“No soy vendedora de medicamentos, soy médico”. La prescripción médica en los consultorios adyacentes a farmacias, juego de tensiones y negociaciones
Con la expansión de los consultorios adyacentes a farmacias (CAF) en México, surge la necesidad de indagar cómo ocurre la prescripción de  medicamentos en estos establecimientos, ello a causa de la consustancial vinculación entre consultorio y farmacia, característica central de los CAF...
- Autores:
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad de Caldas
- Repositorio:
- Repositorio Institucional U. Caldas
- Idioma:
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
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Con la expansión de los consultorios adyacentes a farmacias (CAF) en México, surge la necesidad de indagar cómo ocurre la prescripción de  medicamentos en estos establecimientos, ello a causa de la consustancial vinculación entre consultorio y farmacia, característica central de los CAF. Este artículo tiene el objetivo de describir las prácticas de prescripción en consultorios adyacentes a farmacias ubicados al sur de la Ciudad de México, y analizar las determinantes que influyen en éstas, así como los significados que el personal médico atribuye a esta actividad. Se utilizó una metodología cualitativa bajo la cual se realizaron entrevistas a profundidad y conversaciones informales que recuperan las perspectivas de 22 médicos sobre el acto prescriptivo. Se muestran los factores que determinan los criterios para prescribir, la existencia de posibles conflictos de interés y las tensiones- negociaciones —entre médicos, pacientes, dispensadores y propietarios de la farmacia— que están articuladas en torno a los medicamentos. Las conclusiones apuntan a que los CAF son un espacio donde convergen actores con intereses y expectativas diferenciales pero que comparten un referente en el medicamento, en tanto objeto-proceso polisémico y multidimensional. Asimismo, se concluye que estos consultorios cumplen una función doble: brindar atención a la salud, a la vez que constituirse como nuevos mercados de consumo farmacéutico.  |
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Se utilizó una metodología cualitativa bajo la cual se realizaron entrevistas a profundidad y conversaciones informales que recuperan las perspectivas de 22 médicos sobre el acto prescriptivo. Se muestran los factores que determinan los criterios para prescribir, la existencia de posibles conflictos de interés y las tensiones- negociaciones —entre médicos, pacientes, dispensadores y propietarios de la farmacia— que están articuladas en torno a los medicamentos. Las conclusiones apuntan a que los CAF son un espacio donde convergen actores con intereses y expectativas diferenciales pero que comparten un referente en el medicamento, en tanto objeto-proceso polisémico y multidimensional. Asimismo, se concluye que estos consultorios cumplen una función doble: brindar atención a la salud, a la vez que constituirse como nuevos mercados de consumo farmacéutico. The expansion of the doctors’ offices adjacent to pharmacies (OAPs) in Mexico, the need to investigate how physicians prescribe medicines in these establishments has increased due to the inherent link between clinic and pharmacy, central characteristic of the OAPs. This article aims at describing prescribing practices in doctors’ offices adjacent to pharmacies located south of Mexico City, and analyze the determinants that influence them, as well as the meanings that physicians attribute to this activity. A qualitative methodology was used under which in-depth interviews and informal conversations that gathered the perspectives of 22 doctors on the prescriptive act. The factors that determine the criteria for prescribing, the existence of possible conflicts of interest and the tensions-negotiations —between doctors, patients, dispensers and pharmacy owners— that are articulated around medicines are shown. The conclusions suggest that OAPs are spaces where actors with different interests and expectations converge but who share a reference in medicines, as a polysemic and multidimensional object-process. Likewise, it is concluded that these doctors’ offices fulfill a double function: to provide health care while, at the same time, becoming new markets for pharmaceutical consumption. Universidad de Caldas2022-01-01T00:00:00Z2025-10-08T21:50:50Z2022-01-01T00:00:00Z2025-10-08T21:50:50Z2021-01-01Artículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501Textinfo:eu-repo/semantics/articleJournal articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1application/pdf0122-8455https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/2529210.17151/culdr.2022.27.33.82590-7840https://doi.org/10.17151/culdr.2022.27.33.8https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/culturaydroga/article/view/7270spa1843316327Cultura y DrogaBanerjee, A., Chakrabati, G. & Das, D. (2013). A new beginning in medical anthropology: scope and relevance of pharmaceutical anthropology in India. Eurasian Journal of Anthropology, 4(2), 51-57.Becerril, V., Ortiz, M. y Santillán, J. (2018). Historia de la regulación de los medicamentos genéricos en México: 1977 a la fecha. Revista Especializada en Ciencias Químico-Biológicas, 21, supl. 1, 88-100. https://doi.org/10.22201/fesz.23958723e.2018.0.144Busfield, J. (2006). Pills, power, people: sociological understanding of the pharmaceutical industry. Sociology, 49(2), 297-314.Chu, M. & García-Cuellar, R. (2007). Farmacias Similares. Private and Public Health Care for the Base of the pyramid in Mexico. Harvard Business School, 1-26.Colchero, A., Gómez, R., Figueroa, J. L., Rodríguez-Atristain, A. y BautistaArredondo, S. (2020). Aumento en la oferta de consultorios adyacentes a farmacias y atención en servicios públicos en México entre 2012 y 2018. Salud Pública de México, 62(6), 851-858. https://doi.org/10.21149/11547Conrad, P. & Leiter, V. (2004) Medicalization, markets and consumers. 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Programa Universitario de Estudios del Desarrollo, UNAM. https://bit.ly/3uBlwzsRodríguez, R. (2019). Consultorios de farmacias, sistema de salud alterno. Opinión. Excélsior. https://bit.ly/3wMNIlGFUNSALUD. (2014). Estudio sobre la práctica de la atención médica en consultorios adyacentes a farmacias privadas. Funsalud.Greene, J. & Sismondo, S. (2015). Introduction. Sismondo, S. & Greene, J. (eds.) The Pharmaceutical Studies Reader. John Wiley & Sons, pp. 1-16.Hardon, A. & Sanabria, S. (2017). Fluid Drugs: Revisiting the anthropology of pharmaceuticals. Annual Review of Anthropology, 46, 117-132. http://dx.doi.org/10.1146/annurev-anthro-102116-041539Heraldo de México. (2021). Médicos de farmacia, en plan de vacunación contra Covid-19. El Heraldo de México. https://bit.ly/36EJlypINSP. (2018). Semana del uso responsable de los antibióticos 2018. Gobierno de México. https://bit.ly/3qJOdsXLeyva-Piña, M. y Pichardo, S. (2012)- Los médicos de las farmacias similares: ¿degradación de la profesión médica? Polis: Investigación y Análisis Sociopolítico y Psicosocial, 8(1), 143-175.López-Manning, M. y García-Díaz, R. (2017). Doctors adjacent to private pharmacies: the new ambulatory care provider for Mexican health seekers. Value Health Regional Issues. http://dx.doi.org/10.1016/j.vhri.2017.08.010Morán, A. (2020). Una radiografía de los consultorios adyacentes a farmacias al sur de la Ciudad de México. Saberes de médicos y usuarios en torno a un sistema privado de atención (Tesis de doctorado en Antropología). CIESAS, México.Pérez Cuevas, R., Doubova, S., Wirtz, V. J., Serván, E., Dreser, A. & HernándezÁvila, M. (2014). Effects of the expansion of doctors’ offices adjacent to private pharmacies in Mexico: secondary data analysis of a national survey. BMJ Open; 4:e004669. doi:10.1136/bmjopen-2013-004669, pp.1-12.Petryna, A. & Kleinman, A. (2006). The pharmaceutical nexus. 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Social Change Review, 12 (2), 119-140. https://doi.org/10.1515/scr-2015-0002Toscano, M. (2010). Antibióticos: responsabilidad de todos. El Universal. Opinión, http://archivo.eluniversal.com.mx/editoriales/49616.htmlUgalde, A. y Homedes, N. (2011) “Introducción. Las farmacias y los farmacéuticos, presente y futuro”, en Ugalde, A. y Homedes, N. (orgs.) Las farmacias, los farmacéuticos y el uso de medicamentos en América Latina, Lugar Editorial, pp. 9-21.Van Der Geest, S., Reynolds White, S., & Hardon, A. (1996) The anthropology of pharmaceuticals: a biographical approach. Annual Review of Anthropology, 25, pp. 153-78. DOI:10.1146/annurev.anthro.25.1.153Van Der Geest, S. (2006) New Release. Anthropology and the pharmaceutical nexus. Anthropological Quarterly, 79, (2), 303-314.Wirtz, V., Dreser, A. y Heredia-Pi. I. (2013). Retos y oportunidades para el desarrollo de la política farmacéutica nacional en México. 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