Evaluación de la disminución de infecciones en reconstrucción del ligamento cruzado anterior usando injertos sumergidos en vancomicina: revisión sistemática

La cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior es uno de los procedimientos de rodillas más prevalentes a nivel mundial con una tasa de 45,1 reconstrucciones realizadas por cada 100.000 habitantes. La infección tras la reconstrucción artroscópica de ligamento cruzado anterior (LCA) es un...

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Autores:
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad del Rosario
Repositorio:
Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:
spa
OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://doi.org/10.48713/10336_38151
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Palabra clave:
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Anterior cruciate ligament
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description La cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior es uno de los procedimientos de rodillas más prevalentes a nivel mundial con una tasa de 45,1 reconstrucciones realizadas por cada 100.000 habitantes. La infección tras la reconstrucción artroscópica de ligamento cruzado anterior (LCA) es una complicación posoperatoria poco frecuente pero potencialmente devastadora con prevalencias reportadas en la literatura que varían entre un 0,14 – 1,7% en las diferentes series de casos (3,6). Existen diferentes vías de colonización e infección de los injertos, sin embargo, se considera que en la gran mayoría puede provenir del propio procedimiento de recolección del injerto o durante la preparación del injerto en la mesa trasera. Parece no existir una diferencia en las tasas de infección cuando se usa antibiótico preoperatorio, versus cuando no se usa, en este tipo de cirugías. Actualmente en todos los estudios reportados en la literatura se usa rutinariamente antibiótico preoperatorio, en la gran mayoría de los casos con la administración de cefalosporinas de primera generación, o el uso de clindamicina o vancomicina en caso de presentarse alergias. El uso de la profilaxis antibiótica local sumergiendo los injertos en vancomicina ha tomado popularidad en los últimos años. Algunos estudios sostienen que los procedimientos en los que se usa profilaxis antibiótica local con vancomicina presentan significativamente menos infecciones postoperatorias que las reconstrucciones en las que estos métodos no se usan.
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spelling Diaz Medina, Jaime Andresca2ffb6a-4de8-41eb-b48d-4c9dbe33c8a2-1Vanegas Duate, Esteban13a35495-3f32-4759-bd33-3260a20920a4-1Ruiz Gutierrez, SantiagoEspecialista en Ortopedia y Traumatología FSFBMaestríaFull timec04061e0-3518-4272-b6ca-9cbf5893a037-12023-02-24T21:28:01Z2023-02-24T21:28:01Z2023-01-24La cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior es uno de los procedimientos de rodillas más prevalentes a nivel mundial con una tasa de 45,1 reconstrucciones realizadas por cada 100.000 habitantes. La infección tras la reconstrucción artroscópica de ligamento cruzado anterior (LCA) es una complicación posoperatoria poco frecuente pero potencialmente devastadora con prevalencias reportadas en la literatura que varían entre un 0,14 – 1,7% en las diferentes series de casos (3,6). Existen diferentes vías de colonización e infección de los injertos, sin embargo, se considera que en la gran mayoría puede provenir del propio procedimiento de recolección del injerto o durante la preparación del injerto en la mesa trasera. Parece no existir una diferencia en las tasas de infección cuando se usa antibiótico preoperatorio, versus cuando no se usa, en este tipo de cirugías. Actualmente en todos los estudios reportados en la literatura se usa rutinariamente antibiótico preoperatorio, en la gran mayoría de los casos con la administración de cefalosporinas de primera generación, o el uso de clindamicina o vancomicina en caso de presentarse alergias. El uso de la profilaxis antibiótica local sumergiendo los injertos en vancomicina ha tomado popularidad en los últimos años. Algunos estudios sostienen que los procedimientos en los que se usa profilaxis antibiótica local con vancomicina presentan significativamente menos infecciones postoperatorias que las reconstrucciones en las que estos métodos no se usan.Anterior cruciate ligament reconstruction surgery is one of the most prevalent knee procedures worldwide with a rate of 45.1 reconstructions performed per 100,000 inhabitants. Infection after arthroscopic reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) is a rare but potentially devastating postoperative complication with prevalences reported in the literature that vary between 0.14-1.7% in different case series (3,6). ). There are different routes of colonization and infection of the grafts, however, it is considered that in the vast majority it can come from the graft harvesting procedure itself or during the preparation of the graft on the rear