Factores de riesgo para infección asociada al cuidado de la salud por Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasa en un hospital universitario

Introducción: Klebsiella pneumoniae es frecuente como productor de infección asociada al cuidado de la salud, y en los últimos anos su creciente resistencia a los antimicrobianos representa otro reto en la práctica clínica. Se pretendió identificar los factores de riesgo para la infección asociada al cuidado de la salud por Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasas de espectro extendido en pacientes atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, durante el periodo comprendido entre enero de 2007 y marzo de 2008. Método: Estudio de casos y controles, en el cual caso fueron aquellos pacientes con infección asociada al cuidado de la salud por Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasa de espectro extendido y los controles los que tuvieron infección asociada al cuidado de la salud ocasionada por Klebsiella pneumoniae no resistente. La muestra se obtuvo de los pacientes internados en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl en el período antes establecido. Resultados: Se analizaron 165 individuos entre casos (83) y controles (82). El sexo masculino fue el más predominante con un 53%. Promedio de edad fue de 46.8 años para toda la muestra y el promedio de estancia fue de 28.3 días. El uso previo de antibióticos fue frecuente en toda la muestra (141/165). En el análisis bivariado se encontró que coinfección con otro microorganismo (OR 0.35 IC 95% 0.15-0.86, p=0.02), estancia en unidades de cuidado intensivo (OR 0.51 IC 95% 0.27-0.97, p= 0.03), catéter central (OR 0.5 IC 95% 0.25-0.99, p=0.03), y ventilación mecánica (OR 0.48 IC 95% 0.26- 0.90, p =0.02), representan factores protectores para la infección asociada al cuidado de la salud por K. pneumoniae productora de betalactamasas de espectro extendido. Estancia hospitalaria mayor de treinta días (OR 2.38 IC95% 1.14-4.98, p= 0.01), recibir dos o más antibióticos previos a la infección (OR 3.18 IC 95% 1.47-6.94, p= 0.001) y uso de ceftriaxona previo a la infección (OR 4.11 IC 95% 1.65-10.22, p =0.001), se i comportaron como factores de riesgo para el desarrollo de infecciones asociadas al cuidado de la salud por K. pneumoniae resistente. Las variables que en el análisis bivariado tuvieron significancia estadística (p<0.05) se ingresaron al análisis multivariado, en el cual los OR ajustados no tienen un intervalo de confianza significativo. Discusión: En la regresión logística, las variables incluidas no presentaron significancia estadística lo cual demuestra que no existen en esta muestra de individuos variables predisponentes para presentar infección por la bacteria resistente cuando todas ellas se conjugan simultáneamente. En posteriores estudios se deben incluir otras variables, posiblemente no identificadas, que pudieran explicar la predisposición de ciertos individuos para desarrollar infecciones por este tipo de microorganismos

• Autores: Tamayo Vélez, Marisol; Yepes Naranjo, María Mercedes
• Fecha de publicación: 2009
• Institución: Universidad CES
• Repositorio: Repositorio Digital - Universidad CES
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.ces.edu.co:10946/6265
• Acceso en línea: https://hdl.handle.net/10946/6265
• Palabra clave: Klebsiella pneumoniae; Servicios de salud; Infección
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