Factores asociados a mortalidad en una cohorte de adultos de 65 y más años con bacteriemia en una institución de tercer nivel de la ciudad de Manizales entre los años 2020 a 2023

Tablas, gráficas

Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2026
Institución:
Universidad de Caldas
Repositorio:
Repositorio Institucional U. Caldas
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.ucaldas.edu.co:ucaldas/26921
Acceso en línea:
https://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26921
Palabra clave:
610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría
3. Ciencias Médicas y de la Salud
Anciano
Envejecimiento
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Sepsis
Gerontología
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Arango Gómez, Fernando
Sánchez Rodríguez, Diego Alonso
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Gil Florez, Ricardo Adolfo
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spelling Factores asociados a mortalidad en una cohorte de adultos de 65 y más años con bacteriemia en una institución de tercer nivel de la ciudad de Manizales entre los años 2020 a 2023610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría3. Ciencias Médicas y de la SaludAncianoEnvejecimientoMortalidadBacteriemiaSepsisGerontologíaTablas, gráficasLa bacteriemia en adultos mayores constituye un problema clínico de alta complejidad y elevada mortalidad, condicionado por el envejecimiento poblacional, la multimorbilidad, la inmunosenescencia y la presentación clínica atípica de las infecciones en este grupo etario, con una mortalidad a 30 días que oscila entre el 30–50%, significativamente mayor que en poblaciones más jóvenes. Objetivo: Se planteó un estudio con objetivo identificar los factores sociodemográficos, clínicos y microbiológicos asociados a la mortalidad hospitalaria en adultos de 65 años y más con diagnóstico de bacteriemia en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Manizales, durante el periodo 2020–2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de cohorte, que incluyó 400 pacientes con bacteriemia confirmada por hemocultivo. Resultados: La población estudiada se caracterizó por una alta carga de comorbilidades, predominio del sexo masculino, bajos niveles de escolaridad y algún grado de dependencia funcional. La mortalidad acumulada fue del 45%, sin diferencias significativas entre grupos etarios. Los principales microorganismos aislados fueron bacilos Gram negativos, especialmente Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre los patrones de resistencia antimicrobiana y la mortalidad. En el análisis multivariado, los factores independientemente asociados a mayor mortalidad fueron la inmunosupresión P: 0.021, IC (1.08–2.61), un índice de comorbilidad de Charlson elevado P: 0.016, IC (1.10–2.73), la coexistencia de COVID-19 P: 0.009, IC (1.24–4.55) y el foco abdominal de la bacteriemia P: 0.008, IC (1.27–4.99). Conclusión: En esta cohorte de adultos de 65 y más con bacteriemia se observó una mortalidad elevada que se encuentra dentro del rango reportado en la literatura internacional, asociado en esta cohorte más a factores clínicos individuales como la presencia de inmunosupresión, el foco abdominal y la presencia de Covid-19 durante la hospitalización.Bacteremia in older adults constitutes a highly complex clinical problem with high mortality, driven by population aging, multimorbidity, immunosenescence, and the atypical clinical presentation of infections in this age group. Thirty-day mortality ranges from 30% to 50%, significantly higher than in younger populations. Objective: This study aimed to identify the sociodemographic, clinical, and microbiological factors associated with in-hospital mortality among adults aged 65 years and older diagnosed with bacteremia in a tertiary-level hospital in the city of Manizales during the period 2020–2023. Materials and Methods: An observational, analytical, retrospective cohort study was conducted, including 400 patients with bacteremia confirmed by blood culture. Results: The study population was characterized by a high burden of comorbidities, a predominance of males, low levels of education, and some degree of functional dependence. The cumulative mortality was 45%, with no significant differences between age groups. The main microorganisms isolated were Gram-negative bacilli, particularly Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae. No statistically significant association was found between antimicrobial resistance patterns and mortality. In the multivariate analysis, factors independently associated with higher mortality were immunosuppression (P = 0.021; CI 1.08–2.61), a high Charlson comorbidity index (P = 0.016; CI 1.10–2.73), coexisting COVID-19 (P = 0.009; CI 1.24–4.55), and an abdominal source of bacteremia (P = 0.008; CI 1.27–4.99). Conclusion: In this cohort of adults aged 65 years and older with bacteremia, high mortality was observed, within the range reported in the international literature. In this cohort, mortality was more strongly associated with individual clinical factors such as immunosuppression, an abdominal source of infection, and the presence of COVID-19 during hospitalization.Resumen -- Antecedentes -- Problema -- Pregunta -- Justificación -- Objetivos -- Objetivo general -- Objetivos específicos -- Hipótesis -- Metodología -- Población -- Criterios de selección -- Muestra -- Plan de análisis -- Análisis estadístico -- Variables -- Instrumento -- Resultados -- Discusión -- Conclusiones -- Limitaciones -- Sugerencias -- Cronograma -- Presupuesto -- Anexos -- Anexo número 1 -- Anexo número 2 -- BibliografíaEspecializaciónEstudio de tipo observacional, analítico, de cohorte longitudinal.Especialista Medicina Interna - GeriatríaUniversidad de CaldasFacultad de Ciencias para la SaludManizalesEspecialización Medicina Interna - GeriatríaVillada Gómez, Johan SebastianArango Gómez, FernandoSánchez Rodríguez, Diego AlonsoGrupo de Investigación en Gerontología y Geriatría (Categoría A1)Gil Florez, Ricardo AdolfoMarín González, Ana María2026-05-05T16:13:58Z2026-05-05T16:13:58Z2026-05-05Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_18wsTextinfo:eu-repo/semantics/reporthttp://purl.org/coar/resource_type/c_93fc57 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ucaldas.edu.co/handle/ucaldas/26921Universidad de CaldasRepositorio Institucional Universidad de Caldasrepositorio.ucaldas.edu.cospa1. OMS. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Organización Mundial de la Salud. 2015. p. 282.2. Curcio CL, Pineda I A, María Rojas Z Á, Muñoz SL, Gómez F, Sanitas RM. Envejecer bien: un estudio sobre envejecimiento exitoso y sus determinantes. RevMedicaSanitas. 2017;20(4):190–204.3. Causas principales de mortalidad, y discapacidad - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [cited 2025 Nov 21]. Available from: https://www.paho.org/es/enlace/causas-principales-mortalidad-discapacidad4. Payeras A, García-Gasalla M, Garau M, Roca MJ, Pareja A, Cifuentes C, et al. Bacteriemia en pacientes muy ancianos: Factores de riesgo, características clínicas y mortalidad. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25(10):612–8.5. Søgaard M, Nørgaard M, Pedersen L, Sørensen HT, Schønheyder HC. Blood culture status and mortality among patients with suspected community-acquired bacteriemia: A population-based cohort study. BMC Infect Dis. 2011;11(Ci):1–9.6. Gomez JF CC. 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