table. There appears to be no difference in infection rates when preoperative antibiotics are used versus when they are not used in this type of surgery. Currently, in all the studies reported in the literature, preoperative antibiotics are routinely used, in the vast majority of cases with the administration of first-generation cephalosporins, or the use of clindamycin or vancomycin in the event of allergies. The use of local antibiotic prophylaxis by submerging grafts in vancomycin has gained popularity in recent years. Some studies support that procedures using vancomycin local antibiotic prophylaxis have significantly fewer postoperative infections than reconstructions where these methods are not used.72 ppapplication/pdfhttps://doi.org/10.48713/10336_38151 https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/38151spaUniversidad del RosarioEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludEspecialización en Ortopedia y Traumatología HOKAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalAbierto (Texto Completo)UNIVERSIDAD DEL ROSARIOEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Offerhaus C, Balke M, Hente J, Gehling M, Blendl S, Höher J. Vancomycin pre-soaking of the graft reduces postoperative infection rate without increasing risk of graft failure and arthrofibrosis in ACL reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019 Sep 1;27(9):3014–21.Hees T, Abdelatif Y, Karpinski K, Bierke S, Häner M, Park HU, et al. Soaking ACL grafts in vancomycin solution (1 mg/ml) reduces the infection rate without increasing the risk for re-rupture and arthrofibrosis. Arch Orthop Trauma Surg [Internet]. 2022 Jun 1 [cited 2022 Oct 24];142(6):1141–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34216258/Naendrup JH, Marche B, de Sa D, Koenen P, Otchwemah R, Wafaisade A, et al. Vancomycin-soaking of the graft reduces the incidence of septic arthritis following ACL reconstruction: results of a systematic review and meta-analysis. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2020 Apr 1;28(4):1005–13.Barker JU, Drakos MC, Maak TG, Warren RF, Williams RJ, Allen AA. Effect of graft selection on the incidence of postoperative infection in anterior cruciate ligament reconstruction. American Journal of Sports Medicine. 2010 Feb;38(2):281–6.Rodriguez-Merchan EC, Ribbans WJ. The role of vancomycin-soaking of the graft in anterior cruciate ligament reconstruction. Journal of ISAKOS [Internet]. 2022 Apr 1 [cited 2022 Oct 24];7(2):94–8. Available from: http://www.jisakos.com/article/S2059775422000025/fulltextWyatt RWB, Maletis GB, Lyon LL, Schwalbe J, Avins AL. Efficacy of Prophylactic Antibiotics in Simple Knee Arthroscopy. Arthroscopy - Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2017 Jan 1;33(1):157–62.instname:Universidad del Rosarioreponame:Repositorio Institucional EdocURInfección sitio operatorioLigamento cruzado anteriorInmersiónVancomicinaSurgical site infectionAnterior cruciate ligamentImmesionVancomycinEvaluación de la disminución de infecciones en reconstrucción del ligamento cruzado anterior usando injertos sumergidos en vancomicina: revisión sistemáticaEvaluation of the decrease in infections in anterior cruciate ligament reconstruction using vancomycin-immersed grafts: a systematic reviewbachelorThesisTrabajo de gradoTrabajo de gradohttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fEscuela de Medicina y Ciencias de la SaludORIGINALEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdfEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdfapplication/pdf1018075https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/460ffe52-559a-4a5e-9eb8-74f1831440b3/download539f5d9d1ee53c0b80cdaffb6eb07c5bMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1483https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/45b144c2-35f2-4790-85c4-aeb622a76093/downloadb2825df9f458e9d5d96ee8b7cd74fde6MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81160https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/cee3e50d-3348-49e9-a45c-c9d0aeac919e/download5643bfd9bcf29d560eeec56d584edaa9MD53TEXTEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdf.txtEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdf.txtExtracted texttext/plain101632https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/88d979aa-d5be-4c91-9a01-50e31153d1f1/download91abf86490a2ee4ea7b8764d354ce20eMD54THUMBNAILEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdf.jpgEvaluacion-de-la-disminucion-de-infecciones-en-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-usando-injertos-sumergidos-en-vancomicina.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2284https://repository.urosario.edu.co/bitstreams/b476854f-600d-476a-ae6a-df1657755e6e/download03cc62d39f3e4e3b8b05dbf76f33ff38MD5510336/38151oai:repository.urosario.edu.co:10336/381512023-03-01 03:02:30.83http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttps://repository.urosario.edu.coRepositorio institucional EdocURedocur@urosario.edu.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