Factores relacionados con la obtención de metas lipídicas en pacientes post SCA en 2 centros de referencia cardiovascular 2019.

Antecedentes y objetivos: Los pacientes con enfermedad coronaria se consideran de muy alto riesgo cardiovascular, siendo la dislipidemia el factor de riesgo más prevalente y mayor responsable de la recurrencia de eventos, por lo que las guías de manejo con un nivel de evidencia IA sugieren llevar a metas de cLDL < 70 mg/dl ó disminuir > 50% del basal; hemos identificado en estudios previos un bajo porcentaje en la obtención de esta meta, llevando esto a la aprobación de nuevas moléculas adicionales a la terapia con estatinas; basado en estos datos, decidimos describir la proporción de pacientes que alcanzan metas en nuestra institución e identificar los factores asociados con la obtención de la misma. Pacientes y métodos Estudio observacional, de cohorte retrospectiva, realizado entre 01 de enero y 31 de marzo de 2019. Ingresaron pacientes > 18 años con diagnóstico de síndrome coronario agudo (con y sin elevación del ST, angina inestable llevados a estratificación coronaria invasiva con evidencia de enfermedad coronaria ateroesclerótica significativa), con el programa estadístico SPSS v26, se describieron variables independientes como factores sociodemográficos, de riesgo cardiovacsular, de tratamiento y de laboratorio, se describe la frecuencia de cumplimiento de metas de colesterol LDL y se realizó análisis bivariado de los factores asociados con el alcance de metas lipidicas calculando el RR con su respectivo IC 95%. Resultados Se identificaron 146 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, edad promedio 62,8 ± 9,3 años, predominio sexo masculino (63,7%). El 71,9% recibió estatinas de alta intensidad, pero a los 3 meses ese porcentaje disminuyó a 60,3%. Se encontró un cumplimiento de metas de cLDL en el 53,4% de la población, ( institución A fue del 59% e institución B del 34,2%). De los factores asociados al cumplimiento de metas, ninguno mostró significancia estadística. Como hallazgo relevante, los pacientes que ingresaron al estudio con valores de cLDL fuera de metas (n=97), el 43% logró controlar sus niveles de LDL en el seguimiento; estos cambios fueron estadísticamente significativos (p<0,0001). Conclusiones Podemos considerar que la terapia con estatinas de alta intensidad continúa siendo pieza fundamental en la prevención de enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, consiguiendo con monoterapia un alto porcentaje en el cumplimiento de metas lipídicas, acompañado de un programa institucional bien estructurado de prevención cardiovascular, y control de factores de riesgo cardiovascular como la dieta inadecuada y el sedentarismo, dejando un grupo muy seleccionado de pacientes para nuevas moléculas hipolipemiantes.

• Autores: Granados Charris, Hugo Rafael; Martínez, Erika Juliana
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad CES
• Repositorio: Repositorio Digital - Universidad CES
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repository.ces.edu.co:10946/4598
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/10946/4598
• Palabra clave: Metas LDL, Dislipidemia, Prevención secundaria, Estatinas, Enfermedad cardiovascular.
• Rights: openAccess
• License: Abierto