- https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/21670
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud
3. Ciencias Médicas y de la Salud
Artroplastia de reemplazo de cadera o rodilla
Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS)
Diferencia Mínima Clínicamente Importante (DMCI)
Patient-Reported Outcome Measures (PROMs)
Epidemiología
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- License
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Niveles de dolor, rigidez y funcionalidad en reemplazo primario de rodilla o cadera: SES Hospital Universitario de Caldas, 2023610 - Medicina y salud3. Ciencias Médicas y de la SaludArtroplastia de reemplazo de cadera o rodillaCalidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS)Diferencia Mínima Clínicamente Importante (DMCI)Patient-Reported Outcome Measures (PROMs)EpidemiologíaTablas, figurasIntroducción: La implantación de prótesis en cadera o rodilla primaria se incrementó, los avances en protocolos estandarizados requieren una vigilancia del riesgo perioperatorio mediante cuestionarios que permitan cuantificar la mejora en la calidad de vida relacionada con la salud por medio del índice de osteoartritis de las universidades Western Ontario y McMaster. Objetivo: Identificar las diferencias mínimas clínicamente importantes de los puntajes de dolor, rigidez y capacidad funcional en pacientes sometidos a cirugía de Reemplazo primario de rodilla o cadera, con dos medidas, en el SES Hospital Universitario de Caldas, 2023. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo. Se consultaron fuentes secundarias de datos del SES Hospital Universitario de Caldas. Se incluyeron pacientes sometidos a reemplazo primario de rodilla o cadera, que cumplieron con los criterios de inclusión entre el 2 de marzo y el 16 de mayo de 2023. Resultados: Para los 61 pacientes llevados a reemplazo primario, el 73,77% eran de sexo femenino, con una edad promedio de 67,9 ± 9,0 años. El subgrupo de pacientes llevados a reemplazo de rodilla fue el 50,81% y 49,18% para cadera, 95,08% se clasificaron con riesgo ASA II. El 96,72% tienen como diagnóstico causal la osteoartritis. Se encontró relación estadísticamente significativa de la edad con el tipo de cirugía (p=0,005) y con los dominios de WOMAC de dolor, rigidez y capacidad funcional (C.F) antes y después del procedimiento quirúrgico (p<,001). Conclusión: Hubo una Diferencia mínima clínicamente importante (DMCI) en el dominio de funcionalidad del W.O.M.A.C a los 6 meses de reemplazo de rodilla o cadera del 90%.Introduction: The implantation of primary hip and knee prostheses has increased. Advances in standardized protocols now require perioperative risk monitoring through validated questionnaires, such as Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), to quantify improvements in health-related quality of life. Objective: To identify the minimally clinically important differences in pain, stiffness, and functional capacity scores in patients undergoing primary knee or hip replacement surgery, with two measurements, at a SES Hospital Universitario de Caldas, 2023. Methodology: This is an observational, retrospective. Secondary data sources from the Joint Replacement Board at SES Hospital Universitario de Caldas were used. The study included patients who underwent primary knee or hip replacement and met the inclusion criteria between March 2 and May 16, 2023. Results: Among the 61 patients who underwent primary joint replacement, 73.8% were female, with an average age of 67.9 ± 9.0 years, and 60.7% were enrolled in the contributory insurance regime. Of the patients, 50.8% underwent knee replacement, while 49.2% underwent hip replacement. A total of 95.1% of patients were classified as ASA Il risk. Osteoarthritis was the primary diagnosis in 96.7% of cases. A statistically significant relationship was found between age and type of surgery (p=0.005) as well as with the WOMAC domains of pain, stiffness, and functional capacity (FC) before and after surgery (p<0.001) Conclusion: There was a Minimally Clinically Important Difference (MCID) in the functionality domain of WOMAC at 6 months post knee or hip replacement surgery in 90% of cases.INTRODUCCIÓN / PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA / PREGUNTA PROBLEMA / JUSTIFICACIÓN / OBJETIVOS / OBJETIVO GENERAL / OBJETIVOS ESPECÍFICOS / MARCO TEÓRICO / MARCO CONCEPTUAL / METODOLOGÍA / TIPO DE ESTUDIO Y POBLACIÓN / RECOLECCIÓN DE DATOS Y VARIABLES / CONSIDERACIONES / RESULTADOS / DISCUSIÓN / CONCLUSIONES / RECOMENDACIONES / REFERENCIAS / BIBLIOGRÁFICAS / APÉNDICESEspecializaciónEstudio observacional descriptivo retrospectivo, comparó medidas antes y después de reemplazo articular primario de rodilla o cadera de la escala WOMAC (Medida 1: prequirúrgica o basal; medida 2: al mediano plazo a los 6 meses postquirúrgico de 2023). En paciente atendidos entre el 02 marzo y el 16 de mayo de 2023. Población de estudio: Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de inclusión: tener un intervalo mínimo de 6 meses entre cada medida reportada del W.O.M.A.C, haber tenido los dominios tanto de dolor, rigidez como capacidad funcional con puntajes completos antes del procedimiento quirúrgico y después del mismo. Se excluyeron los pacientes que recibieron reemplazo de cadera por fractura, cirugías de revisión de reemplazo de rodilla o cadera (R.R.R o R.R.C), por lo que la muestra final fue de 61 pacientes. Procedimientos, variables de estudio e instrumentos: La información de los pacientes se recolectó a partir de la revisión de las historias clínicas en el apartado de la asistencia a la Junta de Remplazos Articulares y Definición Operativa (JURADO) del índice WOMAC y de la base de datos del Equipo de Alto Desempeño en las áreas de reemplazos y preservación articular. Previo al procedimiento fueron tomados los datos presencialmente durante la junta y posterior al mismo a los 6 meses del 2023 vía telefónica por protocolo del Hospital preguntaron por la escala, ya validada al español por Batlle-Gualda y Cols y Alonso J y cols, creada por las universidades de Western Ontario y McMaster WOMAC a cada uno de los pacientes la cual quedo registrada.10 Se recolecto datos de las variables del WOMAC que consta de 24 ítems con tres dimensiones, tiene una escala tipo Likert (LK) de 5 niveles (Ninguno = 0, Poco = 1, Bastante = 2, Mucho = 3, Muchísimo = 4), cada dimensión puntúa con un valor máximo que indica mayor discapacidad, Dolor (5 ítems) (0-20), Rigidez (2 ítems) (0-8), Capacidad funcional (17 ítems) (0-68) con un puntaje global de (0-96).10,12 También se estudiaron variables sociodemográficas como la edad, sexo, afiliación a salud. Antecedentes clínicos de diabetes, hipotiroidismo, hipertensión arterial, fumador. Factores relacionados al procedimiento quirúrgico como puntaje A.S.A, tiempo quirúrgico, lateralidad de la cirugía, estancia en U.C.I posoperatoria, estancia hospitalaria posterior, complicación mayor como embolia pulmonar con severidad moderada, reingreso antes de los 30 días y causas de este, causa del reemplazo.Especialista en EpidemiologíaFacultad de Ciencias para la SaludColombia, Caldas, ManizalesEspecialización en EpidemiologíaBetancurth Loaiza, Diana PaolaArango Gómez, FernandoMuñoz Mccausland, Juan ManuelHoyos-Londoño, MonicaSepúlveda Gallego, Luz ElenaARIAS RODRÍGUEZ, ERIKA FERNANDA2024-11-18T14:42:54Z2024-11-18T14:42:54Z2024-11-16Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc51 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/21670Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospaWainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations. Acta Orthop [Internet]. 2020;91(1):3–19. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31663402/Grassi A, Golinelli D, Tedesco D, Rolli M, Bordini B, Amabile M, et al. Patientreported outcome measures (PROMs) after elective hip, knee and shoulder arthroplasty: protocol for a prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2015 ;20(1). Disponible en: https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-0192745-3Londoño J, Peláez Ballestas I, Cuervo F, Angarita I, Giraldo R, Rueda JC, et al. Prevalencia de la enfermedad reumática en Colombia, según estrategia COPCORD-Asociación Colombiana de Reumatología. Estudio de prevalencia de enfermedad reumática en población colombiana mayor de 18 años. Rev Colomb Reumatol [Internet]. 2018;25(4):245–56. 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